Лечение остеоартроза
Артроз (ОА) вызван деградацией хряща. Это приводит к таким симптомам, как:
- боль
- воспаление
- жесткость
Лучшее лечение ОА будет зависеть от ваших симптомов. Это также будет зависеть от ваших потребностей и серьезности вашей ОА на момент постановки диагноза.
Большинство врачей начинают лечение ОА с простых, неинвазивных вариантов. «Неинвазивный» означает, что лечение не будет включать в себя введение чего-либо в организм
Однако вам может потребоваться более интенсивное лечение, если ваши симптомы не поддаются изменению образа жизни и лекарств. Для некоторых людей хирургическое вмешательство (инвазивное лечение) может быть лучшим способом справиться с симптомами тяжелой ОА.
Образ жизни для лечения остеоартрита
Многие люди могут помочь контролировать свои симптомы ОА с помощью основных изменений образа жизни. Поговорите со своим врачом о том, могут ли эти варианты для вас.
Упражнение
Физические упражнения могут играть важную роль в уменьшении боли, которая сопровождает ОА. Активный образ жизни может помочь вам:
- поддерживать здоровые суставы
- уменьшить жесткость
- уменьшить боль и усталость
- увеличить мышечную и костную силу
- улучшить баланс, чтобы предотвратить падения
Люди с ОА должны придерживаться мягких, малоэффективных упражнений. Важно перестать заниматься спортом, если вы начинаете чувствовать какую-либо новую или усиленную боль в суставах. Любые боли, которые длятся дольше нескольких часов после окончания тренировки, означают, что вы, вероятно, сделали слишком много.
Например, вы можете рассмотреть водные упражнения, которые считаются идеальными для людей с ОА. Это меньше веса, поэтому он мягче на ваших суставах. Кроме того, занятия в теплой воде увеличивают приток крови к суставам, в результате чего поступают питательные вещества и белки, необходимые для восстановления поврежденной ткани.
Когда дело доходит до ОА, упражнения - это не только аэробная тренировка. Вам также нужно работать над силой и растяжением, чтобы поддерживать суставы и сохранять гибкость.
Рацион питания
Поддержание здорового веса может снизить нагрузку на суставы. Если у вас избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о том, как безопасно сбросить вес. Потеря веса может помочь при боли при ОА, особенно при ОА коленного сустава. Это может также уменьшить воспаление в организме.
Здоровая диета также может помочь вам получить необходимые питательные вещества, которые могут уменьшить воспаление и замедлить прогрессирование артрита.
Остальное
Если ваши суставы опухшие и болезненные, дайте им отдохнуть. Старайтесь избегать воспаленного сустава в течение 12-24 часов, чтобы опухоль уменьшалась. Это также хорошая идея, чтобы выспаться. Усталость может увеличить ваше восприятие боли.
Холод и тепло
И простуда, и жара могут помочь в лечении симптомов ОА. Нанесение льда на больную область на 20 минут помогает ограничить кровеносные сосуды. Это уменьшает жидкость в ткани и уменьшает отек и боль. Вы можете повторять лечение два или три раза в день.
Мешок с замороженными овощами делает отличный пакет со льдом. Просто убедитесь, что завернули любой пакет со льдом, который вы используете в футболку или полотенце. В противном случае холод может повредить или даже повредить вашу кожу.
Вы можете сделать то же самое 20-минутное лечение с грелкой или электрогрелкой. Оба могут быть найдены в вашей местной аптеке. Тепло открывает кровеносные сосуды и увеличивает кровообращение, что, как упоминалось ранее, помогает в восстановлении поврежденных тканей. Высокая температура также хороша, чтобы помочь с жесткостью.
Вы можете найти облегчение как от холода, так и от жары. Эксперимент, чтобы увидеть, что работает лучше для вас. Однако ограничивайте свое использование не более 20 минут за один раз. Тогда дайте своему телу отдохнуть.
Безрецептурные препараты для лечения остеоартрита
Несколько типов лекарств, отпускаемых без рецепта, могут помочь облегчить симптомы ОА. Тем не менее, различные виды наркотиков имеют разные эффекты. Важно выбрать правильные лекарства, чтобы помочь с вашими симптомами.
Ацетаминофен
Ацетаминофен (Тайленол) является безрецептурным болеутоляющим. Это уменьшает боль, но не воспаление. Принимая слишком много может привести к повреждению печени.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь в борьбе с множественными симптомами ОА. Как следует из их названия, они уменьшают воспаление. Они также помогают с болью. Внебиржевые НПВП включают в себя:
- аспирин (Bufferin)
- ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн)
- напроксен (Aleve, Naprosyn)
Важно отметить, что НПВП могут со временем вызвать значительные побочные эффекты. Они могут включать в себя:
- проблемы с желудком
- сердечно-сосудистые заболевания
- звон в ушах
- повреждение печени
- повреждение почек
- проблемы с кровотечением
Использование местного НПВП (один из которых наносится на кожу) может снизить риск возникновения этих побочных эффектов, поскольку в организме циркулирует меньше лекарств.
Актуальные лекарства
Доступны различные кремы и гели, которые могут помочь уменьшить боль при ОА. Они могут содержать активные ингредиенты, такие как ментол (бенгай, стопайн) или капсаицин (капзазин, зострикс). Капсаицин - это вещество, которое делает острый перец «горячим».
Диклофенак, НПВП, выпускается в форме геля (гель Voltaren) или раствора (Pennsaid), для которых требуется рецепт.
