Эндокардит: факторы риска, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое эндокардит?

Эндокардит - это воспаление внутренней оболочки вашего сердца, называемое эндокардом. Это обычно вызывается бактериями. Когда воспаление вызвано инфекцией, это состояние называется инфекционным эндокардитом. Эндокардит редко встречается у людей со здоровым сердцем.

Каковы симптомы эндокардита?

Симптомы эндокардита не всегда тяжелы, и со временем они могут развиваться медленно. На ранних стадиях эндокардита симптомы похожи на многие другие заболевания. Вот почему многие случаи не диагностируются.

Многие из симптомов похожи на случаи гриппа или других инфекций, таких как пневмония. Тем не менее, некоторые люди испытывают серьезные симптомы, которые появляются внезапно. Эти симптомы могут быть вызваны воспалением или связанным с ним повреждением.

Общие симптомы эндокардита включают в себя:

шум в сердце, который является ненормальным тоном сердца турбулентного кровотока через сердце
бледная кожа
лихорадка или озноб
ночные поты
боль в мышцах или суставах
тошнота или снижение аппетита
полное ощущение в верхней левой части живота
непреднамеренная потеря веса
опухшие ноги, ноги или живот
кашель или одышка

Менее распространенные симптомы эндокардита включают в себя:

кровь в твоей моче
потеря веса
увеличенная селезенка, которая может быть нежной на ощупь

Могут также произойти изменения в коже, в том числе:

нежные красные или фиолетовые пятна под кожей пальцев рук или ног
крошечные красные или пурпурные пятна от клеток крови, которые вытекли из разорванных капиллярных сосудов, которые обычно появляются на белках глаз, внутри щек, на крыше рта или на груди

Признаки и симптомы инфекционного эндокардита сильно различаются от человека к человеку. Они могут меняться с течением времени, и они зависят от причины вашей инфекции, здоровья сердца и того, как долго инфекция присутствовала. Если у вас есть проблемы с сердцем, операции на сердце или предшествующий эндокардит, вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Особенно важно связаться с врачом, если у вас постоянная температура, которая не сломается, или вы необычно устали и не знаете почему.

Каковы причины эндокардита?

Основной причиной эндокардита является разрастание бактерий. Хотя эти бактерии обычно живут на внутренних или внешних поверхностях вашего тела, вы можете перенести их в кровоток во время еды или питья. Бактерии также могут проникать через порезы на коже или в полости рта. Ваша иммунная система обычно борется с микробами, прежде чем они вызовут проблему, но у некоторых людей этот процесс заканчивается неудачей.

В случае инфекционного эндокардита микробы проникают через ваш кровоток в ваше сердце, где они размножаются и вызывают воспаление. Эндокардит также может быть вызван грибками или другими микробами.

Еда и питье - не единственные пути проникновения микробов в ваше тело. Они также могут попасть в вашу кровь через:

чистить зубы
плохая гигиена полости рта или заболевания десен
зубная процедура, которая режет ваши десны
заражение венерическими заболеваниями
используя загрязненную иглу
через постоянный мочевой катетер или внутривенный катетер

Факторы риска эндокардита

Факторы риска развития эндокардита включают следующее:

инъекция запрещенных внутривенных наркотиков иглой, зараженной бактериями или грибами
рубцы, вызванные повреждением сердечного клапана, что позволяет бактериям или микробам расти
повреждение тканей от эндокардита в прошлом
с дефектом сердца
с заменой искусственного клапана сердца

Как диагностируется эндокардит?

Ваш врач проверит ваши симптомы и историю болезни, прежде чем проводить какие-либо анализы. После этого обзора они будут использовать стетоскоп для прослушивания вашего сердца. Также могут быть выполнены следующие тесты:

Анализ крови

Если ваш врач подозревает, что у вас эндокардит, вам будет предложено провести анализ крови, чтобы определить, являются ли его причиной бактерии, грибки или другие микроорганизмы. Другие анализы крови также могут выявить, вызваны ли ваши симптомы другим состоянием, таким как анемия.

