Что такое рак печени?
Рак печени - это рак, который происходит в печени. Печень является самым большим железистым органом в организме и выполняет различные критические функции, чтобы защитить организм от токсинов и вредных веществ. Он расположен в правом верхнем квадранте живота, прямо под ребрами. Печень отвечает за выработку желчи, которая является веществом, которое помогает вам переваривать жиры, витамины и другие питательные вещества. Этот жизненно важный орган также накапливает питательные вещества, такие как глюкоза, так что вы остаетесь питаться в периоды, когда вы не едите. Это также разрушает лекарства и токсины. Когда рак развивается в печени, он разрушает клетки печени и нарушает способность печени нормально функционировать.
Рак печени обычно классифицируется как первичный или вторичный. Первичный рак печени начинается в клетках печени. Вторичный рак печени развивается, когда раковые клетки из другого органа распространяются в печень. В отличие от других клеток в организме, раковые клетки могут отделиться от первичного участка или от того места, где начался рак. Клетки перемещаются в другие области тела через кровоток или лимфатическую систему. Раковые клетки в конечном итоге накапливаются в другом органе тела и начинают там расти.
Эта статья посвящена первичному раку печени. Если у вас был рак в другом органе до того, как у вас развился рак печени, ознакомьтесь с нашей статьей о метастазировании печени, чтобы узнать больше о вторичном раке печени.
Каковы различные типы первичного рака печени?
Различные типы первичного рака печени происходят из различных клеток, которые составляют печень. Первичный рак печени может начаться как одиночный комок, растущий в печени, или он может начаться во многих местах в печени одновременно. Люди с серьезными повреждениями печени чаще имеют места множественного роста рака. Основными видами первичного рака печени являются:
Гепатоцеллюлярная карцинома
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), также известная как гепатома, является наиболее распространенным типом рака печени, на его долю приходится 75 процентов всех случаев рака печени. Это состояние развивается в гепатоцитах, которые являются преобладающими клетками печени. Он может распространяться от печени к другим частям тела, таким как поджелудочная железа, кишечник и желудок. ГЦК гораздо чаще встречается у людей с тяжелыми повреждениями печени вследствие злоупотребления алкоголем.
холангиокарцинома
Холангиокарцинома, более известная как рак желчных протоков, развивается в маленьких трубчатых желчных протоках в печени. Эти протоки несут желчь в желчный пузырь, чтобы помочь с пищеварением. Рак желчных протоков составляет примерно от 10 до 20 процентов всех случаев рака печени. Когда рак начинается в секции протоков внутри печени, это называется внутрипеченочным раком желчных протоков. Когда рак начинается в области протоков за пределами печени, это называется рак внепеченочных желчных протоков.
Ангиосаркома печени
Ангиосаркома печени - это редкая форма рака печени, которая начинается в кровеносных сосудах печени. Этот тип рака имеет тенденцию прогрессировать очень быстро, поэтому он обычно диагностируется на более поздней стадии.
злокачественная опухоль печени
Гепатобластома - чрезвычайно редкий тип рака печени. Это почти всегда встречается у детей, особенно в возрасте до 3 лет. С хирургией и химиотерапией, перспективы для людей с этим типом рака может быть очень хорошим. При обнаружении гепатобластомы на ранних стадиях выживаемость превышает 90 процентов.
Каковы симптомы рака печени?
Многие люди не испытывают симптомов на ранних стадиях первичного рака печени. Когда симптомы действительно появляются, они могут включать в себя:
- дискомфорт в животе, боль и нежность
- пожелтение кожи и белых глаз, что называется желтухой
- белый, меловой стул
- тошнота
- рвота
- кровоподтеки или кровотечение легко
- слабость
- усталость
Кто подвержен риску рака печени?
Врачи не уверены, почему у некоторых людей рак печени, а у других нет. Однако существуют определенные факторы, которые, как известно, увеличивают риск развития рака печени:
- Рак печени чаще встречается у людей старше 50 лет.
- Длительная инфекция гепатита В или С может серьезно повредить вашу печень. Гепатит передается от человека к человеку через прямой контакт с биологическими жидкостями зараженного человека, такими как кровь или сперма. Он также может передаваться от матери к ребенку во время родов. Вы можете снизить риск гепатита В и С, используя защиту во время полового акта. Есть также вакцина, которая может защитить вас от гепатита В.
- Употребление двух или более алкогольных напитков каждый день в течение многих лет увеличивает риск развития рака печени.
