Артроз (ОА) является наиболее распространенным типом артрита. ОА коленного сустава происходит, когда хрящ - подушка между коленными суставами - разрушается. Это может вызвать боль, скованность и отек.
Не существует лекарства от ОА коленного сустава, но лечение может помочь снять дискомфорт и замедлить повреждение. Это также может улучшить качество вашей жизни и помочь вам лучше справляться с повседневными делами.
Ваши варианты лечения будут зависеть от ваших индивидуальных потребностей. К ним относятся история болезни, уровень боли и влияние ОА на вашу повседневную жизнь.
Лечение обычно включает в себя сочетание методов лечения и выбора образа жизни. Эксперты из Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита (ACR / AF) выпускают рекомендации о том, какие варианты наиболее вероятно могут помочь, но обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения, большие или маленькие, в ваш план лечения.
1. Поддерживать здоровый вес
Если у вас избыточный вес, то при ОА можно сбросить даже несколько фунтов. Потеря веса может уменьшить нагрузку на ваши суставы и, тем самым, помочь облегчить симптомы.
Потеря веса может также помочь уменьшить воспаление и риск других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.
Если у вас ОА коленного сустава и у вас избыточный вес или ожирение, вполне вероятно, что ваш врач предложит вам план, который поможет вам сбросить вес.
Узнайте больше о том, почему контроль веса важен и какая диета может помочь вам лучше управлять ОА коленного сустава.
2. Получить регулярные упражнения
Физические упражнения очень важны, если у вас ОА коленного сустава. Это может помочь вам:
- управлять своим весом
- наращивать мышечную силу, чтобы поддержать коленный сустав
- оставайся мобильным
- снизить стресс
Подходящие занятия включают аэробные упражнения с низким воздействием, в том числе:
- катание на велосипеде
- ходьба
- плавание или другая аквааэробика
- Тай Чи
- йога
- упражнения на растяжку, укрепление и баланс
Поездка на велотренажере также может помочь сохранить силу в мышцах четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия, не оказывая давления на коленные суставы. Вы используете эти мышцы спереди и сзади бедер, когда встаете из сидячего положения. Они также помогают стабилизировать колено.
Врач или физиотерапевт может помочь вам подготовить подходящую программу.
Эксперты предлагают работать с тренером или заниматься с другими людьми, чтобы помочь вам сохранить мотивацию. Это может быть так же просто, как пригласить друга, соседа или члена семьи присоединиться к вам на ежедневной прогулке. Это сделает тренировку и общественным мероприятием, и тренировкой.
3. Лекарства для облегчения боли
Внебиржевые и безрецептурные лекарства могут помочь облегчить боль и другие симптомы, связанные с ОА коленного сустава.
Некоторые внебиржевые варианты, которые могут помочь вам справиться с легкой болью и дискомфортом, включают:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин)
- ацетаминофен (тайленол), если вы не можете переносить НПВП
- актуальные препараты, которые содержат НПВП или капсаицин
Если безрецептурные средства не эффективны, ваш врач может назначить:
- дулоксетин (цимбалта)
- трамадол
Трамадол является опиоидным препаратом. ACR / AF не рекомендуют использовать опиоидные препараты, так как существует риск развития зависимости. Однако, если другие лекарства не работают, врач может в конечном итоге назначить опиоид.
4. Альтернативные методы лечения
В дополнение к физическим упражнениям и медикаментозному лечению, другие немедицинские методы лечения могут помочь вам лучше управлять ОА коленного сустава. Это включает:
- мероприятия по управлению стрессом, такие как йога и тай-чи
- иглоукалывание
- пакеты тепла и холода для снятия боли и воспаления
- трудотерапия, которая может научить новым способам управления повседневной деятельностью
- когнитивно-поведенческая терапия, которая может помочь вам справиться с болью, дискомфортом и стрессом жизни с хроническим заболеванием
ACR / AF не рекомендует массаж, мануальную терапию или использование чрескожной электростимуляции (ЧЭНС) при ОА коленного сустава. Исследование не показало, что эти альтернативные методы лечения являются полезными. Тем не менее, массаж может иметь преимущества, помимо тех, которые непосредственно связаны с дискомфортом при ОА, включая снижение уровня стресса.
Некоторые люди используют колхицин, рыбий жир или витамин D для ОА, но эксперты также не рекомендуют их, поскольку они не показали преимуществ в научных исследованиях. Кроме того, колхицин может иметь побочные эффекты, такие как диарея и рвота.
ACR / AF рекомендует людям избегать таких лекарств, как глюкозамин, хондроитинсульфат, гидроксихлорохин, инъекции ботокса и инъекции гиалуроновой кислоты, так как нет достаточных доказательств того, что они безопасны или эффективны.
5. Инъекционные стероиды
При сильной боли и воспалении врач может вводить глюкокортикоиды или кортикостероиды непосредственно в сустав.
Они могут обеспечить временное облегчение, но не предлагают долгосрочного облегчения. Частые инъекции стероидов также могут привести к негативным побочным эффектам, поэтому врач обычно ограничивает это лечение.
6. Хирургия
Если боль в суставах становится сильной, а другие методы лечения не помогают, врач может порекомендовать операцию. Существуют различные хирургические варианты лечения ОА коленного сустава.
Артроскопическая хирургия
Это минимально инвазивная процедура, при которой хирург использует артроскоп, тип камеры, для обзора внутренней части колена.
В то же время они могут восстанавливать травмы или очищать суставы, такие как фрагменты костей, для лучшего сохранения здоровой ткани сустава.
Это может помочь облегчить симптомы, и это менее агрессивно, чем общая операция на колене. Однако, если у вас ОА коленного сустава, вы все равно можете обнаружить, что в будущем вам потребуется полная замена коленного сустава.
остеотомия
По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), остеотомия может помочь, если у вас ранняя стадия ОА коленного сустава, которая поражает кость только с одной стороны сустава.
В этой процедуре хирург будет разрезать и изменять форму кости. Это снимет давление с поврежденной части и исправит выравнивание костей.
Это может подойти, если вы:
- активны в возрасте до 60 лет и не имеют избыточного веса
- иметь боль только на одной стороне колена
- иметь ОА в основном из-за активности или в течение длительного времени
Этот тип хирургии может помочь остановить или замедлить прогресс повреждения суставов.
Полная замена колена
При полной замене колена хирург удаляет поврежденные ткани и кости и заменяет коленный сустав искусственным суставом.
Они могут сделать это с помощью открытой или малоинвазивной хирургии. Такие факторы, как уровень активности и общее состояние здоровья индивидуума, помогают врачам определить, является ли это лучшим хирургическим вариантом.
5 причин рассмотреть операцию по замене коленного сустава
Перспектива: что будет дальше?
Если ОА вызывает боль и скованность в коленном суставе, первым делом попросите своего врача помочь вам составить индивидуальный план лечения. Раннее вмешательство - лучший способ предотвратить ухудшение и болезненность суставов с течением времени.
Спросите своего доктора о лучших вариантах для осуществления и лечения. Также полезно обсудить, подходит ли вам программа похудения. Эти, а также другие изменения образа жизни, как правило, могут отложить необходимость хирургического вмешательства на несколько лет.
При правильном лечении вы можете получить необходимое облегчение, чтобы лучше справляться со своими симптомами и оставаться активными.
