Острая мозжечковая атаксия: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое острая мозжечковая атаксия?

Острая мозжечковая атаксия (ACA) - это заболевание, которое возникает, когда мозжечок становится воспаленным или поврежденным. Мозжечок - это область мозга, отвечающая за контроль походки и координации мышц.

Термин атаксия относится к отсутствию точного контроля произвольных движений. Острый означает, что атаксия наступает быстро, порядка нескольких минут в день или два. ACA также известен как церебеллит.

Люди с ACA часто имеют потерю координации и могут испытывать трудности при выполнении повседневных задач. Это заболевание чаще всего поражает детей, особенно детей в возрасте от 2 до 7 лет. Однако иногда оно затрагивает и взрослых.

Что вызывает острую мозжечковую атаксию?

Вирусы и другие заболевания, влияющие на нервную систему, могут повредить мозжечок. Это включает:

• ветряная оспа
• корь
• свинка
• гепатит А
• инфекции, вызванные вирусами Эпштейна-Барра и Коксаки
• вирус Западного Нила

ACA может занять несколько недель после появления вирусной инфекции.

Другие причины ACA включают в себя:

• кровотечение в мозжечке
• воздействие ртути, свинца и других токсинов
• бактериальные инфекции, такие как болезнь Лайма
• травма головы
• дефицит некоторых витаминов, таких как B-12, B-1 (тиамин) и E

Каковы симптомы острой мозжечковой атаксии?

Симптомы ACA включают в себя:

• нарушение координации в туловище или руках и ногах
• частый камень
• неустойчивая походка
• неконтролируемые или повторяющиеся движения глаз
• проблемы с едой и выполнением других задач мелкой моторики
• невнятная речь
• вокальные изменения
• головные боли
• головокружение

Эти симптомы также связаны с рядом других состояний, которые влияют на нервную систему. Важно обратиться к врачу, чтобы он мог поставить правильный диагноз.

Как диагностируется острая мозжечковая атаксия?

Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы определить, есть ли у вас АКА, и найти причину заболевания. Эти тесты могут включать в себя обычный физический осмотр и различные неврологические оценки. Ваш врач также может проверить ваши:

• слушание
• объем памяти
• баланс и ходьба
• видение
• концентрация
• рефлексы
• координация

Если вы не были инфицированы вирусом в последнее время, ваш врач также будет искать признаки других состояний и расстройств, которые обычно приводят к ACA.

Есть ряд тестов, которые ваш врач может использовать для оценки ваших симптомов, в том числе:

• Исследование нервной проводимости. Исследование нервной проводимости определяет, правильно ли работают ваши нервы.
• Электромиография (ЭМГ). Электромиограмма записывает и оценивает электрическую активность в мышцах.
• Спинномозговая пункция. Позвоночник позвоночника позволяет врачу исследовать спинномозговую жидкость (CSF), которая окружает спинной мозг и мозг.
• Полный анализ крови (CBC). Полный анализ крови определяет, происходит ли уменьшение или увеличение количества клеток крови. Это может помочь вашему врачу оценить ваше общее состояние здоровья.
• КТ или МРТ. Ваш доктор может также искать повреждение головного мозга, используя эти тесты визуализации. Они предоставляют подробные снимки вашего мозга, что позволяет вашему врачу поближе взглянуть и легче оценить любые повреждения мозга.
• Общий анализ мочи и ультразвук. Это другие тесты, которые может выполнить ваш врач.

Как лечится острая мозжечковая атаксия?

Лечение ACA не всегда необходимо. Когда вирус вызывает ACA, обычно ожидается полное выздоровление без лечения. Вирусная АКА, как правило, проходит через несколько недель без лечения.

Однако, лечение обычно требуется, если вирус не является причиной вашей ACA. Конкретное лечение будет варьироваться в зависимости от причины и может длиться недели, годы или даже всю жизнь. Вот несколько возможных способов лечения:

• Вам может потребоваться операция, если ваше состояние является результатом кровотечения в мозжечке.
• Вам может понадобиться антибиотики, если у вас есть инфекция.
• Разжижители крови могут помочь, если инсульт вызвал вашу ACA.
• Вы можете принимать лекарства для лечения воспаления мозжечка, например стероиды.
• Если токсин является источником ACA, уменьшите или устраните воздействие токсина.
• Если ACA был вызван дефицитом витаминов, вы можете дополнить его высокими дозами витамина Е, инъекциями витамина В-12 или тиамина.
• В некоторых случаях ACA может быть вызван чувствительностью к глютену. В этом случае необходимо принять строгую безглютеновую диету.

