Что такое болезнь Крона?
Болезнь Крона - это воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает хроническое воспаление кишечного тракта. Воспаление обычно поражает конец тонкой кишки или подвздошной кишки и первую часть толстой кишки. Тем не менее, болезнь может развиваться в любой части кишечного тракта, в том числе:
- рот
- пищевод
- желудок
- прямая кишка
Болезнь Крона также может возникать в слоях кишечной оболочки. Постоянное воспаление и раздражение часто вызывают неприятные симптомы, такие как:
- понос
- вспучивание
- боль в животе
- усталость
- потеря аппетита
- тошнота
- кровавый стул
Большинство людей с болезнью Крона нуждаются в лечении. Хотя лекарства от этой болезни нет, врачи могут назначать лекарства, предназначенные для контроля воспаления и ослабления симптомов.
Когда операция показана при болезни Крона?
Лекарства не всегда достаточно, и некоторые люди с болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в операции. По оценкам, 75% людей с этим заболеванием нуждаются в хирургическом вмешательстве для облегчения симптомов. Хирургия часто считается последним средством лечения болезни Крона.
Если ваш врач обнаружит раковые ткани или потенциально раковые признаки в толстой кишке, вам может потребоваться операция. Люди с болезнью Крона подвергаются повышенному риску колоректального рака, но удаление определенных участков толстой кишки может помочь предотвратить развитие этого типа рака.
Вам также может понадобиться операция, потому что лекарства, которые вы принимаете, вызывают серьезные побочные эффекты, или они перестали работать так же эффективно.
Если болезнь Крона вызывает осложнения, требующие неотложной медицинской помощи, вам также может потребоваться операция. Эти осложнения могут включать в себя:
- абсцесс кишечника
- перфорация кишечника
- свищ, который является ненормальной связью между двумя полостями, такими как прямая кишка и мочевой пузырь
- кишечная блокада или обструкция
- токсичный мегаколон
- неконтролируемое кровотечение
Хотя операция может помочь многим людям, живущим с болезнью Крона, все операции сопряжены с определенным риском. Некоторые виды хирургии могут не подходить для вас. Вы и ваш врач можете оценить свои риски для операции и обсудить, может ли операция помочь вам вести более здоровый образ жизни.
Виды операций при болезни Крона
Тип операции, которую будет выполнять ваш хирург, зависит от того, какая часть кишечного тракта поражена.
Ostomy
Сстома включает в себя создание отверстия для вашего тела, чтобы устранить его содержимое. Ваш хирург может выполнить эту операцию после удаления части тонкой или толстой кишки. Когда ваш хирург выполняет эту процедуру на тонкой кишке, это называется илеостомия. Когда они выполняют эту процедуру на толстой кишке, это называется колостомией. Колостома и илеостома включают в себя создание дыры в животе. В некоторых случаях хирург может отменить эту процедуру, когда кишечник успел зажить.
Примеры других операций, используемых для лечения болезни Крона, включают следующее:
- резекция кишечника, которая включает в себя удаление поврежденной части кишечника
- колэктомия, которая включает удаление пораженных участков толстой кишки
- проктоколэктомия, которая состоит из удаления толстой кишки и прямой кишки и часто включает в себя создание стомы для сбора отходов
- пластика стриктуры, которая включает укорочение и расширение кишечника, чтобы уменьшить последствия рубцевания.
Хирурги могут выполнять большинство из этих процедур, используя минимально инвазивную технику или лапароскопию. Эти методы включают в себя небольшие разрезы и использование специальных инструментов и камер для просмотра внутренней части вашего тела. Однако в некоторых случаях хирургу может потребоваться сделать более крупные разрезы во время процедур.
Риски хирургии при болезни Крона
Все хирургические процедуры несут определенные риски. Если у вас операция по поводу болезни Крона, ваш хирург может случайно вырезать область здорового кишечника, что может привести к значительному кровотечению. Дополнительные риски включают в себя следующее:
Инфекция
Любая операция, которая включает в себя разрезы, несет риск заражения. Открытие полости тела позволяет вредным бактериям проникать и заражать организм. Хирургические разрезы могут также заразиться после операции, если о них не заботятся должным образом.
