Что такое перименопаузальная депрессия?
Перименопауза - это переход, через который женщины проходят до менопаузы.
Это вызывает ненормальные менструальные периоды, неустойчивые колебания уровня гормонов и бессонницу. У многих людей это также вызывает неприятные приливы.
Несколько исследований связывают перименопаузу с депрессией, а также с ухудшением существующих симптомов депрессии.
В паре более ранних исследований начала 2000-х годов, опубликованных в «Архивах общей психиатрии», исследователи обнаружили, что женщины с перименопаузой в два раза чаще диагностируются с серьезным депрессивным расстройством (MDD), чем те, кто еще не вступил в этот гормональный переход.
Исследования также обнаружили, что у женщин в перименопаузе вероятность развития депрессивных симптомов была в четыре раза выше, чем у женщин, не перенесших перименопаузу.
Женщины с наибольшей частотой приливов сообщили о наиболее значительных симптомах депрессии. Другие женщины с более высоким риском депрессии включают тех, кто:
- не родила
- принимали антидепрессанты
Более поздние исследования также подтвердили эту связь между перименопаузой и депрессией.
Признаки и симптомы перименопаузальной депрессии
MDD является серьезным заболеванием, которое можно лечить с помощью лечения.
Симптомы расстройства могут включать в себя следующие симптомы: перименопауза или любой другой момент в вашей жизни:
- усталость и недостаток энергии
- замедленная когнитивная функция
- невнимательность
- отсутствие интереса к некогда приятным занятиям
- чувство бесполезности, безнадежности или беспомощности
Другие симптомы, связанные с перименопаузальной депрессией, могут включать:
- перепады настроения
- раздражительность
- плача без причины или слез
- повышенная тревога
- глубокое отчаяние
- проблемы со сном, связанные с приливами или ночным потом
Факторы риска депрессии перименопаузы
Некоторые исследования показывают, что колебания уровня женского гормона эстрадиола являются одним из предикторов депрессии.
Тем не менее, есть несколько других факторов, которые могут быть причиной депрессии перименопаузы.
Обзор исследований, проведенных в 2010 году, показал, что у женщин в перименопаузе без предшествующей истории депрессии вероятность развития депрессии в два-четыре раза выше, чем у женщин в стадии пременопаузы.
Горячие вспышки и их влияние на характер сна также были включены в обзор.
Стрессовые жизненные события, такие как развод, потеря работы или смерть родителя - обычное явление для людей на этой стадии жизни. Эти события могут также вызвать депрессию.
Несколько других факторов были связаны с перименопаузальной депрессией, включая:
- семейная история депрессии
- предыдущая история сексуального насилия или насилия
- негативные чувства по поводу старения и менопаузы
- тяжелые симптомы менопаузы
- малоподвижный образ жизни
- курение
- социальная изоляция
- низкая самооценка
- разочарование в невозможности иметь больше детей (или каких-либо детей)
Гормоны и настроение
Многие женщины испытывают перепады настроения при переходе в менопаузу. Эти перепады настроения могут быть связаны с колебаниями уровня гормонов.
Когда уровень эстрогена колеблется, уровень серотонина и норэпинефрина в мозге изменяется.
Серотонин, норадреналин и дофамин - это химические вещества, которые работают в мозге и играют непосредственную роль в вашем настроении. Они могут заставить вас чувствовать себя счастливыми, среди прочего, уменьшая беспокойство и улучшая сон.
Вы испытываете общее состояние спокойствия и благополучия, когда эти настроенные игроки настроены сбалансированно.
Гормональный дисбаланс - например, повышение уровня эстрогена при снижении уровня прогестерона - может подавлять способность серотонина и норэпинефрина действовать в качестве эффективных нейротрансмиттеров.
Результатом являются перепады настроения, которые могут привести к депрессии.
Депрессия и ее влияние на перименопаузу
Перименопауза и депрессия имеют сложные отношения.
