Менингеальный туберкулез: факторы риска, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Туберкулез (ТБ) - это инфекционное заболевание, которое передается по воздуху и обычно поражает легкие. Туберкулез вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis. Если инфекция не лечится быстро, бактерии могут перемещаться через кровоток, заражая другие органы и ткани.

Иногда бактерии попадают в мозговые оболочки, которые представляют собой мембраны, окружающие головной и спинной мозг. Зараженные мозговые оболочки могут привести к опасному для жизни состоянию, известному как менингеальный туберкулез. Менингеальный туберкулез также известен как туберкулезный менингит или туберкулезный менингит.

Факторы риска

Туберкулез и туберкулезный менингит могут развиваться у детей и взрослых всех возрастов. Однако люди с конкретными проблемами со здоровьем подвержены большему риску развития этих состояний.

Факторы риска развития туберкулезного менингита включают наличие в анамнезе:

• ВИЧ / СПИД
• чрезмерное употребление алкоголя
• ослабленная иммунная система
• сахарный диабет

Туберкулезный менингит редко встречается в Соединенных Штатах из-за высоких показателей вакцинации. В странах с низким доходом это заболевание чаще всего развивается у детей в возрасте от 4 до 4 лет.

симптомы

Сначала симптомы туберкулезного менингита обычно появляются медленно. Они становятся более серьезными в течение нескольких недель. На ранних стадиях инфекции симптомы могут включать:

• усталость
• недомогание
• низкая лихорадка

По мере прогрессирования заболевания симптомы станут более серьезными. Классические симптомы менингита, такие как тугоподвижность шеи, головная боль и чувствительность к свету, не всегда присутствуют при менингеальном туберкулезе. Вместо этого вы можете испытывать следующие симптомы:

• высокая температура
• спутанность сознания
• тошнота и рвота
• вялость
• раздражительность
• беспамятство

Как это диагностируется

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах и истории болезни.

Ваш врач может назначить дополнительные анализы, если они считают, что у вас симптомы туберкулезного менингита. Они могут включать в себя люмбальную пункцию, также известную как позвоночник. Они соберут жидкость из позвоночника и отправят в лабораторию для анализа, чтобы подтвердить ваше состояние.

Другие тесты, которые ваш врач может использовать для оценки вашего здоровья, включают:

• биопсия мозговых оболочек
• культура крови
• рентгенограмма грудной клетки
• Компьютерная томография головы
• кожный тест на туберкулез (PPD кожный тест)

осложнения

Осложнения туберкулезного менингита значительны, а в некоторых случаях опасны для жизни. Они включают:

• припадки
• потеря слуха
• повышенное давление в мозге
• повреждение мозга
• инсульт
• смерть

Повышенное давление в мозге может привести к необратимому и необратимому повреждению мозга. Если вы испытываете изменения зрения и головные боли одновременно, немедленно позвоните своему врачу. Это может быть признаком повышенного давления в мозге.

лечение

Для лечения туберкулеза обычно используются четыре препарата:

• изониазид
• рифампицин
• пиразинамид
• этамбутол

Лечение туберкулезного менингита включает те же лекарства, кроме этамбутола. Этамбутол плохо проникает через слизистую оболочку мозга. Фторхинолон, такой как моксифлоксацин или левофлоксацин, обычно используется вместо него.

Ваш врач также может назначить системные стероиды. Стероиды уменьшат осложнения, связанные с условием.

В зависимости от тяжести инфекции лечение может длиться до 12 месяцев. В некоторых случаях вам может потребоваться лечение в больнице.

профилактика

Лучший способ предотвратить туберкулезный менингит - это предотвратить туберкулезные инфекции. В общинах, где распространен туберкулез, вакцина Bacillus Calmette-Guérin (BCG) может помочь контролировать распространение болезни. Эта вакцина эффективна для борьбы с туберкулезными инфекциями у маленьких детей.

Лечение людей с неактивными или спящими туберкулезными инфекциями может также помочь контролировать распространение болезни. Неактивные или спящие инфекции - это когда человек дает положительный результат на туберкулез, но не имеет никаких симптомов заболевания. Люди с дремлющими инфекциями все еще способны распространять болезнь.

Перспективы для людей с менингеальным туберкулезом

Ваш прогноз будет зависеть от тяжести ваших симптомов и от того, насколько быстро вы обратитесь за лечением. Ранняя диагностика позволяет вашему врачу обеспечить лечение. Если вы получаете лечение до развития осложнений, перспективы хорошие.

Перспективы для людей, которые развивают повреждение головного мозга или инсульт с туберкулезным менингитом, не так хороши. Повышенное давление в мозге сильно указывает на плохое мировоззрение человека. Повреждение головного мозга от этого состояния является постоянным и повлияет на здоровье в долгосрочной перспективе.

Вы можете развить эту инфекцию более одного раза. Ваш врач должен будет контролировать вас после того, как вы лечитесь от туберкулезного менингита, чтобы они могли обнаружить новую инфекцию как можно раньше.