Мембранозный гломерулонефрит: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое мембранозный гломерулонефрит?

Ваши почки состоят из ряда различных структур, которые помогают в удалении отходов из вашей крови и образовании мочи. Гломерулонефрит (ГН) - это состояние, при котором изменения в структурах вашей почки могут вызвать отек и воспаление.

Мембранозный гломерулонефрит (МГН) является специфическим типом ГН. MGN развивается, когда воспаление вашей структуры почек вызывает проблемы с функционированием вашей почки. MGN известен под другими именами, в том числе внегембранозным гломерулонефритом, мембранной нефропатией и нефритом.

Другие осложнения могут возникнуть из-за этого состояния, в том числе:

• высокий уровень холестерина
• повышенное артериальное давление
• сгустки крови
• почечная недостаточность
• болезнь почек

Каковы симптомы перепончатого гломерулонефрита?

Симптомы MGN различны для всех, и у вас могут вообще не быть симптомов. Если симптомы действительно развиваются, они обычно включают в себя:

• отек рук, ног или лица
• усталость
• пенистая моча
• чрезмерная потребность мочиться ночью
• увеличение веса
• Плохой аппетит
• кровь в моче

MGN вызывает повреждение вашей почки, что приводит к фильтрации белка из вашей крови в мочу. Ваше тело нуждается в белке, а недостаток белка приводит к задержке воды и отечности. Все эти симптомы связаны с нефротическим синдромом.

Что вызывает перепончатый гломерулонефрит?

MGN может развиваться как первичное заболевание почек, то есть оно не вызвано другим заболеванием. Этот вид MGN не имеет известных причин.

Однако MGN также может развиваться в результате других основных состояний здоровья. У вас больше шансов развить MGN, если вы:

• были подвержены токсинам, таким как ртуть
• Используйте определенные лекарства, в том числе золото, пеницилламин, триметадион, нестероидные противовоспалительные препараты или осветляющие кожу кремы
• есть инфекции, которые влияют на вашу иммунную систему, такие как малярия, гепатит B, гепатит C, эндокардит или сифилис
• есть определенные виды рака, включая меланому
• иметь аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, ревматоидный артрит или болезнь Грейвса
• перенесли пересадку почки или костного мозга

МГН очень редкий. Это происходит в двух из каждых 10000 человек. Это чаще всего диагностируется у людей старше 40 лет.

Как диагностируется мембранный гломерулонефрит?

Если у вас есть такие симптомы MGN, как отек, ваш врач может назначить анализ мочи, который покажет, есть ли в вашей моче белок. Для подтверждения диагноза можно также заказать другие тесты, в том числе:

• кровь и моча альбумин
• азот мочевины крови (БУН)
• креатинин крови
• клиренс креатинина
• липидная панель
• белок крови и мочи

Если эти анализы указывают на наличие MGN, ваш врач также может назначить биопсию почки. Ваш врач получит небольшой образец ткани почек, который затем будет отправлен в лабораторию для анализа. Результаты этого теста помогут подтвердить ваш диагноз.

После постановки диагноза MGN ваш врач может выполнить дополнительные анализы, чтобы определить причину вашего заболевания. Примеры этих тестов включают в себя:

• тест на антиядерные антитела
• тест ДНК на двойную цепь
• тест на гепатит В
• тест на гепатит С
• тест на малярию
• тест на сифилис
• тест на уровни дополнения
• тест на криоглобулин

Как лечится перепончатый гломерулонефрит?

Существует не лекарство от MGN, но лечение направлено на контроль ваших симптомов и подавления иммунитета. Возможно, вам придется внести изменения в свой рацион, уменьшив потребление соли и белка. Вам также может потребоваться принимать лекарства, чтобы контролировать кровяное давление.

Ваш врач может назначить препараты, известные как кортикостероиды, для подавления вашей иммунной системы, и диуретики или водные таблетки для уменьшения отеков. MGN может подвергнуть вас риску развития тромбов, и ваш врач может назначить препараты, разжижающие кровь, чтобы контролировать это.

В некоторых случаях для прогрессирующего заболевания могут потребоваться препараты для подавления иммунитета. Это лекарства, которые блокируют функционирование определенной части иммунной системы.

Если MGN вызвано основным заболеванием, ваш врач также может порекомендовать лечение этого заболевания. Конкретный план лечения будет индивидуален для вас. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие методы лечения они рекомендуют.

Каковы перспективы для людей с перепончатым гломерулонефритом?

Долгосрочные перспективы для людей с MGN изменяются. Большинство людей с MGN испытывают длительные периоды без симптомов, а затем развиваются обострения. Вам нужно будет регулярно посещать врача, чтобы он мог контролировать ваше состояние. В некоторых случаях болезнь может пройти без лечения.

У одной трети людей, у которых развивается MGN, развивается необратимое повреждение почек в течение 2-20 лет после постановки диагноза заболевания. Через пять лет терминальная стадия заболевания почек (ТПН) или почечная недостаточность возникает у 14 процентов людей.

Если у вас почечная недостаточность, ваш врач назначит диализ. Эта процедура очищает вашу кровь, когда ваши почки перестают работать. Люди с ТПН могут также иметь право на пересадку почки.