Что такое коарктация аорты?
Коарктация аорты (КоА) является врожденным пороком развития аорты. Это состояние также известно как коарктация аорты. Любое имя указывает на сужение аорты.
Аорта - самая большая артерия в вашем теле. Он имеет диаметр около размера садового шланга. Аорта покидает левый желудочек сердца и проходит через середину тела, через грудь и в область живота. Затем он разветвляется, чтобы доставить свежую оксигенированную кровь к нижним конечностям. Сужение или сужение этой важной артерии может привести к уменьшению потока кислорода.
Суженная часть аорты обычно находится вблизи верхней части сердца, где аорта выходит из сердца. Это действует как перегиб в шланге. Когда ваше сердце пытается перекачать богатую кислородом кровь в организм, кровь испытывает затруднения при прохождении излома. Это вызывает высокое кровяное давление в верхних частях вашего тела и уменьшает приток крови к нижним частям вашего тела.
Врач обычно диагностирует и хирургически лечит КоА вскоре после рождения. Дети с КоА обычно растут, чтобы вести нормальную, здоровую жизнь. Тем не менее, ваш ребенок подвержен риску высокого кровяного давления и проблем с сердцем, если его CoA не лечить, пока они не станут старше. Им может потребоваться тщательный медицинский контроль.
Необработанные случаи CoA обычно приводят к летальному исходу, когда люди в возрасте от 30 до 40 лет умирают от болезней сердца или осложнений хронического высокого кровяного давления.
Каковы симптомы коарктации аорты?
Симптомы у новорожденных
Симптомы у новорожденных меняются в зависимости от степени сужения аорты. По данным KidsHealth, у большинства новорожденных с КоА нет симптомов. У остальных могут быть проблемы с дыханием и кормлением. Другими симптомами являются потоотделение, высокое кровяное давление и застойная сердечная недостаточность.
Симптомы у детей старшего возраста и взрослых
В легких случаях дети могут не проявлять никаких симптомов до более позднего возраста. Когда симптомы начинают проявляться, они могут включать:
- холодные руки и ноги
- носовое
- боль в груди
- головные боли
- одышка
- повышенное артериальное давление
- головокружение
- обморок
Что вызывает коарктацию аорты?
КоА является одним из нескольких распространенных типов врожденных пороков сердца. КоА может возникнуть один. Это может также произойти с другими нарушениями в сердце. КоА чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Это также происходит с другими врожденными пороками сердца, такими как комплекс Шоне и синдром ДиДжорджа. КоА начинается во время развития плода, но врачи не до конца понимают его причины.
В прошлом врачи считали, что КоА встречается у кавказских людей чаще, чем в других расах. Тем не менее, более поздние исследования показывают, что различия в распространенности КоА могут быть связаны с разными уровнями выявления. Исследования показывают, что все расы в равной степени могут родиться с дефектом.
К счастью, шансы вашего ребенка родиться с CoA довольно низки. KidsHealth утверждает, что CoA затрагивает только около 8 процентов всех детей, рожденных с пороками сердца. По данным Центров по контролю заболеваний, около 4 из 10 000 новорожденных имеют CoA.
Как диагностируется коарктация аорты?
Первый осмотр новорожденного обычно показывает CoA. Врач вашего ребенка может обнаружить различия в кровяном давлении между верхними и нижними конечностями ребенка. Или они могут слышать характерные звуки дефекта при прослушивании сердца вашего ребенка.
Если врач вашего ребенка подозревает КоА, он может заказать дополнительные тесты, такие как эхокардиограмма, МРТ или катетеризация сердца (аортография), чтобы получить более точный диагноз.
Каковы варианты лечения коарктации аорты?
Общие методы лечения КоА после рождения включают баллонную ангиопластику или хирургическое вмешательство.
Баллонная ангиопластика включает в себя введение катетера внутрь суженной артерии, а затем надувание баллона внутри артерии для его расширения.
Хирургическое лечение может включать удаление и замену «извитой» части аорты. Хирург вашего ребенка может вместо этого обойти сужение с помощью трансплантата или путем создания заплатки на суженной части, чтобы увеличить ее.
Взрослым, которые получили лечение в детстве, может потребоваться дополнительная операция в более позднем возрасте для лечения любого повторения CoA. Может потребоваться дополнительный ремонт слабого участка стенки аорты. Если КоА не лечить, люди с КоА обычно умирают в возрасте 30–40 лет от сердечной недостаточности, разрыва аорты, инсульта или других состояний.
Каковы долгосрочные перспективы?
Хроническое высокое кровяное давление, связанное с КоА, увеличивает риск:
- повреждение сердца
- аневризма
- удар
- преждевременная ишемическая болезнь сердца
Хроническое высокое кровяное давление также может привести к:
- почечная недостаточность
- печеночная недостаточность
- потеря зрения из-за ретинопатии
Люди с КоА могут нуждаться в приеме лекарств, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и бета-блокаторы, для контроля высокого кровяного давления.
Если у вас есть CoA, вы должны вести здоровый образ жизни, выполняя следующие действия:
- Выполняйте умеренные ежедневные аэробные упражнения. Это полезно для поддержания здорового веса и сердечно-сосудистых заболеваний. Это также помогает контролировать ваше кровяное давление.
- Избегайте напряженных упражнений, таких как тяжелая атлетика, потому что это создает дополнительную нагрузку на ваше сердце.
- Минимизируйте потребление соли и жира.
- Никогда не курите табачные изделия.
