Что такое рак надпочечников?
Рак надпочечников - это состояние, которое возникает, когда аномальные клетки образуются или надвигаются на надпочечники. Ваше тело имеет две надпочечники, один из которых расположен над каждой почкой. Рак надпочечников обычно возникает в самом внешнем слое желез или коры надпочечников. Обычно это выглядит как опухоль.
Рак опухоли надпочечников называется кортикальной карциномой надпочечников. Рак опухоли надпочечников называется доброкачественной аденомой.
Если у вас рак в надпочечниках, но он не возник там, он не считается кортикальной карциномой надпочечников. Рак молочной железы, желудка, почек, кожи и лимфомы чаще всего распространяется на надпочечники.
Типы опухолей надпочечников
Доброкачественные аденомы
Доброкачественные аденомы относительно маленькие, обычно менее 2 дюймов в диаметре. У большинства людей с этим типом опухоли нет никаких симптомов. Эти опухоли обычно возникают только на одной надпочечнике, но в редких случаях они могут появляться на обеих железах.
Карциномы коры надпочечников
Карциномы коры надпочечников, как правило, намного больше, чем доброкачественные аденомы. Если опухоль более 2 дюймов в диаметре, скорее всего, она раковая. Иногда они могут стать достаточно большими, чтобы давить на ваши органы, что приводит к появлению новых симптомов. Они также могут иногда производить гормоны, которые вызывают изменения в организме.
Каковы симптомы рака надпочечников?
Симптомы рака надпочечников вызваны избыточной выработкой гормонов. Обычно это андроген, эстроген, кортизол и альдостерон. Симптомы могут также возникать из-за больших опухолей, давящих на органы тела.
Симптомы чрезмерного производства андрогена или эстрогена легче обнаружить у детей, чем у взрослых, потому что физические изменения более активны и заметны в период полового созревания. Некоторые признаки рака надпочечников у детей могут быть:
- чрезмерный рост волос на лобке, подмышках и на лице
- увеличенный пенис
- увеличенный клитор
- большая грудь у мальчиков
- раннее половое созревание у девочек
Примерно у половины людей с раком надпочечника симптомы не появляются, пока опухоль не станет достаточно большой, чтобы давить на другие органы. Женщины с опухолями, которые вызывают увеличение андрогенов, могут заметить рост волос на лице или углубление голоса. Мужчины с опухолями, вызывающими повышение уровня эстрогена, могут заметить увеличение или болезненность груди. Диагностика опухоли становится более сложной для женщин с избытком эстрогена и мужчин с избытком андрогена.
Симптомы рака надпочечников, которые вызывают избыток кортизола и альдостерона у взрослых, могут включать:
- повышенное артериальное давление
- высокое содержание сахара в крови
- увеличение веса
- нерегулярные периоды
- легко синяки
- депрессия
- частое мочеиспускание
- мышечные спазмы
Каковы факторы риска развития рака надпочечников?
На данный момент ученые не знают, что вызывает рак надпочечников. По данным Американского онкологического общества, около 15 процентов случаев рака надпочечников вызваны генетическим заболеванием. Определенные условия могут подвергнуть вас повышенному риску развития рака надпочечников.
Это включает:
- Синдром Беквита-Видемана, который является аномальным нарушением роста, отмеченным большим телом и органами. Люди с этим синдромом также подвержены риску рака почки и печени.
- Синдром Ли-Фраумени, который является наследственным заболеванием, вызывающим повышенный риск развития многих видов рака.
- Семейный аденоматозный полипоз (FAP), который является наследственным заболеванием, характеризующимся большим количеством полипов в толстой кишке, что также несет в себе высокий риск развития рака толстой кишки.
- Множественная эндокринная неоплазия типа 1 (MEN1), которая является наследственным заболеванием, которое вызывает развитие многих опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, в тканях, которые продуцируют гормоны, такие как гипофиз, паращитовидная железа и поджелудочная железа.
Курение, вероятно, также увеличивает риск рака надпочечников, но пока нет убедительных доказательств.
Как диагностируется рак надпочечника?
Диагностика рака надпочечников обычно начинается с вашей истории болезни и физического обследования. Ваш врач также заберет кровь и соберет образец мочи для анализа.
Ваш доктор может заказать дальнейшие анализы, такие как:
- тонкоигольная биопсия с визуальным контролем
- УЗИ
- компьютерная томография
- позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
- МРТ сканирование
- надпочечниковая ангиография
Какие методы лечения рака надпочечников?
Раннее лечение иногда может вылечить рак надпочечника. В настоящее время существует три основных типа стандартного лечения рака надпочечников:
Операция
Ваш врач может порекомендовать процедуру под названием адреналэктомия, которая включает удаление надпочечников. Если рак распространился на другие части тела, ваш хирург может также удалить близлежащие лимфатические узлы и ткани.
Лучевая терапия
Лучевая терапия использует высокоэнергетический рентген, чтобы убить раковые клетки и остановить рост новых раковых клеток.
химиотерапия
В зависимости от стадии вашего рака, вам может потребоваться пройти химиотерапию. Эта форма лекарственной терапии рака помогает остановить рост раковых клеток. Химиотерапию можно вводить перорально или вводить в вену или мышцу.
Ваш врач может сочетать химиотерапию с другими видами лечения рака.
Другие процедуры
Абляция или разрушение опухолевых клеток могут быть необходимы для опухолей, которые небезопасно удалять хирургическим путем.
Митотан (лизодрен) является наиболее распространенным препаратом, применяемым при лечении рака надпочечников. В некоторых случаях его дают после операции. Это может блокировать чрезмерное производство гормонов и может помочь уменьшить размер опухоли.
Вы также можете обсудить с врачом клинические испытания, например, биологическую терапию, в которой иммунная система борется с раковыми клетками.
Каковы долгосрочные перспективы?
Если у вас развивается рак надпочечников, команда врачей будет работать с вами, чтобы координировать ваше лечение. Последующие встречи с врачами важны, если у вас были опухоли надпочечников в прошлом. Рак надпочечника может вернуться в любое время, поэтому важно поддерживать тесный контакт с вашей медицинской командой.