Трансторакальная эхокардиограмма

Трансторакальная эхокардиограмма - это неизлучающий тест для визуализации, используемый для просмотра вашего сердца и его клапанов. В этом тесте используются ультразвуковые волны для создания изображения вашего сердца, при этом зонд для изображения расположен на передней части груди. Ваш врач может использовать этот диагностический тест для выявления признаков повреждения или аномальных движений вашего сердца.

Чреспищеводная эхокардиограмма

Если трансторакальная эхокардиограмма не дает достаточной информации для точной оценки вашего сердца, ваш врач может назначить дополнительный визуальный тест, называемый чреспищеводной эхокардиограммой. Это используется для просмотра вашего сердца через пищевод.

ЭКГ

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) может быть запрошена, чтобы лучше понять электрическую активность вашего сердца. Этот тест может обнаружить аномальный сердечный ритм или частоту. Техник прикрепит от 12 до 15 мягких электродов к вашей коже. Эти электроды прикреплены к электрическим проводам (проводам), которые затем присоединяются к электрокардиографу.

Рентгенограмма грудной клетки

Сломанное легкое или другие проблемы с легкими могут вызывать те же симптомы, что и эндокардит. Рентген грудной клетки может быть использован для просмотра ваших легких и посмотреть, не сломались ли они или не скопилась в них жидкость. Накопление жидкости называется отеком легких. Рентген поможет вашему врачу определить разницу между эндокардитом и другими заболеваниями легких.

Как лечится эндокардит?

Антибиотики

Если ваш эндокардит вызван бактериями, он будет лечиться с помощью внутривенной антибиотикотерапии. Ваш врач посоветует вам принимать антибиотики, пока ваша инфекция и сопутствующее воспаление не будут эффективно вылечены. Скорее всего, вы будете получать их в больнице не менее недели, пока не проявятся признаки улучшения. Вам нужно будет продолжить лечение антибиотиками после выписки из больницы. Возможно, вы сможете перейти на пероральные антибиотики позже в процессе лечения. Антибиотикотерапия обычно занимает до шести недель.

Операция

Длительный инфекционный эндокардит или поврежденные клапаны сердца, вызванные эндокардитом, могут потребовать хирургического вмешательства для исправления. Хирургическое вмешательство может быть сделано для удаления любой мертвой ткани, рубцовой ткани, скопления жидкости или мусора из зараженной ткани. Хирургия может также быть сделана, чтобы восстановить или удалить Ваш поврежденный сердечный клапан, и заменить это или искусственным материалом или тканями животных.

Какие осложнения связаны с эндокардитом?

Осложнения могут развиться от повреждения, вызванного вашей инфекцией. Они могут включать аномальный сердечный ритм, такой как мерцательная аритмия, сгустки крови, другие повреждения органов и гипербилирубинемия с желтухой. Зараженная кровь может также привести к тому, что эмболы или сгустки могут попасть в другие части тела.

Другие органы, которые могут быть затронуты, включают в себя:

почки, которые могут воспаляться, вызывая состояние, называемое гломерулонефрит
легкие
головной мозг
кости, особенно позвоночник, который может заразиться, вызывая остеомиелит

Бактерии или грибки могут циркулировать из вашего сердца и воздействовать на эти области. Эти микробы могут также вызвать развитие абсцессов в ваших органах или других частях тела.

Дополнительные серьезные осложнения, которые могут возникнуть при эндокардите, включают инсульт и сердечную недостаточность.

Как можно предотвратить эндокардит?

Хорошая гигиена полости рта и регулярное посещение стоматолога могут помочь снизить риск скопления бактерий во рту и попадания в кровоток. Это снижает риск развития эндокардита при оральной инфекции или травме. Если вы прошли стоматологическое лечение с антибиотиками, принимайте антибиотики в соответствии с указаниями.

Если у вас в анамнезе врожденный порок сердца, операция на сердце или эндокардит, следите за признаками и симптомами эндокардита. Обратите особое внимание на постоянную лихорадку и необъяснимую усталость. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу как можно скорее.

Вам также следует избегать: