Боль в колене и активный образ жизни
Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают боль в колене. Занятия спортом, физические упражнения и другие виды деятельности могут вызвать мышечное напряжение, тендинит и более серьезные повреждения связок и хрящей.
Трудно точно определить точное число людей, которые испытывают боль в колене в течение своей жизни, но мы знаем, сколько людей испытывают боль, достаточно сильную, чтобы перейти к операции по замене коленного сустава: в 2017 году в Соединенных Штатах было проведено 966 000 операций по замене коленного сустава. Состояния.
Серьезность боли в колене может широко варьироваться и зависит от таких факторов, как причина и ваш возраст. Для некоторых боль в колене может быть настолько сильной, что ограничивает ежедневную деятельность. Для других слабая боль в колене может быть хроническим препятствием для активного образа жизни, который они желают. Местоположение боли в колене также может варьироваться.
Например, Клинический журнал боли обнаружил, что чаще всего сообщается о локализации боли в колене в середине колена, в суставе, который соединяет бедренную кость с голенью. Вторая наиболее распространенная область, где люди испытывают боль в колене, находится в области коленной чашечки. Некоторые люди испытывают комбинацию двух.
Вот некоторые из наиболее распространенных состояний и травм, которые вызывают сильную боль в колене.
Травмы коленных связок
Если у вас есть повреждение связок в колене, вы можете почувствовать боль в колене. Связки - это то, что соединяет вашу бедренную кость (бедренную кость) с костями голени (голень и малоберцовая кость). Они скрепляют эти кости и поддерживают колено устойчивым.
Растяжения и разрывы связок коленного сустава являются очень распространенными спортивными травмами и могут возникать в области передней крестообразной связки (ACL), задней крестообразной связки (PCL) и медиальной коллатеральной связки (MCL).
Травмы коленных связок могут также возникать в результате аварий с высокой энергией, таких как автомобильная авария.
Связка ACL является основной связкой, которая проходит через середину сустава между бедренной и голенью. Разрывы ACL являются наиболее распространенным типом повреждения связок у спортсменов.
Слезы ACL могут возникнуть в результате травмы от движений, которые происходят в спорте, таких как:
- запуск или остановка внезапно
- быстро меняя направление
- прыгать и приземляться неправильно
- столкновение с другим человеком
Симптомы травмы коленной связки могут включать в себя:
- внезапная сильная боль в колене
- боль, которая сохраняется во время ходьбы
- «хлопающий» шум в колене
- колено резко «поддается», в результате чего вы падаете или чувствуете себя неустойчиво во время ходьбы
- отек в течение 24 часов после первоначальной травмы
Любая травма связки может привести к сильной боли в колене и может потребовать хирургического вмешательства.
Слезы мениска
Другие травмы, в том числе слезы, могут иметь место в хряще колена.
Хрящ - это полутвердая (жесткая, но гибкая) ткань, которая покрывает концы ваших костей. Кроме того, коленный хрящ также включает в себя два мениска с обеих сторон сустава: медиальный мениск, расположенный на внутренней стороне колена, и боковой мениск, расположенный на внешней стороне коленного сустава.
Разрыв мениска является распространенной травмой и обычно требует хирургического вмешательства. В отличие от повреждения связки, которое может происходить различными способами, разрыв мениска обычно происходит в результате одного единственного движения. Например, внезапный поворот или поворот может привести к разрыву этого коленного хряща.
Слезы мениска чаще встречаются с возрастом, потому что хрящ становится слабее и истончается, поэтому он с большей вероятностью будет разрываться. Симптомы разрыва хряща в колене могут включать в себя:
- «хлопающий» звук
- боль в колене
- начальная боль и дискомфорт (хотя все еще способен ходить)
- усиливающаяся боль и скованность в дни после травмы
- колено «выдавая»
- колено или захват
Артрит колена
Артрит - это состояние, которое вызывает воспаление и боль в суставах в организме, но чаще всего это происходит в колене. Артрит - это хроническое заболевание, которое со временем может ухудшиться и в конечном итоге потребует хирургического вмешательства.
