Лицевой паралич: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое лицевой паралич?

Лицевой паралич - это потеря лицевого движения из-за повреждения нерва. Ваши лицевые мышцы могут ослабеть или стать слабыми. Это может произойти на одной или обеих сторонах лица. Общие причины лицевого паралича включают в себя:

• инфекция или воспаление лицевого нерва
• травма головы
• опухоль головы или шеи
• инсульт

Лицевой паралич может возникнуть внезапно (например, в случае паралича Белла) или постепенно в течение нескольких месяцев (в случае опухоли головы или шеи). В зависимости от причины, паралич может продолжаться в течение короткого или длительного периода времени.

Массивный инсульт: симптомы, лечение и перспективы »

Что вызывает лицевой паралич?

паралич Белла

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, паралич Белла является наиболее частой причиной лицевого паралича. Каждый год около 40 000 американцев испытывают внезапный паралич лица из-за паралича Белла. Это состояние вызывает воспаление лицевого нерва, которое обычно вызывает ослабление мышц на одной стороне лица.

Никто точно не знает, почему возникает паралич Белла. Это может быть связано с вирусной инфекцией лицевого нерва. Хорошей новостью является то, что большинство людей с параличом Белла полностью выздоравливают примерно через шесть месяцев.

Паралич Белла"

Инсульт

Более серьезной причиной лицевого паралича является инсульт. Лицевой паралич возникает во время инсульта, когда нервы, которые контролируют мышцы лица, повреждаются в мозге. В зависимости от типа инсульта повреждение клеток мозга вызывается либо недостатком кислорода, либо избыточным давлением на клетки мозга, вызванным кровотечением. Клетки мозга могут быть убиты в течение нескольких минут в каждом случае.

Другие причины

Другие причины лицевого паралича или слабости включают:

• перелом черепа или травма лица
• опухоль головы или шеи
• инфекция среднего уха или другое повреждение уха
• Болезнь Лайма, бактериальная болезнь, передающаяся человеку от укуса клеща
• Синдром Рамсей-Ханта, вирусная реактивация, поражающая лицевой нерв
• аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз, который поражает головной и спинной мозг, и синдром Гийена-Барре, который поражает нервную систему

Рождение может вызвать временный паралич лица у некоторых детей. Тем не менее, 90 процентов детей с этим типом травмы полностью выздоравливают без лечения. Вы также можете иметь лицевой паралич при рождении из-за определенных врожденных синдромов, таких как синдром Мебиуса и синдром Мелкерссона-Розенталя.

Каковы симптомы лицевого паралича?

паралич Белла

Хотя паралич лица часто вызывает тревогу, это не всегда означает, что у вас инсульт. Самым распространенным диагнозом на самом деле является паралич Белла. Симптомы паралича Белла могут включать в себя сочетание:

• лицевой паралич с одной стороны (редко поражаются обе стороны лица)
• потеря мигающего контроля на пораженной стороне
• уменьшенный разрыв
• опущение рта на пораженную сторону
• измененное чувство вкуса
• невнятная речь
• слюнотечение
• боль в ухе или за ухом
• звуковая гиперчувствительность на пораженной стороне
• трудности с едой или питьем

Инсульт

Люди, перенесшие инсульт, часто испытывают те же симптомы, что и паралич Белла. Однако инсульт обычно вызывает дополнительные симптомы, не наблюдаемые при параличе Белла. Следующие симптомы в дополнение к симптомам паралича Белла могут указывать на инсульт:

• изменения уровня сознания
• спутанность сознания
• головокружение
• потеря координации
• захват
• изменения в зрении
• слабость в руках или ногах на одной стороне вашего тела

Часто люди, перенесшие инсульт, все еще будут иметь возможность моргать и двигать лбом на пораженной стороне. Это не тот случай с параличом Белла.

Поскольку иногда бывает трудно отличить инсульт от других причин лицевого паралича, рекомендуется быстро доставить любимого к врачу, если вы заметите лицевой паралич.

Если вы считаете, что у вас или у близкого человека может быть инсульт, позвоните 911 как можно скорее.

Как диагностируется причина лицевого паралича?

Обязательно обсудите все свои симптомы со своим врачом и поделитесь информацией о любых других состояниях или заболеваниях, которые могут у вас возникнуть.

Ваш врач может также попросить вас попытаться двигать мышцами лица, поднимая бровь, закрывая глаз, улыбаясь и нахмурившись. Такие тесты, как электромиография (которая проверяет здоровье мышц и нервов, которые их контролируют), сканирование изображений и анализы крови, могут помочь вашему врачу понять, почему ваше лицо парализовано.

Как лечится лицевой паралич?

паралич Белла

Подавляющее большинство людей с параличом Белла полностью выздоровеют самостоятельно, с лечением или без него. Тем не менее, исследования показали, что прием пероральных стероидов (таких как преднизон) и противовирусных препаратов немедленно может повысить ваши шансы на полное выздоровление. Физиотерапия также может помочь укрепить мышцы и предотвратить необратимые повреждения.

Для тех, кто не выздоравливает полностью, косметическая хирургия может помочь исправить веки, которые не будут полностью закрываться или криво улыбаться.

Наибольшая опасность паралича лица - возможное повреждение глаз. Паралич Белла часто не позволяет одному или обоим векам полностью закрыться. Когда глаз не может нормально мигать, роговица может высохнуть, а частицы могут проникнуть и повредить глаз.

Люди с лицевым параличом должны использовать искусственные слезы в течение дня и применять смазку для глаз на ночь. Им также может потребоваться носить специальную прозрачную пластиковую камеру для влаги, чтобы держать глаза влажными и защищенными.

Инсульт

Для паралича лица, вызванного инсультом, лечение такое же, как и для большинства инсультов. Если инсульт был совсем недавно, вы можете быть кандидатом на специальную терапию, которая может разрушить сгусток, вызвавший инсульт. Если инсульт случился слишком давно для этого лечения, врач может лечить вас лекарствами, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения головного мозга. Инсульты очень чувствительны ко времени, поэтому, если вы обеспокоены тем, что у вас или у близкого человека может быть инсульт, вам следует как можно скорее доставить их в отделение неотложной помощи!

Другой лицевой паралич

Паралич лица по другим причинам может быть полезен после хирургической операции по восстановлению или замене поврежденных нервов или мышц или по удалению опухолей. Маленькие веса также могут быть размещены хирургически внутри верхнего века, чтобы помочь ему закрыться.

Некоторые люди могут испытывать неконтролируемые движения мышц в дополнение к параличу. Инъекции ботокса, которые замораживают мышцы, а также физиотерапия, могут помочь.

Лечение инсульта »

Каковы перспективы паралича лица?

Хотя может потребоваться шесть месяцев или больше, чтобы оправиться от паралича Белла, большинство людей выздоравливает полностью, с лечением или без него.

Для людей, перенесших инсульт, быстрое получение медицинской помощи может значительно улучшить возможность полного выздоровления с ограниченным повреждением вашего мозга и тела. Реабилитационные и профилактические меры будут варьироваться в зависимости от типа и степени тяжести вашего инсульта.

К сожалению, даже при всех существующих вариантах терапии некоторые случаи лицевого паралича могут никогда полностью не исчезнуть. Для этих людей физиотерапия и уход за глазами могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение и улучшить качество жизни.