- Цирроз - это форма повреждения печени, при которой здоровая ткань заменяется рубцовой тканью. Рубцовая печень не может функционировать должным образом и может в конечном итоге привести к многочисленным осложнениям, включая рак печени. Длительное злоупотребление алкоголем и гепатит С являются наиболее распространенными причинами цирроза в Соединенных Штатах. У большинства американцев с раком печени цирроз печени еще до развития рака печени.
- Воздействие афлатоксина является фактором риска. Афлатоксин является токсичным веществом, производимым плесенью, которая может расти на арахисе, зерне и кукурузе. В Соединенных Штатах законы об обращении с пищевыми продуктами ограничивают широкое воздействие афлатоксина. Однако за пределами страны воздействие афлатоксина может быть высоким.
- Диабет и ожирение также являются факторами риска. Люди с диабетом, как правило, имеют избыточный вес или ожирение, что может вызвать проблемы с печенью и увеличить риск развития рака печени.
Как диагностируется рак печени?
Диагноз рака печени начинается с истории болезни и физического обследования. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе длительное злоупотребление алкоголем или хроническая инфекция гепатита В или С.
Диагностические тесты и процедуры для рака печени включают следующее:
- Функциональные тесты печени помогают вашему врачу определить здоровье вашей печени, измеряя уровни белков, ферментов печени и билирубина в вашей крови.
- Наличие альфа-фетопротеина (АФП) в крови может быть признаком рака печени. Этот белок обычно вырабатывается только в печени и желточном мешке младенцев до их рождения. Производство АФП обычно прекращается после рождения.
- КТ или МРТ брюшной полости дают детальные изображения печени и других органов брюшной полости. Они могут позволить вашему врачу точно определить, где развивается опухоль, определить ее размер и оценить, распространилась ли она на другие органы.
Биопсия печени
Другой доступный диагностический тест - биопсия печени. Биопсия печени включает удаление небольшого кусочка ткани печени. Это всегда делается с помощью анестезии, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры.
В большинстве случаев проводится биопсия иглой. Во время этой процедуры ваш врач вставит тонкую иглу через брюшную полость в печень, чтобы получить образец ткани. Затем образец исследуется под микроскопом на наличие признаков рака.
Биопсию печени можно также выполнить с помощью лапароскопа, который представляет собой тонкую гибкую трубку с прикрепленной камерой. Камера позволяет врачу увидеть, как выглядит печень, и выполнить более точную биопсию. Лапароскоп вводится через небольшой разрез в области живота. Если нужны образцы ткани из других органов, ваш врач сделает больший разрез. Это называется лапаротомией.
Если рак печени обнаружен, ваш врач определит стадию рака. Постановка описывает тяжесть или степень рака. Это может помочь вашему врачу определить ваши варианты лечения и ваш прогноз. Стадия 4 - самая поздняя стадия рака печени.
Как лечится рак печени?
Лечение рака печени варьируется. Это зависит от:
- количество, размер и расположение опухолей в печени
- насколько хорошо функционирует печень
- присутствует ли цирроз
- распространилась ли опухоль на другие органы
Ваш конкретный план лечения будет основан на этих факторах. Лечение рака печени может включать следующее:
гепатэктомия
Гепатэктомия выполняется для удаления части печени или всей печени. Эта операция обычно проводится, когда рак ограничен печенью. Со временем оставшаяся здоровая ткань отрастет и заменит недостающую часть.
Пересадка печени
Пересадка печени включает замену всей больной печени здоровой печенью от подходящего донора. Пересадка может быть сделана, только если рак не распространился на другие органы. Лекарства для предотвращения отторжения выдаются после пересадки.
абляция
Абляция включает использование инъекций тепла или этанола для уничтожения раковых клеток. Это выполняется с использованием местной анестезии. Это ошеломляет область, чтобы вы не чувствовали никакой боли. Абляция может помочь людям, которые не являются кандидатами на операцию или пересадку.
химиотерапия
Химиотерапия является агрессивной формой лекарственной терапии, которая уничтожает раковые клетки. Лекарства вводятся внутривенно или через вену. В большинстве случаев химиотерапия может проводиться амбулаторно. Химиотерапия может быть эффективной при лечении рака печени, но многие люди испытывают побочные эффекты во время лечения, включая рвоту, снижение аппетита и озноб. Химиотерапия также может увеличить риск заражения.