Если у вас есть ACA, вам может потребоваться помощь в выполнении повседневных задач. Могут помочь специальные кухонные принадлежности и приспособления, такие как трости и говорящие средства. Физиотерапия, логопедия и трудотерапия также могут помочь улучшить ваши симптомы.

Некоторые люди также считают, что внесение определенных изменений в образ жизни может еще больше облегчить симптомы. Это может включать изменение вашей диеты или прием пищевых добавок.

Как острая мозжечковая атаксия влияет на взрослых?

Симптомы АКА у взрослых сходны с таковыми у детей. Как и у детей, лечение АКА у взрослых включает лечение основного состояния, которое его вызвало.

Хотя многие из источников ACA у детей могут также вызывать ACA у взрослых, существуют некоторые состояния, которые с большей вероятностью вызывают ACA у взрослых.

Токсины, особенно чрезмерное употребление алкоголя, являются одной из основных причин ОАС у взрослых. Кроме того, такие препараты, как противоэпилептические препараты и химиотерапия, чаще всего ассоциируются с ACA у взрослых.

Базовые состояния, такие как ВИЧ, рассеянный склероз (РС) и аутоиммунные расстройства, также могут с большей вероятностью повысить риск развития АКА у взрослого человека. Тем не менее, во многих случаях причина ACA у взрослых остается загадкой.

При диагностике ACA у взрослых, врачи сначала пытаются отличить ACA от других типов мозжечковых атаксий, которые развиваются медленнее. В то время как ACA поражает от нескольких минут до нескольких часов, другие формы мозжечковой атаксии могут развиваться от нескольких дней до нескольких лет.

Атаксия с более медленной скоростью прогрессирования может иметь различные причины, такие как генетическая предрасположенность, и требовать различного лечения.

Как взрослый, более вероятно, что вы получите изображение мозга, такое как МРТ, во время диагностики. Это изображение может показать аномалии, которые могут вызывать атаксию с более медленным прогрессированием.

Какие другие состояния похожи на острую мозжечковую атаксию?

ACA характеризуется быстрым началом - от минут до часов. Есть другие формы атаксии, которые имеют сходные симптомы, но разные причины:

Подострая атаксия

Подострая атаксия развивается в течение нескольких дней или недель. Иногда может показаться, что подострая атаксия развивается быстро, но в действительности они постепенно развиваются с течением времени.

Причины часто сходны с ACA, но подострая атаксия также вызвана редкими инфекциями, такими как прионные заболевания, болезнь Уиппла и прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (PML).

Хроническая прогрессирующая атаксия

Хронические прогрессирующие атаксии развиваются и длятся в течение месяцев или лет. Они часто вызваны наследственными условиями.

Хроническая прогрессирующая атаксия также может быть вызвана митохондриальными или нейродегенеративными нарушениями. Другие заболевания могут также вызывать или имитировать хронические атаксии, такие как головная боль при мигрени с аурой ствола мозга, редкий синдром, при котором атаксия сопровождает головную боль при мигрени.

Врожденная атаксия

Врожденные атаксии присутствуют при рождении и часто являются постоянными, хотя некоторые из них можно лечить хирургическим путем. Эти атаксии вызваны врожденными структурными нарушениями головного мозга.

Какие осложнения связаны с острой мозжечковой атаксией?

Симптомы ACA могут стать постоянными, когда расстройство вызвано инсультом, инфекцией или кровотечением в мозжечок.

Если у вас есть ACA, вы также подвержены более высокому риску развития тревоги и депрессии. Это особенно верно, если вам нужна помощь в выполнении повседневных задач или вы не можете обойтись самостоятельно.

Присоединение к группе поддержки или встреча с консультантом может помочь вам справиться с симптомами и любыми проблемами, с которыми вы сталкиваетесь.

Можно ли предотвратить острую мозжечковую атаксию?

Трудно предотвратить ACA, но вы можете снизить риск заражения ваших детей, убедившись, что им сделали прививку от вирусов, которые могут привести к ACA, такой как ветряная оспа.

Став взрослым, вы можете снизить риск возникновения АКА, избегая чрезмерного употребления алкоголя и других токсинов. Снижение риска развития инсульта за счет физических упражнений, поддержания здорового веса и контроля артериального давления и холестерина также может помочь в профилактике ОАС.