Три наиболее распространенных типа артрита - это ревматоидный артрит, посттравматический артрит и остеоартрит.
Симптомы артрита в колене включают в себя:
- скованность и припухлость в колене
- сложность сгибания колена полностью
- боль в колене
Ревматоидный артрит коленного сустава
Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает воспаление и утолщение тканей вокруг сустава. Хроническое воспаление часто приводит к повреждению и потере хряща.
Ревматоидный артрит встречается примерно у 0,6 процента населения США и в два-три раза чаще встречается у женщин.
Симптомы ревматоидного артрита похожи на другие виды артрита в колене:
- жесткость
- боль в колене
- отек колена
- трудно согнуть колено полностью
Посттравматический артрит
Посттравматический артрит может возникнуть после серьезной травмы колена, включая переломы костей и разрывы связок. Травмы, такие как сломанная кость, могут изнашивать поверхность сустава и со временем вызывать артрит.
Травмы колена могут повредить хрящ в колене, когда вы станете старше, что приведет к следующим симптомам:
- боль
- припухлость
- жесткость
Артроз коленного сустава
Наиболее распространенным типом артрита является остеоартрит, который представляет собой прогрессирующее ношение хряща в коленном суставе. Это происходит чаще у людей в возрасте 50 лет и старше.
После 50 лет влияние остеоартрита может ухудшиться из-за накопленного использования и износа хряща, который происходит с возрастом.
Остеоартроз часто является результатом трения кости о кость, и да, это так же больно, как кажется. Остеоартроз также может быть вызван возрастом, весом, генетикой, травмами, инфекциями, заболеваниями (например, опухоль или подагра) и некоторыми профессиями, такими как строительство и производство.
Артроз коленного сустава включает в себя:
- боль в колене
- ограниченный диапазон движения
- жесткость колена
- опухоль сустава
- колено нежность
- уродство и слабость
- боль, которая ухудшается со временем
Согласно исследованию Arthritis Research & Therapy, проведенному в 2018 году, боль в колене, которая длится более 1 года, обычно связана с остеоартрозом.
Диагностика боли в колене
Врачи диагностируют артрит и другие проблемы с коленом, используя рентген и физическое обследование. Вас спросят об уровне вашей боли, гибкости и функции колена, уровнях активности, любых прошлых травмах или состояниях, а также вашей семейной истории (например, если у кого-то в вашей семье есть артрит).
Медицинские работники также будут использовать специальные тесты для выявления типа артрита, влияющего на колено. Эти тесты могут включать в себя:
Кровавая работа
Кровавая работа может проверять наличие антител против CCP, что может указывать на ревматоидный артрит. Другие антитела могут быть связаны с более распространенным расстройством, таким как волчанка, с воспалением по всему телу.
Жидкие тесты
Врачи могут взять жидкость из фактического коленного сустава, чтобы исследовать его. Если в жидкости есть кристаллы мочевой кислоты, это может указывать на то, что подагра вызывает воспаление и боль. Наличие бактерий указывает на то, что источником этих симптомов является инфекция.
Тесты изображений
Рентген может помочь выявить признаки артрита, например, если пространство между костями уже, если есть какие-либо костные шпоры, или если сустав не выровнен правильно.
Сканирование КАТ и МРТ дают более детальные изображения костей и мягких тканей, соответственно, поэтому они больше используются для диагностики травм и необъяснимых отеков. Например, если ваш врач подозревает разрыв хряща или связки, он, скорее всего, закажет МРТ-сканирование.
Лечение боли в колене от артрита
Боль в колене обычно усиливается по мере прогрессирования артрита. Многие люди с сильной болью от артрита выбирают операцию, чтобы облегчить их симптомы и помочь восстановить сустав.
Но операция подходит не всем. Некоторые из более консервативных вариантов лечения боли в колене от артрита включают лекарства и домашние стратегии, такие как физические упражнения.
