Что такое мания?
Мания - это психологическое состояние, которое вызывает у человека необоснованную эйфорию, очень сильное настроение, гиперактивность и бред. Мания (или маниакальные эпизоды) является распространенным симптомом биполярного расстройства.
Мания может быть опасным состоянием по нескольким причинам. Люди могут не спать и не есть во время маниакального эпизода. Они могут вести себя рискованно и вредить себе. Люди с манией имеют больший риск возникновения галлюцинаций и других нарушений восприятия.
Что вызывает манию?
Семейная история может играть роль в мании. Люди, чьи родители или братья и сестры имеют заболевание, чаще испытывают маниакальный эпизод (Национальный альянс по психическим заболеваниям). Однако наличие члена семьи с маниакальными эпизодами не означает, что человек обязательно испытает их.
Некоторые люди склонны к мании или маниакальным эпизодам из-за основного заболевания или психического заболевания, такого как биполярное расстройство. Триггер или комбинация триггеров могут вызвать манию у этих людей.
Сканирование мозга показывает, что у некоторых пациентов с манией немного различаются структуры или активность мозга. Врачи не используют сканирование мозга для диагностики мании или биполярного расстройства.
Экологические изменения могут вызвать манию. Стрессовые жизненные события, такие как смерть любимого человека, могут способствовать мании. Финансовый стресс, отношения и болезни также могут вызывать маниакальные эпизоды. Такие состояния, как гипотиреоз, также могут способствовать маниакальным эпизодам.
Каковы симптомы мании?
Пациенты с манией проявляют крайнее возбуждение и эйфорию, а также другие интенсивные настроения. Они гиперактивны и могут испытывать галлюцинации или бред. Некоторые пациенты чувствуют нервозность и беспокойство. Настроение маниакального человека может быстро измениться от маниакального до депрессивного с чрезвычайно низким уровнем энергии (Mayo Clinic, 2012).
Маниакальные эпизоды заставляют человека чувствовать, что он или она обладает огромным количеством энергии. Они могут привести к ускорению систем организма, как будто все в мире движется быстрее.
У людей с манией могут быть скачкообразные мысли и быстрая речь. Мания может помешать сну или стать причиной плохой работы. Люди с манией могут стать бредовыми. Они могут легко раздражаться или отвлекаться, проявлять рискованное поведение и продолжать тратить деньги.
Люди с манией могут вести себя агрессивно. Злоупотребление наркотиками или алкоголем является еще одним симптомом мании.
Более легкая форма мании называется гипоманией. Гипомания связана с предшествующими симптомами, но в меньшей степени. Эпизоды гипомании также длятся меньше, чем маниакальные эпизоды.
Как диагностируется мания?
Врач или психиатр может оценить состояние больного на манию, задавая вопросы и обсуждая симптомы. Прямые наблюдения могут указывать на то, что у пациента маниакальный эпизод.
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) от Американской психиатрической ассоциации описывает критерии маниакального эпизода. Эпизод должен происходить в течение недели или менее недели, если пациент госпитализирован. В дополнение к нарушенному настроению пациенты должны испытывать как минимум три из следующих симптомов:
- Он или она легко отвлекается.
- Он или она ведет себя рискованно или импульсивно. Это включает в себя увеличение расходов, инвестиции в бизнес или рискованные сексуальные практики.
- У него или нее есть гоночные мысли.
- У него или нее снижена потребность во сне.
- У него или нее навязчивые мысли.
Маниакальный эпизод разрушает жизнь человека и отрицательно влияет на отношения, а также на работу или учебу. Многие маниакальные эпизоды требуют госпитализации для стабилизации настроения пациента и предотвращения самоповреждений.
В некоторых случаях галлюцинации или бред являются частью маниакальных эпизодов. Например, человек может полагать, что он или она знаменит или имеет сверхспособности.
Чтобы состояние человека считалось маниакальным эпизодом, симптомы не должны быть результатом внешних воздействий, таких как злоупотребление наркотиками или алкоголем.
Как лечится мания?
Госпитализация может быть необходима, если мания пациента серьезна или сопровождается психозом. Госпитализация может помочь пациенту получить травму.
лекарственные препараты
Лекарства, как правило, являются первой линией лечения мании. Эти препараты назначаются для уравновешивания настроения пациента и снижения риска травм.
Лекарства включают в себя:
- Литий (Cibalith-S, Eskalith, Литан)
- Антипсихотические средства, такие как арипипразол (Abilify), оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) и рисперидин (Risperdal).
- Противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота (Депакен, Ставзор), дивалпроэкс (Депакот) или ламотригин (Ламиктал).
- Бензодиазепины, такие как алпразолам (ниравам, ксанакс), хлордиазепоксид (либриум), клоназепам (клонопин), диазепам (валиум) или лоразепам (ативан).
Лекарства следует использовать только по назначению врача.
Психотерапия
Сеансы психотерапии могут помочь пациенту определить триггеры мании. Они также могут помочь пациентам справиться со стрессом. Семейная или групповая терапия также может помочь.
Каковы перспективы для мании?
Приблизительно 90 процентов пациентов, которые испытывают один маниакальный эпизод, будут испытывать другой (Kaplan, et al., 2008). Если мания является результатом биполярного расстройства или других психологических состояний, пациенты должны практиковать лечение в течение всей жизни, чтобы предотвратить эпизоды мании.
Предотвращение мании
Отпускаемые по рецепту лекарства могут помочь предотвратить маниакальные эпизоды. Пациенты могут также извлечь выгоду из психотерапии или групповой терапии. Терапия может помочь пациентам распознать начало маниакального эпизода, чтобы они могли обратиться за помощью.
