обзор
Кислотный рефлюкс, также известный как изжога, является отличительным признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ - это состояние, при котором мышца на конце пищевода слишком рыхлая или не закрывается должным образом, что позволяет кислоте (и частицам пищи) из желудка подниматься обратно в пищевод.
Более 60 миллионов американцев испытывают кислотный рефлюкс хотя бы раз в месяц.
Наряду с тем, что они вызывают общее жжение изжоги, кислота из рефлюкса также может повредить пищевод. Боль в горле является одним из симптомов ГЭРБ, который может быть вызван этим повреждением.
Что такое кислотный рефлюкс?
Кислотный рефлюкс - обратный поток содержимого желудка, включая желудочную кислоту, в пищевод. Кислотный рефлюкс частично вызван ослаблением нижнего пищеводного сфинктера (LES), кольцевидной мышечной полосы, расположенной в нижней части пищевода.
LES - это клапан, который открывается, чтобы дать пищу и питье в желудок для пищеварения, и закрывается, чтобы препятствовать тому, чтобы вещество возвращало поток обратно. Слабый LES не всегда может плотно закрыться. Это позволяет желудочным кислотам подкрадываться к пищеводу, в конечном итоге повреждая горло и вызывая привычное ощущение жжения.
Как справиться с болью в горле
Чтобы справиться с ангиной, которая сопровождает кислотный рефлюкс, более эффективно лечить основную причину: ГЭРБ. Как безрецептурные (OTC), так и отпускаемые по рецепту лекарства работают за счет устранения, уменьшения или нейтрализации желудочных кислот. Процесс нейтрализации уменьшает изжогу и боль в горле.
Привычки в еде
Изменения в привычках питания могут помочь облегчить боль в горле, вызванную кислотным рефлюксом. Экспериментируйте с различными текстурами во время еды, чтобы найти предметы, которые успокаивают горло. Люди, испытывающие затруднения при глотании, могут обнаружить, что есть липкую пищу или питье жидкости сложнее и болезненнее, чем мягкие продукты или твердые частицы, нарезанные на мелкие кусочки.
Узнайте продукты и напитки, которые вызывают изжогу. Поскольку все триггеры разные, вы можете попытаться вести дневник, чтобы записать, что вы едите и пьете, и когда вы чувствуете симптомы. Это может помочь вам сузить причины. Как только вы узнаете, каковы ваши триггеры, вы можете начать менять свою диету.
Ешьте небольшими и частыми приемами пищи и избегайте кислой, острой или чрезмерно жирной пищи. Эти предметы чаще вызывают такие симптомы, как изжога и боль в горле.
Вам также следует избегать напитков, которые могут вызвать у вас изжогу и раздражать слизистую оболочку пищевода. Они варьируются от человека к человеку, но часто включают в себя:
- напитки с кофеином (кофе, чай, безалкогольные напитки, горячий шоколад)
- Алкогольные напитки
- цитрусовые и томатные соки
- газированные газированные напитки или вода
Старайтесь не ложиться в течение нескольких часов после еды, чтобы предотвратить симптомы ГЭРБ. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать травяные добавки или другие лекарства, чтобы успокоить боль в горле. Хотя боль неудобна, важно безопасно лечить ваши симптомы.
лекарственные препараты
Вы можете рассмотреть вопрос о приеме лекарств, если ваш кислотный рефлюкс не помогает, изменяя ваши привычки питания. Препараты ГЭРБ, которые помогают уменьшить или нейтрализовать желудочные кислоты, включают антациды, блокаторы Н2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы (ИПП).
Антациды - это безрецептурные препараты. Они работают, чтобы нейтрализовать желудочную кислоту и облегчить симптомы ГЭРБ с помощью солей и гидроксидных или бикарбонат-ионов. Ингредиенты, которые вы должны искать, включают в себя:
- карбонат кальция (встречается в Tums and Rolaids)
- бикарбонат натрия (пищевая сода, найденная в Alka-Seltzer)
- гидроксид магния (находится в Маалоксе)
- формулы гидроксида алюминия (обычно используются в сочетании с гидроксидом магния)
Препараты H2 блокатора работают, останавливая клетки в вашем животе от производства такого количества кислоты. Доступны как безрецептурные, так и рецептурные Н2-блокаторы. Некоторые из внебиржевых опций включают в себя:
- Циметидин (Тагамет или Тагамет HB)
- Фамотидин (Pepcid AC или Pepcid Oral Tabs)
- низатидин (Axid AR)
Препараты ИПП - самые сильные препараты для снижения выработки желудочной кислоты. В большинстве случаев ваш врач должен будет назначить их (одно исключение - Prilosec OTC, который является более слабой версией Prilosec). Препараты PPI для ГЭРБ включают в себя:
- омепразол (Прилосец)
- Лансопразол (Превацид)
- рабепразол (Aciphex)
- пантопразол (протоникс)
- эзомепразол (Nexium)
Влияние кислотного рефлюкса на горло
Независимо от того, используете ли вы лекарства или стратегии образа жизни (или и то и другое), важно контролировать симптомы ГЭРБ. Хронический, неконтролируемый кислотный рефлюкс может вызвать боль в горле и может привести к осложнениям. Возможные осложнения кислотного рефлюкса на горле включают:
- Эзофагит: Раздражение тканей, выстилающих горло, связано с сильной природой желудка и пищевода.
- Непрерывный кашель: некоторые люди с ГЭРБ чувствуют необходимость часто прочищать горло, вызывая болезненность и хрипоту.
- Дисфагия: это затрудненное глотание, когда рубцовая ткань образуется в слизистой оболочке пищевода от ГЭРБ. Сужение пищевода (доброкачественная стриктура пищевода) также может привести к боли в горле и дисфагии.
В дополнение к ангине, хронический и серьезный кислотный рефлюкс, который остается неуправляемым, может привести к редкому, но серьезному заболеванию, называемому пищеводом Барретта. Это происходит, когда слизистая оболочка вашего пищевода меняет свой состав, чтобы напоминать слизистую оболочку кишечника.
В любом месте от 1,6 до 6,8 процента взрослых в Соединенных Штатах развиваются пищевода Барретта. Люди с пищеводом Барретта имеют слегка повышенный риск развития рака пищевода.
Симптомы пищевода Барретта могут включать в себя:
- изжога (жжение в груди, боль в горле)
- верхняя верхняя боль в животе
- дисфагия
- кашель
- боль в груди
прогноз
Вы не одиноки, если вы страдаете от симптомов ГЭРБ. Поговорите с врачом, если вы думаете, что боль в горле вызвана кислотным рефлюксом. Управление кислотным рефлюксом с помощью лекарств и стратегий образа жизни может уменьшить ваши симптомы и помочь предотвратить любые будущие осложнения.