Точный план лечения, который рекомендуется при болях в колене, будет зависеть от таких факторов, как тяжесть вашей боли, ваш возраст, уровень вашей активности и любые другие ваши медицинские состояния.
Как правило, ваш врач пробует наименее инвазивный тип лечения, например, потерю веса и прием лекарств, а затем перемещается вниз по линии, чтобы рассмотреть вопрос об операции.
Поскольку есть много соображений, прежде чем перейти к операции, важно обсудить и изучить все варианты лечения с вашим врачом.
Домашние процедуры
- Потеря веса. Потеря веса может помочь уменьшить боль в колене, потому что это уменьшает количество веса на коленном суставе. Руководства Международного общества исследования остеоартрита (OARSI) рекомендуют сбросить 5 процентов своего веса в течение 20-недельного периода.
- Движение. Если у вас остеоартроз, упражнения на укрепление и растяжение колена в первую очередь направлены на улучшение вашей функции и подвижности. Это может помочь облегчить боль и скованность. Могут быть полезны как наземные упражнения, такие как йога, так и водные движения, такие как водная аэробика.
- Тепло и холодотерапия. Физиотерапевт может помочь вам научиться практиковать горячую / холодную терапию в домашних условиях, чтобы облегчить боль и скованность.
- Вспомогательные устройства. Если у вас ограниченная подвижность в результате артрита коленного сустава, работа с физиотерапевтом или специалистом по трудотерапии может помочь вам найти инструменты для повседневной жизни. Например, вы могли бы подготовиться к изготовлению коленного бандажа или ходунка.
- Натуральные средства. Природные средства могут включать в себя такие вещи, как добавки, эфирные масла и иглоукалывание. В частности, иглоукалывание изучается как полезный и эффективный вариант для облегчения боли при колене при артрите.
- Обезболивающие Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil) или аспирин (Bufferin), рекомендуются, чтобы помочь большинству людей, страдающих остеоартритом коленного сустава, облегчить боль и воспаление. Поговорите с врачом о соответствующем плане дозировки на дому.
Лекарства и инъекции стероидов
- Кортикостероиды. Наиболее эффективным лекарством от артрита коленного сустава, триамцинолона ацетонидом (Zilretta), является единственным одобренным FDA лекарством для лечения остеоартрита коленного сустава. Это кортикостероид, вводимый в колено, который медленно высвобождает лекарство в течение 3 месяцев. Было обнаружено, что медленное высвобождение лекарства облегчает боль и отек, а также уменьшает некоторые негативные побочные эффекты стероидов, такие как повышение уровня сахара в крови.
- Актуальные обезболивающие. Фонд Arthritis Foundation рекомендует людям, страдающим артритом коленного сустава, попробовать местное обезболивающее средство - лекарство, которое вы наносите непосредственно на кожу, а не внутрь, потому что оно может помочь облегчить боль без большого количества побочных эффектов.
- Инъекция гиалуроновой кислоты. Хотя необходимы дополнительные исследования этого средства для лечения артрита коленного сустава, его часто используют для добавления жидкостей в коленный сустав для уменьшения боли.
Операция
Два основных типа операций по лечению артрита коленного сустава - остеотомия и замена коленного сустава.
Остеотомия в основном используется у молодых, более активных людей как способ отсрочить необходимость замены сустава. Операция включает в себя резку костей и их перестройку, чтобы помочь улучшить функцию и уменьшить боль.
Если артрит находится только в одной области колена, врач может выполнить частичную замену колена, чтобы заменить только пораженную область. Если задействовано все колено, может быть выполнена полная замена колена.
Еда на вынос
Есть много разных причин боли в колене, начиная от травмы до состояния здоровья. Но независимо от того, с какой болью в колене вы имеете дело, врач должен проверить ваше колено, чтобы убедиться, что у вас нет серьезных травм или расстройств, вызывающих боль.
Важно вылечить любую травму или состояние, которое может вызвать боль в колене. Также важно признать, что вам не нужно жить с болью в колене - врач может порекомендовать инструменты для облегчения вашей боли, такие как физиотерапия или лекарства.
