История инсульта

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое инсульт?

Инсульт может быть разрушительным медицинским явлением. Это происходит, когда кровоток в той части вашего мозга нарушен из-за сгустка крови или сломанного кровеносного сосуда. Подобно сердечному приступу, недостаток богатой кислородом крови может привести к гибели тканей.

Когда клетки мозга начинают умирать в результате снижения кровотока, появляются симптомы в тех частях тела, которые контролируются этими клетками мозга. Эти симптомы могут включать внезапную слабость, паралич и онемение вашего лица или конечностей. В результате у людей, которые испытывают инсульт, могут возникнуть проблемы с мышлением, движением и даже дыханием.

Раннее описание инсульта

Хотя врачи теперь знают причины и последствия инсульта, это состояние не всегда хорошо понимали. Гиппократ, «отец медицины», впервые признал инсульт более чем 2400 лет назад. Он назвал условие апоплексией, которое является греческим термином, означающим «пораженный насилием». Хотя название описывает внезапные изменения, которые могут произойти при инсульте, оно не обязательно отражает то, что на самом деле происходит в вашем мозгу.

Спустя столетия, в 1600-х годах, врач по имени Джейкоб Вепфер обнаружил, что что-то нарушает кровоснабжение мозга людей, умерших от апоплексии. В некоторых из этих случаев было сильное кровотечение в мозг. В других, артерии были заблокированы.

В последующие десятилетия медицинская наука продолжала делать успехи в отношении причин, симптомов и лечения апоплексии. Одним из результатов этих достижений было разделение апоплексии на категории в зависимости от причины заболевания. После этого апоплексия стала известна под такими терминами, как инсульт и церебрально-сосудистая катастрофа (CVA).

Инсульт сегодня

Сегодня врачи знают, что существуют два типа инсульта: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт, который является более распространенным, возникает, когда в мозгу оседает сгусток крови. Это блокирует кровоток в различных областях мозга. Геморрагический инсульт, с другой стороны, происходит, когда кровеносный сосуд в вашем мозгу разрывается. Это заставляет кровь накапливаться. Тяжесть инсульта часто связана с расположением в мозге и количеством пораженных клеток мозга.

По данным Национальной ассоциации инсультов, инсульт является пятой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. Тем не менее, по оценкам, 7 миллионов человек в Америке пережили инсульт. Благодаря прогрессу в методах лечения миллионы людей, перенесших инсульт, теперь могут жить с меньшим количеством осложнений.

История лечения инсульта

Одно из самых ранних известных методов лечения инсульта произошло в 1800-х годах, когда хирурги начали проводить операции на сонных артериях. Это артерии, которые обеспечивают большую часть кровотока в мозг. Сгустки, которые развиваются в сонных артериях, часто являются причиной возникновения инсульта. Хирурги начали оперировать сонные артерии, чтобы уменьшить накопление холестерина и устранить закупорки, которые затем могут привести к инсульту. Первая документированная операция на сонной артерии в Соединенных Штатах была в 1807 году. Доктор Амос Твитчелл провел операцию в Нью-Гемпшире. Сегодня эта процедура известна как каротидная эндартерэктомия.

Несмотря на то, что операции на сонной артерии, безусловно, помогли предотвратить инсульт, было мало доступных методов лечения, чтобы реально лечить инсульт и уменьшить его последствия. Большинство методов лечения были в большей степени направлены на то, чтобы помочь людям справиться с любыми трудностями после инсульта, такими как нарушения речи, проблемы с питанием или длительная слабость на одной стороне тела. Только в 1996 году было введено более эффективное лечение. В течение этого года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование активатора тканевого плазминогена (ТРА), лекарственного средства, которое расщепляет сгустки крови, вызывающие ишемические инсульты.

Хотя TPA может быть эффективен при лечении ишемических инсультов, его следует вводить в течение 4,5 часов после появления симптомов. В результате, получение оперативной медицинской помощи при инсульте имеет жизненно важное значение для уменьшения и устранения его симптомов. Если кто-то из ваших знакомых испытывает симптомы инсульта, такие как внезапное замешательство и слабость или онемение на одной стороне тела, доставьте их в больницу или немедленно позвоните 911.

Достижения в лечении инсульта

Ишемические инсульты

TPA является предпочтительным методом лечения ишемических инсультов. Тем не менее, недавним прогрессом в лечении этих типов инсультов является механическая тромбэктомия. Эта процедура может физически удалить сгусток крови у человека с ишемическим инсультом. С момента запуска в 2004 году эта методика пролечила около 10 000 человек.

Однако недостатком является то, что многим хирургам все еще необходимо пройти обучение механической тромбэктомии, а больницам необходимо приобрести необходимое оборудование, которое может быть очень дорогим. В то время как TPA по-прежнему является наиболее часто используемым методом лечения ишемических инсультов, популярность механической тромбэктомии продолжает расти, поскольку все больше хирургов обучаются ее использованию.

Геморрагические инсульты

Лечение геморрагического инсульта также прошло долгий путь. Если последствия геморрагического инсульта затрагивают большую часть головного мозга, врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство в попытке уменьшить долговременные повреждения и снизить нагрузку на мозг. Хирургическое лечение геморрагического инсульта включает в себя:

• Хирургическое стрижка. Эта операция включает в себя размещение зажима на основании области, вызывающей кровотечение. Клипса останавливает кровоток и помогает предотвратить кровотечение области.
• Намотка. Эта процедура включает в себя направление проволоки через пах и вверх к мозгу, при этом вставляя маленькие спирали, чтобы заполнить области слабости и кровотечения. Это может потенциально остановить любое кровотечение.
• Хирургическое удаление. Если область кровотечения не может быть восстановлена другими методами, хирург может переместить небольшую часть поврежденной области. Однако эта операция часто является последним средством, потому что считается очень высоким риском и не может быть выполнена во многих областях мозга.

Другие процедуры могут потребоваться в зависимости от места и тяжести кровотечения.

Достижения в профилактике инсульта

В то время как инсульт по-прежнему является основной причиной инвалидности, приблизительно 80 процентов инсультов можно предотвратить. Благодаря последним исследованиям и достижениям в области лечения, врачи теперь могут рекомендовать стратегии профилактики для тех, кто подвержен риску инсульта. Известные факторы риска инсульта включают возраст старше 75 лет и наличие:

• мерцательная аритмия
• хроническая сердечная недостаточность
• сахарный диабет
• повышенное артериальное давление
• История инсульта или транзиторной ишемической атаки

Люди, которые имеют эти факторы риска, должны поговорить со своим врачом о том, как они могут снизить свой риск. Врачи часто рекомендуют следующие профилактические меры:

• бросить курить
• антикоагулянтные препараты для предотвращения свертывания крови
• лекарства для контроля высокого кровяного давления или диабета
• здоровая диета с низким содержанием натрия и богатая фруктами и овощами
• три-четыре дня в неделю упражнений не менее 40 минут в день

Хотя инсульт не всегда можно предотвратить, принятие этих мер может максимально снизить риск.

Еда на вынос

Инсульт - это опасное для жизни медицинское событие, которое может привести к длительному повреждению головного мозга и длительной инвалидности. Немедленное обращение за лечением может повысить вероятность того, что вы или близкий вам человек получат одно из инновационных методов лечения, используемых для лечения инсульта, и минимизируют осложнения.