Лучевая терапия
Лучевая терапия предполагает использование высокоэнергетических лучевых лучей для уничтожения раковых клеток. Он может быть доставлен внешним лучевым излучением или внутренним излучением. При внешнем лучевом излучении излучение направлено на живот и грудную клетку. Внутреннее излучение предполагает использование катетера для введения крошечных радиоактивных сфер в печеночную артерию. Затем излучение разрушает печеночную артерию, кровеносный сосуд, который поставляет кровь в печень. Это уменьшает количество крови, поступающей в опухоль. Когда печеночная артерия закрыта, воротная вена продолжает питать печень.
Таргетная терапия
Таргетная терапия включает использование лекарств, предназначенных для поражения раковых клеток там, где они уязвимы. Они уменьшают рост опухоли и помогают перекрыть кровоснабжение опухоли. Сорафениб (Нексавар) был одобрен в качестве целевой терапии для людей с раком печени. Таргетная терапия может быть полезна людям, которые не являются кандидатами на гепатэктомию или пересадку печени. Однако таргетная терапия может иметь значительные побочные эффекты.
Эмболизация и химиоэмболизация
Эмболизация и химиоэмболизация являются хирургическими процедурами. Они сделаны, чтобы заблокировать печеночную артерию. Ваш доктор будет использовать маленькие губки или другие частицы, чтобы сделать это. Это уменьшает количество крови, поступающей в опухоль. При химиоэмболизации врач вводит химиотерапевтические препараты в печеночную артерию до введения частиц. Созданная блокировка удерживает химиотерапевтические препараты в печени в течение более длительного периода.
Как можно предотвратить рак печени?
Рак печени не всегда можно предотвратить. Тем не менее, вы снижаете риск развития рака печени, предпринимая шаги по предотвращению развития состояний, которые могут привести к раку печени.
Получите вакцину против гепатита В
Есть вакцина от гепатита В, которую должны получать все дети. Взрослые, которые подвергаются высокому риску заражения, такие как те, кто злоупотребляет внутривенными наркотиками, также должны быть вакцинированы. Вакцинация обычно проводится в виде трех инъекций в течение шести месяцев.
Принять меры по профилактике гепатита С
Вакцины от гепатита С нет, но вы можете снизить риск заражения, выполнив следующие действия:
- Используйте защиту. Всегда практикуйте безопасный секс, используя презерватив со всеми вашими сексуальными партнерами. Вы никогда не должны заниматься незащищенным сексом, если вы не уверены, что ваш партнер не заражен гепатитом или какой-либо другой инфекцией, передаваемой половым путем.
- Не используйте запрещенные наркотики. Избегайте употребления нелегальных наркотиков, особенно тех, которые можно вводить, таких как героин или кокаин. Если вы не можете прекратить употреблять наркотики, обязательно используйте стерильную иглу каждый раз, когда вы вводите их. Никогда не делитесь иглами с другими людьми.
- Будьте осторожны с татуировками и пирсингом. Отправляйтесь в заслуживающий доверия магазин, если у вас есть пирсинг или татуировка. Спросите сотрудников об их правилах безопасности и убедитесь, что они используют стерильные иглы.
Уменьшите риск цирроза
Вы можете снизить риск развития цирроза печени, выполнив следующие действия:
- Если вы пьете алкоголь, пейте в меру. Ограничение количества алкоголя, которое вы пьете, может помочь предотвратить повреждение печени. Женщины не должны пить больше одного напитка в день, а мужчины не должны пить больше двух напитков в день.
- Поддерживать здоровый вес. Упражнения в течение 30 минут, по крайней мере, три раза в неделю могут помочь вам сохранить свой вес. Соблюдение сбалансированной диеты также важно для контроля веса. Убедитесь, что вы включаете нежирный белок, цельное зерно, а также овощи или фрукты в большинство ваших блюд. Если вам нужно похудеть, увеличивайте количество упражнений, которые вы делаете каждый день, и уменьшите количество потребляемых калорий. Вы также можете рассмотреть возможность встречи с диетологом. Они могут помочь вам составить план питания и упражнения, которые позволят вам быстрее достичь целей снижения веса.
Если у вас уже есть одно из этих состояний, и вы обеспокоены риском заболевания раком печени, поговорите с врачом о скрининге рака печени.
Борьба с раком печени
Диагноз рака печени может быть подавляющим. Важно иметь сильную сеть поддержки, которая поможет вам справиться с любым стрессом или беспокойством, которые вы можете испытывать. Вы можете поговорить с консультантом, который поможет вам справиться с эмоциями. Возможно, вы также захотите присоединиться к группе поддержки рака, где вы сможете обсудить свои проблемы с другими людьми, которые могут иметь отношение к тому, через что вы проходите. Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе. Вы также можете найти информацию о группах поддержки на Национальном институте рака и на сайтах Американского онкологического общества.
