обзор
Болезнь Крона - это воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Это воспаление может возникнуть в любой части желудочно-кишечного тракта, но чаще всего оно поражает толстую кишку и тонкую кишку.
Многие люди с болезнью Крона проводят годы, пробуя различные лекарства. Когда лекарства не работают или развиваются осложнения, иногда возможна операция.
По оценкам, до 75 процентов людей с болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в операции для лечения своих симптомов. У некоторых будет возможность перенести операцию, в то время как другим она понадобится из-за осложнений их заболевания.
Один тип хирургии для Крона включает удаление воспаленного отдела толстой кишки или тонкой кишки. Эта процедура может помочь с симптомами, но это не лекарство.
После удаления пораженного участка кишечника заболевание может в конечном итоге начать поражать новую часть желудочно-кишечного тракта, вызывая рецидивы симптомов.
Частичное удаление кишечника
Удаление части кишечника называется частичной резекцией или частичной резекцией кишечника. Эта операция обычно рекомендуется для людей, которые имеют одну или несколько стриктур или пораженные участки, расположенные близко друг к другу в определенной части кишечника.
Частичная резекция может также быть рекомендована пациентам с другими осложнениями болезни Крона, такими как кровотечение или непроходимость кишечника. Частичная резекция включает удаление поврежденных участков кишечника, а затем повторное соединение здоровых участков.
Операция проводится под общим наркозом, что означает, что люди спят на протяжении всей процедуры. Операция обычно занимает от одного до четырех часов.
Рецидив после частичной резекции
Частичная резекция может ослабить симптомы болезни Крона на многие годы. Важно отметить, однако, что облегчение обычно носит временный характер.
Около 50 процентов людей будут испытывать рецидив симптомов в течение пяти лет после частичной резекции. Заболевание часто повторяется в том месте, где кишечник был восстановлен.
У некоторых людей может развиться дефицит питательных веществ после операции.
Когда людям удаляют часть их кишечника, у них остается меньше кишечника, чтобы поглощать питательные вещества из пищи. В результате людям, у которых была частичная резекция, возможно, придется принимать добавки, чтобы гарантировать, что они получают то, что им нужно, чтобы оставаться здоровым.
Бросить курить после частичной резекции
У многих людей, перенесших операцию по поводу болезни Крона, будут рецидивы симптомов. Вы можете предотвратить или отложить рецидив, внеся определенные изменения в образ жизни. Одно из самых важных изменений - бросить курить.
Помимо возможного фактора риска болезни Крона, курение может увеличить риск рецидива среди людей с ремиссией. Большинство людей с болезнью Крона также видят улучшение своего здоровья, как только они бросают курить.
По данным Американского фонда Крона и Колита, у курильщиков с ремиссией от болезни Крона вероятность повторения симптомов более чем в два раза выше, чем у некурящих.
Медикаменты после частичной резекции
Врачи обычно назначают лекарства, чтобы минимизировать риск рецидива после частичной резекции.
Антибиотики
Антибиотики часто являются эффективным решением для предотвращения или отсрочки рецидива у людей, перенесших операцию.
Метронидазол (Flagyl) - это антибиотик, который обычно назначают в течение нескольких месяцев после операции. Метронидазол сокращает количество бактериальных инфекций в желудочно-кишечном тракте, что помогает сдерживать симптомы болезни Крона.
Как и другие антибиотики, метронидазол со временем может стать менее эффективным, так как организм приспосабливается к лекарству.
Аминосалицилаты
Аминосалицилаты, также известные как препараты 5-АСК, представляют собой группу лекарств, которые иногда назначают людям, перенесшим операцию. Считается, что они уменьшают симптомы и обострения, но не очень эффективны для предотвращения рецидива болезни Крона.
Аминосалицилаты могут быть рекомендованы людям с низким риском рецидива или которые не могут принимать другие, более эффективные лекарства. Общие побочные эффекты включают в себя:
- головные боли
- понос
- тошнота или рвота
- высыпания
- потеря аппетита
- боль в животе или спазмы
- высокая температура
Прием лекарств с пищей может минимизировать эти побочные эффекты. Некоторые аминосалицилаты также могут оказывать негативное влияние на людей, страдающих аллергией на сульфаниламидные препараты. Перед началом лечения убедитесь, что ваш врач знает о ваших аллергиях.
Иммуномодуляторы
Лекарства, которые модифицируют вашу иммунную систему, такие как азатиоприн или блокаторы TNF, иногда назначают после частичной резекции. Эти препараты могут помочь предотвратить рецидив болезни Крона на срок до двух лет после операции.
Иммуномодуляторы вызывают побочные эффекты у некоторых людей и могут не подходить для всех. Ваш врач рассмотрит степень вашего заболевания, риск рецидива и общее состояние вашего здоровья, прежде чем принять решение, подходит ли вам одно из этих методов лечения.
Чего ожидать после операции
Q:
Что можно ожидать во время восстановления от частичной резекции?
A:
Есть несколько важных моментов, которые необходимо учитывать на этапе восстановления. Обычно наблюдается легкая или умеренная боль в месте разреза, и лечащий врач назначит обезболивающее.
Жидкости и электролиты вводятся внутривенно до тех пор, пока диета пациента не будет постепенно возобновлена, начиная с жидкостей и переходя к обычной диете, как это допустимо. Пациенты могут ожидать, что они встанут с постели примерно через 8-24 часа после операции.
Пациентам обычно назначается повторное обследование в течение двух недель после операции. В течение первых нескольких дней после операции физическая активность ограничена.
Стив Ким, MDAnswers представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
