Что такое гипопаратиреоз?
Гипопаратиреоз - это редкое заболевание, которое возникает, когда паращитовидные железы в области шеи не вырабатывают достаточного количества паратиреоидного гормона (ПТГ).
У каждого есть четыре околощитовидные железы, расположенные рядом или позади щитовидной железы. Каждая железа размером с рисовое зерно.
Основная функция ПТГ заключается в регулировании уровня кальция в организме. Он также контролирует уровень фосфора и играет важную роль в выработке активной формы витамина D. Все эти действия необходимы для поддержания баланса кальция.
Слишком мало ПТГ вызывает низкий уровень кальция и высокий уровень фосфора в организме. Это состояние может не вызывать каких-либо серьезных медицинских проблем при раннем обнаружении, но оно требует мониторинга и лечения в течение всей жизни.
Причины гипопаратиреоза
Причины гипопаратиреоза включают в себя:
- повреждение или удаление околощитовидных желез
- Синдром Ди-Джорджа, который является генетическим заболеванием, которое влияет на развитие определенных систем организма
- генетика
- аутоиммунное заболевание
- лучевая терапия рака
- низкий уровень магния
Распознавание симптомов гипопаратиреоза
Низкие уровни кальция вызывают многие симптомы этого состояния. Они могут включать в себя:
- мышечные боли или судороги
- покалывание, жжение или онемение в кончиках пальцев, ног и губ
- мышечные спазмы, особенно вокруг рта
- облысение
- сухая кожа
- ломкие ногти
- усталость
- тревога или депрессия
- болезненные менструации
- припадки
У детей с гипопаратиреозом также могут быть головные боли, рвота или проблемы с зубами, такие как ослабленная зубная эмаль или плохое развитие зубов.
Диагностика гипопаратиреоза
Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Затем они проведут медицинское обследование, чтобы проверить наличие таких симптомов, как сухость кожи, мышечные спазмы и выпадение волос.
Ваш врач назначит анализы крови, чтобы проверить следующие уровни в вашей крови:
- кальций
- фосфор
- магний
- PTH
Дополнительные тесты включают в себя следующее:
- Ваш врач может проверить вашу мочу на кальций, чтобы определить, выделяется ли избыточный уровень кальция в моче.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) измеряет электрическую активность в вашем сердце. Информация из этого теста может сообщить вашему врачу, если у вас аномальный сердечный ритм, который может быть вызван дефицитом кальция.
- Рентген и тесты плотности костей могут помочь вашему врачу определить, повлиял ли низкий уровень кальция на кости.
Врачи также будут проверять аномальное развитие зубов и отсроченные вехи, чтобы диагностировать это состояние у детей.
Лечение гипопаратиреоза
Существует несколько вариантов лечения гипопаратиреоза. Лечение этого состояния разработано, чтобы помочь восстановить надлежащие уровни кальция и минералов в организме.
Начальное лечение включает прием карбоната кальция и витамина D в форме таблеток. Витамин D дается, потому что он помогает организму усваивать кальций и устранять фосфор.
Магазин для добавок карбоната кальция
Магазин для добавок витамина D
Ваш доктор определит количество кальция и витамина D. Они будут периодически контролировать следующие уровни, чтобы убедиться, что они находятся в пределах нормы:
- кальций
- фосфор
- магний
- PTH
Ваш доктор может предложить принимать добавки в течение дня, чтобы помочь стабилизировать уровень кальция. Большинству людей необходимо принимать добавки до конца своей жизни для лечения этого заболевания.
Если ваш уровень кальция опасен для жизни или у вас есть проблемы с мышечными спазмами, внутривенно (IV) кальция будет дано. Это облегчает ваши симптомы быстрее, потому что кальций попадает прямо в ваш кровоток.
Ваш врач также может назначить диуретики, чтобы уменьшить количество кальция, выделяемого с мочой.
Гипопаратиреоз диета
Если у вас гипопаратиреоз, ваша диета должна быть богата кальцием и с низким содержанием фосфора. Питье шести-восьми стаканов воды в день может также помочь гарантировать, что ваше тело не теряет необходимые питательные вещества. Продукты, богатые кальцием, включают:
- фасоль
- миндаль
- темно-зеленые листовые овощи
- молочные продукты
- обогащенные хлопья для завтрака
- обогащенный апельсиновый сок
- овес
- чернослив
- абрикосы
Определенные продукты, богатые фосфором, могут значительно снизить уровень кальция, и их следует избегать. Это включает:
- безалкогольные напитки
- яйца
- красное мясо
- изысканные продукты, такие как белый хлеб и макароны
- транс-жиры, которые можно найти в выпечке
- кофе
- алкоголь
- табак
Всегда обсуждайте изменения в рационе и добавки с вашим доктором, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое количество витаминов и питательных веществ.
Потенциальные осложнения гипопаратиреоза
Ранняя диагностика и лечение могут значительно снизить риск осложнений от гипопаратиреоза. Осложнения из-за низкого уровня кальция могут все еще иметь место, но они могут быть улучшены с лечением. Обратимые осложнения включают в себя:
- тетания, или длительные судороги в руках и пальцах
- неправильно сформированные зубы
- аритмия сердца или нерегулярное сердцебиение
- парестезия или покалывание в губах, языке, пальцах и ступнях
Однако, если они не диагностированы на ранней стадии, могут возникнуть определенные необратимые осложнения. Они могут включать в себя:
- катаракта, которая представляет собой состояние, которое включает помутнение хрусталика глаза
- отложения кальция в мозге
- Задержка роста у детей
- медленное умственное развитие у детей
Жизнь с гипопаратиреозом
Ваш врач будет контролировать уровень кальция и фосфора с помощью регулярных анализов крови. Эти тесты будут проводиться еженедельно или ежемесячно после постановки диагноза.
Как только ваше состояние стабилизируется во время лечения, ваша кровь будет сдаваться дважды в год. Если есть какие-либо изменения в вашем уровне кальция или фосфора, ваш врач соответственно отрегулирует дозировку дополнительного кальция.
Поскольку гипопаратиреоз является хроническим заболеванием, вам необходимо поддерживать лечение и изменения питания в течение всей жизни. Большинство людей могут контролировать свои симптомы с помощью надлежащего долгосрочного лечения.