расстройство всасывания
Тонкая кишка отвечает за переваривание большого количества питательных веществ в вашей пище. Операция по удалению всего или части тонкой кишки может вызвать нарушение всасывания. Это условие влияет на способность вашего организма поглощать достаточное количество питательных веществ, что увеличивает риск дефицита питательных веществ.
Краевые язвы
Краевые язвы могут развиться в месте, где ваш хирург сшивает кишечник. Это препятствует правильному заживлению области. Результат может быть очень болезненным и привести к инфекции или перфорации кишечника.
поухита
Поухит может возникнуть после того, как ваш хирург удалит толстую кишку, если они соединят конец вашей тонкой кишки с вашим задним проходом. Эта процедура называется подвздошно-анальный анастамоз. Во время этой процедуры ваш хирург создает J-образный мешочек для сбора отходов и замедления прохождения этих отходов в задний проход. Это уменьшает недержание мочи. Поучит возникает, если этот J-образный мешочек становится воспаленным. Общие симптомы поушита включают потерю контроля кишечника, кровь в стуле и лихорадку.
Резкая
Стриктуры или рубцы могут развиться на месте операции. В результате повреждения могут переварить пищеварительную пищу и испражнения через ваше тело. Это может в конечном итоге привести к обструкции тонкой кишки или перфорации кишечника.
Существует также вероятность того, что некоторые операции не будут работать, как предполагалось, и симптомы могут продолжаться.
Важно, чтобы вы и ваш врач обсудили эти риски до операции. Как правило, операция не рекомендуется, если риски перевешивают выгоды.
Чтобы свести к минимуму риск возникновения постоперационных осложнений, необходимо внимательно выслушать инструкции вашего врача после операции. Это включает в себя поддержание чистоты и сухости разрезов и соблюдение любой специальной диеты, которую может порекомендовать ваш врач.
Когда звонить своему врачу
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас появятся какие-либо серьезные симптомы, которые могут указывать на наличие инфекции или другого осложнения. Эти симптомы включают в себя:
- отек брюшной полости
- кровь в стуле
- боль в груди
- спутанность сознания
- температура выше 101 ° F
- боль, которая не проходит со временем
- гной или неприятный запах из разрезов
- одышка
- неспособность что-либо есть или пить
Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов после операции, немедленно позвоните своему врачу.
Восстановление после операции по болезни Крона
Продолжительность восстановления может варьироваться в зависимости от хирургического подхода и типа выполняемой операции. Некоторым людям может потребоваться оставаться в больнице только несколько дней после операции. Другим, возможно, придется остаться на пару недель. Поговорите со своим врачом о предполагаемом времени восстановления для вашей конкретной операции.
Ваш врач даст вам инструкции, как выздороветь дома. Многим людям рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки и низким содержанием остатков после операции. Это дает вашему кишечнику время для отдыха, потому что оно не должно работать так усердно, чтобы переваривать пищу.
Примеры продуктов с низким содержанием клетчатки и низким содержанием остатков включают в себя:
- авокадо
- консервированные или приготовленные фрукты
- макароны
- картофель
- рис
- хорошо приготовленные овощи
Вы можете иногда чувствовать усталость или дискомфорт во время восстановления. Тем не менее, вы должны чувствовать себя намного лучше, когда ваш период восстановления подходит к концу. В идеале, ваша операция должна уменьшить симптомы болезни Крона.
Поиск поддержки после операции по болезни Крона
Хотя операция, безусловно, может помочь ослабить симптомы, удаление части кишечника может изменить вашу жизнь. Это может повлиять на то, как вы едите, пьете и пользуетесь ванной. Если у вас возникают проблемы с адаптацией после операции, вам следует подумать о присоединении к группе поддержки.
Многие группы поддержки доступны. Вы можете присоединиться к ним, чтобы обсудить ваши проблемы с другими, кто уже сталкивался с подобным опытом. Чтобы найти группы поддержки в вашем регионе или в Интернете, посетите веб-сайты Фонда Крона и Колита Америки и Соединенных Штатов Америки. Вы также можете спросить своего врача, могут ли они порекомендовать какие-либо местные ресурсы поддержки.