Отпускаемые по рецепту лекарства от остеоартроза
Для некоторых людей, страдающих ОА, безрецептурные обезболивающие недостаточно эффективны. Вам могут понадобиться лекарства по рецепту, если симптомы начинают влиять на качество вашей жизни. Управление болью и отеком может помочь вам выполнять обычные повседневные задачи.
Кортикостероиды
Кортикостероиды уменьшают воспаление, которое уменьшает отек и боль в суставах. При ОА кортикостероиды обычно вводятся инъекцией, поэтому их следует назначать только опытным врачам и применять разумно, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов.
Инъекции кортикостероидов могут быть необходимы только один раз для выгоды. Тем не менее, они могут быть даны три или четыре раза в год, если это необходимо.
В настоящее время триамцинолона ацетонид (Zilretta) является единственным одобренным FDA кортикостероидом для лечения остеоартрита коленного сустава. Этот фирменный препарат дороже, чем универсальный триамцинолона ацетонид, который доступен для других форм ОА.
Рецепт НПВП
НПВП по рецепту делают то же самое, что НПВП без рецепта. Тем не менее, они доступны в более сильных дозах, которые работают в течение более длительных периодов времени. Назначенные НПВП включают в себя:
- Целекоксиб (Celebrex)
- пироксикам (фельден)
- рецептурные ибупрофен и напроксен
- диклофенак
Назначенные НПВП иногда могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, как снизить риск.
борьба с наркотиками
Сильные обезболивающие средства могут облегчить сильную боль, но следует отметить, что они также могут вызывать зависимость и не рекомендуются для лечения ОА. Это включает:
- кодеин
- меперидин (демерол)
- морфий
- Оксикодон (ОксиКонтин)
- пропоксифен (дарвон)
- трамадол (ультрам)
Другие виды лечения остеоартроза
В дополнение к лекарствам и хирургии, доступны другие методы лечения ОА. Эти процедуры направлены на восстановление правильной функции ваших суставов.
Коленные инъекции
Искусственная жидкость для суставов - вариант для людей с симптомами ОА коленного сустава. Лечение обычно включает серию инъекций в коленный сустав, хотя доступны однодозовые препараты. Жидкость смазывает и смягчает сустав. Это позволяет ему двигаться легче.
Доступные варианты включают Synvisc и Hyalgan. Инъекции могут длиться от 3 до 6 месяцев или дольше.
Физиотерапия
Физическая терапия может быть полезна для некоторых людей с ОА. Это может помочь:
- улучшить мышечную силу
- увеличить диапазон движения жестких суставов
- уменьшить боль
- улучшить походку и баланс
Физиотерапевт может помочь вам разработать режим упражнений, соответствующий вашим потребностям. Физиотерапевты также могут помочь вам с такими вспомогательными устройствами, как:
- соломка
- фигурные скобки
- вставки для обуви
Они могут оказать поддержку ослабленным суставам. Они также могут снять давление с поврежденных костей и уменьшить боль.
Кроме того, физиотерапевт может показать, как использовать трости или ходунки. Они также могут попробовать приклеить части колена, такие как коленная чашечка, чтобы облегчить боль в колене у некоторых людей.
Хирургия остеоартроза
В тяжелых случаях ОА может потребоваться операция по замене или ремонту поврежденных суставов. Существует несколько видов операций и типов имплантатов, используемых при ОА.
Эндопротезирование
Если требуется операция по поводу ОА, замена сустава, как правило, является лучшим вариантом. Это особенно верно для людей, которые старше, потому что они вряд ли нуждаются во второй замене.
Операция по замене сустава также известна как артропластика. Эта процедура удаляет поврежденные суставные поверхности с тела и заменяет их протезами из пластика или металла. Замена тазобедренного и коленного суставов - наиболее распространенный тип замены сустава. Однако можно заменить другие суставы, в том числе плечи, локти, пальцы и лодыжки.
Протезы суставов могут длиться два десятилетия и более. Тем не менее, срок службы замены сустава зависит от того, как этот сустав используется и насколько прочны поддерживающие ткани с течением времени.
Перестройка кости
Остеотомия - это вид хирургического вмешательства, используемый для выравнивания костей, поврежденных артритом. Это снимает нагрузку на поврежденную часть кости или сустава. Остеотомия обычно проводится только у молодых людей с ОА, для которых замена сустава не является предпочтительной.
Костный сплав
Кости в суставе могут быть постоянно слиты, чтобы увеличить стабильность сустава и уменьшить боль.
Эта операция обычно приводит к серьезному ограничению или отсутствию диапазона движений в суставе. Однако в серьезных случаях ОА это может быть лучшим способом облегчить хроническую, изнурительную боль.
Слияние костей также известно как артродез.
Артроскопическая хирургия
В этой процедуре хирург удаляет разорванный и поврежденный хрящ из сустава. Это делается с использованием артроскопа. Артроскоп - это маленькая камера на конце трубки. Это позволяет врачам видеть коленный сустав при выполнении процедур на суставе. Артроскопия также может быть использована для удаления костных шпор.
В прошлом это была популярная операция по лечению остеоартрита коленного сустава. Тем не менее, исследования показали, что артроскопия не более эффективна при лечении длительной боли, чем медикаментозное лечение или физиотерапия.
Еда на вынос
Многие варианты доступны для лечения остеоартрита. Если у вас ОА, обратитесь к врачу, чтобы найти подходящее для вас лечение.
