Что такое аневризма брюшной аорты (ААА)?
Аорта является самым большим кровеносным сосудом в организме человека. Он несет кровь от вашего сердца к голове и рукам, вниз к животу, ногам и тазу. Стенки аорты могут вздуться или выпухнуть, как маленький шарик, если они станут слабыми. Это называется аневризмой брюшной аорты (ААА), когда это происходит в той части аорты, которая находится в вашем животе.
ААА не всегда вызывают проблемы, но разрыв аневризмы может быть опасным для жизни. Поэтому, если у вас диагностирована аневризма, ваш врач, вероятно, захочет внимательно следить за вами, даже если они не вмешиваются сразу.
Какие типы аневризм брюшной аорты?
AAA обычно классифицируются по размеру и скорости, с которой они растут. Эти два фактора могут помочь предсказать последствия аневризмы для здоровья.
Небольшие (менее 5,5 сантиметров) или медленно растущие AAA, как правило, имеют гораздо меньший риск разрыва, чем большие аневризмы или те, которые растут быстрее. Врачи часто считают более безопасным проводить регулярные УЗИ брюшной полости, чем лечить их.
Большие (более 5,5 сантиметров) или быстрорастущие ААА имеют гораздо большую вероятность разрыва, чем мелкие или медленно растущие аневризмы. Разрыв может привести к внутреннему кровотечению и другим серьезным осложнениям. Чем больше аневризма, тем больше вероятность, что ее нужно будет лечить хирургическим путем. Эти типы аневризм также необходимо лечить, если они вызывают симптомы или протекает кровь.
Что вызывает аневризму брюшной аорты?
Причина ААА в настоящее время неизвестна. Тем не менее, определенные факторы, как было показано, увеличивают ваш риск для них. Они включают:
копчение
Курение может непосредственно повредить стенки артерий, увеличивая их вероятность выпячивания. Это также может увеличить риск высокого кровяного давления.
Высокое кровяное давление (гипертония)
Артериальное давление относится к уровню давления на стенки ваших кровеносных сосудов. Высокое кровяное давление может ослабить стенки вашей аорты. Это повышает вероятность возникновения аневризмы.
Сосудистое воспаление (васкулит)
Серьезное воспаление в аорте и других артериях может иногда вызывать AAA. Это бывает очень редко.
Аневризмы могут образоваться в любом кровеносном сосуде в вашем теле. Тем не менее, ААА считаются особенно серьезными из-за размера аорты.
Кто подвергается риску аневризмы брюшной аорты?
ААА более вероятны, если вы:
- мужчины
- страдают ожирением или избыточным весом
- старше 60 лет
- иметь семейную историю заболеваний сердца и заболеваний
- иметь высокое кровяное давление, особенно если вам от 35 до 60 лет
- имеют высокий уровень холестерина или жировых отложений в кровеносных сосудах (атеросклероз)
- вести малоподвижный образ жизни
- у вас была травма живота или другие повреждения живота
- курить табачные изделия
Каковы симптомы аневризмы брюшной аорты?
У большинства аневризм нет никаких симптомов, если они не разрываются. Если AAA разрывается, у вас могут возникнуть один или несколько из следующих симптомов:
- внезапная боль в животе или спине
- боль распространяется от живота или спины к тазу, ногам или ягодицам
- липкая или потная кожа
- учащение пульса
- шок или потеря сознания
Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу. Разрыв аневризмы может быть опасным для жизни.
Диагностика аневризмы брюшной аорты
AAA, которые не разорвались, чаще всего диагностируются, когда врач сканирует или исследует ваш живот по другой причине.
Если ваш врач подозревает, что он у вас есть, он почувствует ваш желудок, чтобы убедиться, что он жесткий или содержит пульсирующую массу. Они также могут проверить кровоток в ваших ногах или использовать один из следующих тестов:
- КТ брюшной полости
- УЗИ брюшной полости
- рентгенограмма грудной клетки
- МРТ брюшной полости
Лечение аневризмы брюшной аорты
В зависимости от размера и точного расположения аневризмы, ваш врач может выполнить операцию по восстановлению или удалению поврежденной ткани. Это может быть сделано либо с открытой брюшной хирургии или эндоваскулярной хирургии. Операция будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и типа аневризмы.
Открытая брюшная хирургия используется для удаления поврежденных участков вашей аорты. Это более инвазивная форма хирургии, и у нее более длительное время восстановления. Может потребоваться операция на открытом животе, если ваша аневризма очень большая или уже разорвана.
Эндоваскулярная хирургия является менее инвазивной формой хирургии, чем открытая абдоминальная хирургия. Это предполагает использование трансплантата для стабилизации ослабленных стенок вашей аорты.
Для небольшой ААА шириной менее 5,5 сантиметров ваш врач может принять решение регулярно контролировать ее, вместо того чтобы выполнять операцию. Хирургия имеет риски, и небольшие аневризмы обычно не разрываются.
Каковы долгосрочные перспективы?
Если ваш врач рекомендует провести открытую операцию на брюшной полости, восстановление может занять до шести недель. Восстановление от эндоваскулярной хирургии занимает всего две недели.
Успех операции и восстановления в значительной степени зависит от того, будет ли обнаружен AAA до его разрыва. Прогноз, как правило, хороший, если AAA обнаруживается до его разрыва.
Как предотвратить аневризму брюшной аорты?
Сосредоточение внимания на здоровье сердца может предотвратить AAA. Это означает наблюдение за тем, что вы едите, занятия спортом и избегание других сердечно-сосудистых факторов риска, таких как курение. Ваш врач может также назначить лекарства для лечения высокого кровяного давления или холестерина или для контроля диабета.
Ваш врач может захотеть проверить вас на AAA, когда вам исполнится 65 лет, если вы подвержены более высокому риску из-за курения и других факторов. При скрининг-тесте используется УЗИ брюшной полости для сканирования выпуклости аорты. Это безболезненно и должно быть выполнено только один раз.