Мало того, что последствия перименопаузы могут вызвать депрессию, исследование, проведенное в 2003 году, показало, что депрессия сама по себе может привести к перименопаузе с ранним началом.
Исследование показало, что женщины со «значительными симптомами депрессии в возрасте от 30 до 40 лет» чаще вступали в перименопаузу до 45-летия, чем женщины, которые не испытывали симптомов депрессии.
Исследования были неубедительными относительно того, привела ли ранняя перименопауза к ранней менопаузе или просто привела к длительному перименопаузе.
Более низкие уровни эстрогена во время обеих фаз связаны с другими рисками для здоровья. Эти риски включают в себя:
- нарушение когнитивного функционирования
- острое сердечно-сосудистое заболевание
- инсульт
Согласно исследованию, женщины, использующие антидепрессанты, в три раза чаще вступали в перименопаузу раньше, чем те, кто этого не делал.
Другая сторона антидепрессантов и перименопаузы
Хотя антидепрессанты связаны с более ранним началом перименопаузальной депрессии, они также помогают облегчить один из самых неприятных симптомов.
Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что эсциталопрам (Lexapro) уменьшал выраженность приливов, а также уменьшал их встречаемость вдвое по сравнению с плацебо.
Эсциталопрам относится к группе препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Исследование показало, что Lexapro в три раза эффективнее снимает депрессивные симптомы, чем гормонозаместительная терапия (ЗГТ). Кроме того, только 31 процент женщин, получавших ЗГТ, сообщили об облегчении при их приливах по сравнению с 56 процентами женщин, которые принимали только антидепрессант.
Это хорошая новость для всех, кто обеспокоен исследованием Инициативы по охране здоровья женщин 2004 года, в котором установлено, что ЗГТ повышает риск сердечного приступа и инсульта.
До сих пор неизвестно, почему работает эсциталопрам. Тем не менее, результаты не выявили «серьезных неблагоприятных последствий» для женщин, участвующих в исследовании.
Тем не менее, антидепрессанты могут иметь свои побочные эффекты, в том числе:
- головокружение
- бессонница
- усталость
- проблемы с желудком
Домашние средства для лечения перименопаузальной депрессии
Ряд домашних средств и изменения образа жизни могут помочь вам справиться с симптомами перименопаузальной депрессии.
Регулярное упражнение
Регулярные упражнения могут выделять серотонин и эндорфины в организм.
Увеличение этих химических веществ может помочь людям, которые в настоящее время страдают от депрессии, а также предотвратить депрессию, прежде чем она вступит в силу.
Правильный сон
Примите хорошие привычки сна, например, ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь в тихой, темной, прохладной комнате. Избегайте использования электроники в постели.
Внимательное дыхание
Внимательное дыхание может помочь уменьшить беспокойство. Обычная техника заключается в том, чтобы обращать внимание на реакцию вашего тела на естественное расслабление, когда вы медленно вдыхаете - из живота - а затем выдыхаете.
Делать это в течение 15 минут в день поможет снизить уровень стресса.
валериана
Показано, что растение валерианы помогает при депрессии перименопаузы. Использование валерианы может уменьшить приливы и улучшить сон.
Магазин для валерианы капсул.
Витамины группы В
Витамины группы В могут быть важны для психического и эмоционального благополучия женщин в перименопаузе.
Примеры витаминов группы В включают в себя:
- Б-1 (тиамин)
- B-3 (ниацин)
- B-5 (пантотеновая кислота)
- B-6 (пиридоксин)
- B-9 (фолиевая кислота)
- B-12 (кобаламин)
Продукты, содержащие эти витамины группы В, включают молочные продукты, листовые зеленые овощи и бобы. Витамины группы В также доступны в виде добавок.
Магазин витаминов группы В.
прогноз
Риск депрессии во время перехода к менопаузе выше, чем вы думаете.
В перименопаузе целесообразно следить за симптомами депрессии и знать, когда обращаться за помощью.
Если вы испытываете легкую, умеренную или клиническую депрессию, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить варианты лечения.
