Нарушения электролита: симптомы, причины, виды и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Понимание электролитных расстройств

Электролиты - это элементы и соединения, которые естественным образом встречаются в организме. Они контролируют важные физиологические функции.

Примеры электролитов включают в себя:

• кальций
• хлористый
• магний
• фосфат
• калий
• натрий

Эти вещества присутствуют в вашей крови, жидкостях организма и моче. Они также употребляются с едой, напитками и добавками.

Нарушение электролита возникает, когда уровень электролитов в вашем организме либо слишком высок, либо слишком низок. Электролиты должны быть сбалансированы, чтобы ваше тело функционировало должным образом. В противном случае могут пострадать жизненно важные системы организма.

Тяжелый электролитный дисбаланс может вызвать серьезные проблемы, такие как кома, судороги и остановка сердца.

Симптомы электролитных расстройств

Легкие формы электролитных расстройств могут не вызывать никаких симптомов. Такие расстройства могут остаться незамеченными, пока они не будут обнаружены во время обычного анализа крови. Симптомы обычно начинают появляться, когда конкретное расстройство становится более серьезным.

Не все электролитные дисбалансы вызывают одинаковые симптомы, но у многих сходные симптомы.

Общие симптомы электролитного расстройства включают в себя:

• аритмия
• быстрый сердечный ритм
• усталость
• вялость
• судороги или судороги
• тошнота
• рвота
• диарея или запор
• спазмы в животе
• мышечные спазмы
• мышечная слабость
• раздражительность
• спутанность сознания
• головные боли
• онемение и покалывание

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу и подозревайте, что у вас может быть нарушение электролита. Нарушения электролита могут стать опасными для жизни, если их не лечить.

Причины электролитных нарушений

Нарушения электролита чаще всего вызваны потерей жидкостей организма из-за продолжительной рвоты, диареи или потоотделения. Они также могут развиваться из-за потери жидкости, связанной с ожогами.

Некоторые лекарства также могут вызывать нарушения электролита. В некоторых случаях виноваты такие заболевания, как острые или хронические заболевания почек.

Точная причина может варьироваться в зависимости от конкретного типа нарушения электролита.

Типы электролитных расстройств

Повышенные уровни электролита указаны с префиксом «гипер». Истощенные уровни электролита обозначены как «гипо-».

Условия, вызванные дисбалансом уровня электролита, включают в себя:

• кальций: гиперкальциемия и гипокальциемия
• хлорид: гиперхлоремия и гипохлоремия
• магний: гипермагниемия и гипомагниемия
• фосфат: гиперфосфатемия или гипофосфатемия
• калий: гиперкалиемия и гипокалиемия
• натрий: гипернатриемия и гипонатриемия

кальций

Кальций является жизненно важным минералом, который ваше тело использует для стабилизации артериального давления и контроля сокращения скелетных мышц. Он также используется для создания крепких костей и зубов.

Гиперкальциемия возникает, когда в крови слишком много кальция. Это обычно вызывается:

• болезнь почек
• заболевания щитовидной железы, в том числе гиперпаратиреоз
• заболевания легких, такие как туберкулез или саркоидоз
• некоторые виды рака, включая рак легких и молочной железы
• чрезмерное использование антацидов и добавок кальция или витамина D
• лекарства, такие как литий, теофиллин или некоторые водные таблетки

Гипокальциемия возникает из-за нехватки адекватного кальция в кровотоке. Причины могут включать в себя:

• почечная недостаточность
• гипопаратиреоз
• дефицит витамина D
• панкреатит
• рак простаты
• расстройство всасывания
• некоторые лекарства, включая гепарин, препараты от остеопороза и противоэпилептические препараты

Хлористый

Хлорид необходим для поддержания правильного баланса жидкостей организма.

Гиперхлоремия возникает, когда в организме слишком много хлоридов. Это может произойти в результате:

• сильное обезвоживание
• почечная недостаточность
• диализ

Гипохлоремия развивается, когда в организме слишком мало хлорида. Это часто вызвано проблемами натрия или калия.

Другие причины могут включать в себя:

• муковисцидоз
• расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия
• укусы скорпионов
• острая почечная недостаточность

магниевый

Магний является критическим минералом, который регулирует многие важные функции, такие как:

• сокращение мышц
• сердечного ритма
• нервная функция

Гипермагниемия означает избыточное количество магния. Это расстройство в первую очередь поражает людей с болезнью Аддисона и терминальной почечной недостаточностью.

Гипомагниемия означает, что в организме слишком мало магния. Общие причины включают в себя:

• расстройство употребления алкоголя
• недоедание
• расстройство всасывания
• хроническая диарея
• чрезмерное потоотделение
• сердечная недостаточность
• определенные лекарства, включая некоторые диуретики и антибиотики

Фосфат

Почки, кости и кишечник помогают сбалансировать уровень фосфатов в организме. Фосфат необходим для широкого спектра функций и тесно взаимодействует с кальцием.

Гиперфосфатемия может возникать вследствие:

• низкий уровень кальция
• хроническое заболевание почек
• серьезные проблемы с дыханием
• малоподвижные околощитовидные железы
• тяжелая травма мышц
• синдром лизиса опухоли, осложнение лечения рака
• чрезмерное использование фосфатсодержащих слабительных

Низкие уровни фосфата или гипофосфатемии можно увидеть в:

• острое злоупотребление алкоголем
• сильные ожоги
• голодание
• дефицит витамина D
• гиперактивные околощитовидные железы
• некоторые лекарства, такие как внутривенное (в / в) лечение железом, ниацин (ниакор, ниаспан) и некоторые антациды

калий

Калий особенно важен для регуляции работы сердца. Это также помогает поддерживать здоровые нервы и мышцы.

Гиперкалиемия может развиваться из-за высокого уровня калия. Это состояние может быть смертельным, если его не диагностировать и не лечить. Это обычно вызывается:

• сильное обезвоживание
• почечная недостаточность
• тяжелый ацидоз, включая диабетический кетоацидоз
• некоторые лекарства, в том числе лекарства от кровяного давления и диуретики
• надпочечниковая недостаточность, когда уровень кортизола слишком низок

Гипокалиемия возникает, когда уровень калия слишком низок. Это часто происходит в результате:

• расстройства пищевого поведения
• сильная рвота или диарея
• обезвоживание
• некоторые лекарства, в том числе слабительные, диуретики и кортикостероиды

натрий

Натрий необходим организму для поддержания баланса жидкости и имеет решающее значение для нормальной работы организма. Это также помогает регулировать нервную функцию и сокращение мышц.

Гипернатриемия возникает, когда в крови слишком много натрия. Ненормально высокий уровень натрия может быть вызван:

• неадекватное потребление воды
• сильное обезвоживание
• чрезмерная потеря телесных жидкостей в результате длительной рвоты, диареи, потливости или респираторных заболеваний
• некоторые лекарства, в том числе кортикостероиды

Гипонатриемия развивается при недостатке натрия. Общие причины низкого уровня натрия включают в себя:

• чрезмерная потеря жидкости через кожу от потоотделения или ожогов
• рвота или диарея
• плохое питание
• расстройство употребления алкоголя
• Гипергидратация
• заболевания щитовидной железы, гипоталамуса или надпочечников
• печеночная, сердечная или почечная недостаточность
• некоторые лекарства, включая диуретики и противосудорожные препараты
• синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH)

Диагностика электролитных нарушений

Простой анализ крови может измерить уровень электролитов в вашем организме. Анализ крови, который смотрит на вашу функцию почек, также важен.

Ваш врач может захотеть провести физическое обследование или заказать дополнительные анализы, чтобы подтвердить подозрение на нарушение электролита. Эти дополнительные тесты будут варьироваться в зависимости от рассматриваемого условия.

Например, гипернатриемия (слишком много натрия) может вызвать потерю эластичности кожи из-за значительного обезвоживания. Ваш врач может выполнить пинч-тест, чтобы определить, влияет ли обезвоживание на вас.

Они также могут проверять ваши рефлексы, так как повышенный и пониженный уровень некоторых электролитов может влиять на рефлексы.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), электрическое отслеживание вашего сердца, также может быть полезна для проверки любых нерегулярных сердцебиений, ритмов или изменений ЭКГ или ЭКГ, вызванных проблемами с электролитом.

Лечение электролитных расстройств

Лечение варьируется в зависимости от типа нарушения электролита и основного состояния, которое его вызывает.

В целом, определенные процедуры используются для восстановления правильного баланса минералов в организме. Это включает:

Внутривенные (в / в) жидкости

Внутривенные (IV) жидкости, как правило, хлорид натрия, могут помочь увлажнить организм. Это лечение обычно используется в случаях обезвоживания, вызванного рвотой или диареей. Добавки электролита могут быть добавлены в жидкости для внутривенного введения, чтобы исправить недостатки.

Определенные IV лекарства

Внутривенные лекарства могут помочь вашему телу быстро восстановить электролитный баланс. Они также могут защитить вас от негативных последствий при лечении другим методом.

Лекарство, которое вы получите, будет зависеть от вашего электролитного расстройства. Лекарства, которые можно вводить, включают глюконат кальция, хлорид магния и хлорид калия.

Пероральные препараты и добавки

Пероральные препараты и добавки часто используются для коррекции хронических минеральных нарушений в организме. Это чаще встречается, если у вас диагностировали текущее заболевание почек.

В зависимости от вашего нарушения электролита, вы можете получать лекарства или добавки, такие как:

• кальций (глюконат, карбонат, цитрат или лактат)
• оксид магния
• хлорид калия
• фосфатные связующие, которые включают севеламер гидрохлорид (Renagel), лантан (Fosrenol) и средства на основе кальция, такие как карбонат кальция

Они могут помочь заменить истощенные электролиты на краткосрочной или долгосрочной основе, в зависимости от первопричины вашего расстройства. Как только дисбаланс будет исправлен, ваш врач будет лечить основную причину.

Хотя некоторые добавки можно купить без рецепта, большинство людей с нарушениями электролита получают рецепт на добавки от своего врача.

гемодиализ

Гемодиализ - это тип диализа, который использует аппарат для удаления отходов из вашей крови.

Один из способов заставить кровь течь по этой искусственной почке - это то, что ваш врач хирургически создает сосудистый доступ или точку входа в ваши кровеносные сосуды.

Эта точка входа позволит большему количеству крови течь через ваше тело во время лечения гемодиализа. Это означает, что больше крови может быть отфильтровано и очищено.

Гемодиализ может использоваться, когда нарушение электролита вызвано внезапным повреждением почек и другие методы лечения не работают. Ваш врач также может принять решение о лечении гемодиализа, если проблема с электролитом стала опасной для жизни.

Факторы риска электролитных расстройств

Любой может развить электролитное расстройство. Определенные люди подвергаются повышенному риску из-за их истории болезни. Условия, которые увеличивают ваш риск электролитного расстройства, включают в себя:

• расстройство употребления алкоголя
• цирроз печени
• хроническая сердечная недостаточность
• болезнь почек
• расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия
• травмы, такие как сильные ожоги или переломы костей
• заболевания щитовидной железы
• заболевания надпочечников

Предотвращение электролитных расстройств

Следуйте этому совету, чтобы помочь предотвратить нарушения электролита:

• оставаться гидратированным, если вы испытываете длительную рвоту, диарею или потливость
• посетить вашего врача, если вы испытываете общие симптомы электролитного расстройства

Если электролитное расстройство вызвано лекарствами или сопутствующими заболеваниями, ваш врач скорректирует лекарства и устранит причину. Это поможет предотвратить электролитный дисбаланс в будущем.