Что такое синдром Вернике-Корсакова (WKS)?
Синдром Вернике-Корсакова (WKS) - это заболевание головного мозга, вызванное недостатком витамина B-1 или тиамина. Синдром на самом деле два отдельных состояния, которые могут возникать одновременно, болезнь Вернике (WD) и синдром Корсакова. Обычно люди сначала получают симптомы WD. WD также известен как энцефалопатия Вернике.
Симптомы WKS могут включать путаницу, изменения в глазах и зрении, или преувеличенное рассказывание историй, среди других.
Алкоголизм, или хроническое злоупотребление алкоголем, является наиболее распространенной причиной WKS. WKS также может быть связан с недостатком питания или другими заболеваниями, которые ухудшают усвоение витамина B-1.
Каковы факторы риска для WKS?
Факторы риска для WKS связаны с вашей диетой и образом жизни.
Основными факторами риска развития ЗКС являются недоедание и хроническое злоупотребление алкоголем. Другие факторы риска для WKS включают в себя:
- неспособность позволить себе медицинскую помощь и правильное питание
- диализ почек, который снижает всасывание витамина B-1
- СПИД, который повышает вероятность развития состояний, приводящих к дефициту витамина B-1
Что вызывает WKS?
Нет. 1 причина WKS - алкоголизм.
Менее распространенными причинами WKS являются условия, которые ограничивают поглощение пищи. Питание и усвоение питательных веществ могут быть ограничены:
- шунтирование желудка, что затрудняет удовлетворение потребностей в питании из-за ограниченных порций пищи
- рак желудка, который может ограничивать усвоение необходимых питательных веществ
- рак толстой кишки, который может привести к боли, которая заставляет вас откладывать еду
- расстройства пищевого поведения
Алкоголизм - это нет. 1 причина WKS, потому что люди с этим заболеванием обычно плохо питаются. Алкоголь также предотвращает поглощение и хранение витамина B-1.
Каковы симптомы WKS?
Поражения мозга вызывают WD. Эти поражения являются результатом дефицита витамина B-1.
Видные симптомы WD являются:
- двойное зрение
- опущенное верхнее веко, также известное как птоз
- движения глаз вверх-вниз или из стороны в сторону
- потеря мышечной координации или атаксия, которая может помешать ходьбе
- запутанное психическое состояние, которое часто приводит к воинственности или насильственному поведению
Позднее WD может развиться в синдром Корсакова. Люди, которые имеют WKS, имеют множество проблем, связанных с памятью. Вы можете испытывать потерю памяти или быть неспособным сформировать новые воспоминания.
Вы также можете иметь следующие симптомы, если у вас есть WKS:
- амнезия для событий, которые происходят после начала расстройства
- Трудность понимания значения информации
- сложность перевода слов в контекст
- галлюцинаций
- преувеличенное рассказывание историй, или конфабуляция
Как диагностируется WKS?
Диагностировать WKS не всегда легко.
Человек с WKS часто психически смущен. Это может затруднить общение с врачом. Ваш врач может упустить возможность физического расстройства, если вы запутались.
Признаки алкоголизма
Ваш врач может сначала проверить наличие признаков алкоголизма. Они могут проверить ваш уровень алкоголя в крови. Иногда они проходят тест на функцию печени, чтобы проверить, нет ли повреждений печени. Повреждение печени является распространенным признаком алкоголизма.
Повреждение печени, вызванное хроническим алкоголизмом, может поднять ваши ферменты печени. Диагностика хронического алкоголизма включает в себя физикальное обследование для оценки вашего:
- частота сердцебиения
- движения глаз
- рефлексы
- артериальное давление
- температура тела
Признаки дефицита питательных веществ
Ваш врач будет искать клинические признаки, указывающие на дефицит витамина B-1. Это может включать анализ крови, который измеряет уровень тиамина и общее состояние вашего питания.
Пищевые тесты, которые ваш врач может назначить, чтобы убедиться, что вы не истощены, включают:
- Анализ сывороточного альбумина. Этот тест измеряет уровень альбумина, белка в крови. Низкий уровень альбумина может сигнализировать о недостаточности питания, а также о проблемах с почками или печенью.
- Сыворотка, витамин В-1, тест. Этот тест проверяет уровень витамина B-1 в крови. Ферментативная активность в эритроцитах (эритроцитах) может быть проверена. Низкая активность ферментов в эритроцитах свидетельствует о дефиците витамина B-1.
Другие тесты
Вам также могут понадобиться визуализирующие тесты, которые могут помочь вашему врачу найти любое повреждение, характерное для WKS. Диагностические диагностические тесты для WKS включают в себя:
- электрокардиограмма (ЭКГ или (ЭКГ) до и после приема витамина B-1, которая может помочь вашему врачу найти нарушения
- компьютерная томография для выявления повреждений мозга, связанных с WD
- МРТ для поиска изменений мозга, связанных с WD
Ваш врач также может использовать нейропсихологический тест для определения степени выраженности психических нарушений.
Как лечат WKS?
Лечение WKS должно начаться немедленно. Быстрое лечение может задержать или остановить прогрессирование заболевания. Лечение также может обратить вспять непостоянные аномалии мозга.
Лечение может сначала включать госпитализацию. В больнице вас будут контролировать, чтобы убедиться, что ваша пищеварительная система правильно усваивает пищу.
Лечение WKS может включать в себя:
- витамин B-1, вводимый по внутривенной линии (IV) в руку
- витамин B-1 дается перорально
- сбалансированная диета для поддержания уровня витамина B-1
- лечение алкоголизма
После диагностики ваш врач, скорее всего, даст вам витамин B-1 внутривенно. Быстрое лечение может обратить вспять многие неврологические симптомы WKS.
В небольшом числе случаев лечение дефицита витамина B-1 вызывает отрицательную реакцию. Это чаще встречается у людей с алкоголизмом.
Негативные реакции на прием витамина B-1 могут различаться и могут включать симптомы отмены алкоголя, такие как бессонница, потливость или перепады настроения. Вы также можете испытать галлюцинации, замешательство или волнение.
Каковы перспективы для людей с WKS?
Перспективы WKS основаны на том, насколько далеко продвинулась болезнь.
Получение раннего лечения до необратимого ущерба значительно улучшит ваш кругозор.
Смертность высока, если WKS не лечить. Большинство смертей являются результатом инфекции легких, заражения крови или необратимого повреждения головного мозга.
Те, кто получают быстрое лечение, могут видеть прогресс в:
- проблемы с глазами
- координация мышц
- спутанность сознания
Воздержание от алкоголя позволяет продолжить восстановление памяти и умственной функции.
Как вы можете предотвратить WKS?
Вы можете предотвратить WKS, избегая алкоголя и придерживаясь сбалансированной диеты, богатой витамином B-1.
Продукты, богатые витамином B-1, включают:
- постная свинина
- рис
- горох
- цельнозерновой хлеб
- шпинат
- апельсины
- молоко
