Что такое серотониновый синдром?
Серотониновый синдром является потенциально серьезной негативной лекарственной реакцией. Считается, что это происходит, когда слишком много серотонина накапливается в вашем организме. Нервные клетки обычно продуцируют серотонин. Серотонин является нейромедиатором, который является химическим веществом. Это помогает регулировать:
- пищеварение
- кровоток
- температура тела
- дыхание
Он также играет важную роль в правильном функционировании нервных и мозговых клеток и, как считается, влияет на настроение.
Если вы принимаете разные прописанные лекарства вместе, у вас может быть слишком много серотонина в организме. Типы лекарств, которые могут привести к синдрому серотонина, включают те, которые используются для лечения депрессии и мигрени, а также для лечения боли. Слишком большое количество серотонина может вызывать различные легкие или тяжелые симптомы. Эти симптомы могут повлиять на мозг, мышцы и другие части тела.
Серотониновый синдром может возникнуть, когда вы начинаете прием нового лекарства, которое мешает серотонину. Это также может произойти, если вы увеличите дозировку лекарства, которое вы уже принимаете. Это заболевание наиболее вероятно возникает, когда два или более лекарств принимаются вместе. Серотониновый синдром может привести к летальному исходу, если вы не получите своевременного лечения.
Каковы симптомы синдрома серотонина?
У вас могут появиться симптомы в течение нескольких минут или часов после приема нового лекарства или увеличения дозы действующего лекарства. Симптомы могут включать в себя:
- спутанность сознания
- дезориентация
- раздражительность
- тревожность
- спазмы мышц
- ригидность мышц
- тремор
- Дрожание
- понос
- учащенное сердцебиение или тахикардия
- повышенное артериальное давление
- тошнота
- галлюцинаций
- Гиперактивные рефлексы или гиперрефлексия
- опаздывающие ученики
В более серьезных случаях симптомы могут включать:
- невосприимчивость
- кома
- припадки
- аритмия
Каковы причины серотонинового синдрома?
Как правило, это состояние возникает, когда вы комбинируете два или более лекарств, запрещенные наркотики или пищевые добавки, повышающие уровень серотонина. Например, вы можете принимать лекарства от мигрени после того, как вы уже приняли антидепрессант. Некоторые виды рецептурных лекарств, такие как антибиотики, противовирусные препараты, применяемые для лечения ВИЧ и СПИДа, а также некоторые рецептурные лекарства от тошноты и боли также могут повышать уровень серотонина.
Примеры лекарств и добавок, связанных с синдромом серотонина, включают:
Антидепрессанты
Антидепрессанты, связанные с серотониновым синдромом, включают:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Celexa и Zoloft
- ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRIs), такие как Effexor
- трициклические антидепрессанты, такие как нортриптилин и амитриптилин
- ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs), такие как Nardil и Marplan
- некоторые другие антидепрессанты
Препараты от мигрени (категория триптана)
Препараты от мигрени в категории препаратов под названием «триптаны» также связаны с синдромом серотонина. Это включает:
- алмотриптан (аксерт)
- Наратриптан (Амерге)
- Суматриптан (Имитрекс)
Нелегальные наркотики
Некоторые нелегальные наркотики связаны с синдромом серотонина. Это включает:
- ЛСД
- экстаз (МДМА)
- кокаин
- амфетамины
Травяные добавки
Некоторые травяные добавки связаны с серотониновым синдромом. Это включает:
- Зверобой
- женьшень
Лекарства от простуды и кашля
Некоторые безрецептурные лекарства от простуды и кашля, содержащие декстрометорфан, связаны с синдромом серотонина. Это включает:
- Робитуссин Д. М.
- Delsym
Как диагностируется серотониновый синдром?
Специального лабораторного теста на серотониновый синдром нет. Ваш врач может начать с просмотра вашей истории болезни и симптомов. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства или использовали нелегальные наркотики в последние недели. Эта информация может помочь вашему врачу поставить более точный диагноз.
Ваш доктор обычно выполнит несколько других тестов. Это поможет вашему врачу выяснить, были ли затронуты определенные органы или функции организма. Они также могут помочь вашему врачу исключить другие заболевания.
Некоторые состояния имеют симптомы, похожие на синдром серотонина. К ним относятся инфекции, передозировка лекарств и гормональные проблемы. Состояние, известное как нейролептический злокачественный синдром, также имеет сходные симптомы. Это неблагоприятная реакция на лекарства, используемые для лечения психотических заболеваний.
Тесты, которые может назначить ваш врач, включают:
- полный анализ крови (CBC)
- культура крови
- функциональные тесты щитовидной железы
- наркотики экраны
- почечные тесты
- тесты печени
Какие методы лечения синдрома серотонина?
Если у вас очень легкий случай синдрома серотонина, ваш врач может только посоветовать вам немедленно прекратить прием лекарств, вызывающих проблему.
Если у вас есть серьезные симптомы, вам нужно пойти в больницу. В больнице ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием. Вы также можете получить следующие процедуры:
- отмена любого лекарства, которое вызвало условие
- внутривенные жидкости для обезвоживания и лихорадки
- лекарства, которые помогают уменьшить мышечную жесткость или возбуждение
- лекарства, которые блокируют серотонин
Какие осложнения связаны с серотониновым синдромом?
Сильные мышечные спазмы могут привести к разрушению мышечной ткани. Разрушение этой ткани может привести к серьезному повреждению почек. В больнице, возможно, потребуется использовать лекарства, которые временно парализуют ваши мышцы, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Дыхательная трубка и респиратор помогут вам дышать.
Каковы долгосрочные перспективы?
Перспективы серотонинового синдрома очень хорошие с лечением. После того, как уровень серотонина нормализуется, проблем больше не возникает. Однако синдром серотонина может быть смертельным, если его не лечить.
Как я могу предотвратить синдром серотонина?
Вы не всегда можете предотвратить синдром серотонина. Убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете. Ваш врач должен внимательно следить за вами, если вы принимаете комбинацию препаратов, которые, как известно, повышают уровень серотонина. Это особенно важно сразу после начала приема нового лекарства или сразу после увеличения дозы.
FDA требует наличия предупреждающих надписей на продуктах, чтобы предупредить пациентов о риске синдрома серотонина.
