То, как мы видим, как мир формирует то, кем мы хотим быть, - и обмен неотразимым опытом может сформировать то, как мы относимся друг к другу, к лучшему. Это мощная перспектива
Когда будущие родители узнают, что у них есть мальчик, они обычно не бегут к урологу за советом о том, делать или не обрезать своего ребенка. По моему опыту, первая точка контакта большинства родителей по этой теме - их педиатр.
Тем не менее, хотя педиатр может помочь пролить свет на тему обрезания, важно также поговорить с урологом, пока ваш ребенок еще молод.
Имея медицинскую специальность, ориентированную на мужские половые органы и систему мочевыводящих путей, урологи могут дать родителям более четкое понимание того, подходит ли обрезание для их ребенка, и риски, связанные с этим.
Обрезание существует уже много лет, но в некоторых культурах оно становится все менее распространенным
Хотя обрезание в Соединенных Штатах и других частях западного мира снижалось в течение последних 30 лет, оно практиковалось тысячи лет и проводилось в различных культурах по всему миру. Откуда ребенок часто определяет, в каком возрасте он может быть обрезан, если вообще. Например, в Соединенных Штатах, Израиле, некоторых частях Западной Африки и странах Персидского залива процедура обычно проводится сразу после рождения.
В Западной Азии и Северной Африке, а также в некоторых местах в Юго-Восточной Азии процедура проводится, когда ребенок является маленьким мальчиком. В некоторых частях южной и восточной Африки это происходит, когда мужчины достигают подросткового или молодого возраста.
Однако в западном мире эта тема стала противоречивой. С моей медицинской точки зрения, этого не должно быть.
Преимущества обрезания перевешивают риски
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендовала процедуру в течение многих лет. Ассоциация утверждает, что общие преимущества перевешивают риски, которые чаще всего включают кровотечение и инфекцию в месте обрезания.
Дети, которые обрезаны в младенческом возрасте, в три раза реже страдают от инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрит или ИМП), которые, если они тяжелые, могут привести к сепсису.
Хотя обрезание не является гарантией того, что у маленького ребенка не будет ИМП, у младенцев мужского пола риск развития инфекции в 9,9 раз выше, если они не обрезаны.
Если эти инфекции возникают часто, почка, которая все еще развивается у маленьких детей, может образовывать шрамы и потенциально ухудшаться вплоть до почечной недостаточности.
Между тем, в течение жизни мужчины риск развития ИМП в 3,7 раза выше, чем у человека, который был обрезан.
Отсутствие обрезания может привести к осложнениям в дальнейшей жизни
Несмотря на поддержку AAP в отношении обрезания младенцев и детей, многие западные педиатры продолжают утверждать, что нет необходимости выполнять процедуру на младенце или ребенке.
Эти педиатры не видят этих детей в более позднем возрасте, как я, когда они представляют урологические осложнения, которые часто связаны с отсутствием обрезания.
В моей клинической практике в Мексике я часто вижу, что необрезанные взрослые приходят ко мне с:
- инфекции крайней плоти
- фимоз (неспособность убрать крайнюю плоть)
- ВПЧ бородавки на крайней плоти
- рак полового члена
Такие состояния, как инфекции крайней плоти, достоверно чаще встречаются у необрезанных мужчин, в то время как фимоз является исключительным для мужчин, которые не обрезаны. К сожалению, многие из моих молодых пациентов приходят ко мне, думая, что их фимоз нормальный.
Это подтягивание кожи может вызвать болезненную эрекцию. Не говоря уже о том, что это может затруднить правильную чистку полового члена, что может вызвать неприятные запахи и увеличить риск заражения.
Однако после того, как эти же пациенты сделали процедуру, они освобождаются от боли, когда у них возникает эрекция. Они также чувствуют себя лучше с точки зрения личной гигиены.
Исследования, однако, обнаружили, что обрезание является одной из наиболее частично эффективных мер, которые могут помочь предотвратить передачу и заражение различными инфекциями, передаваемыми половым путем, включая ВИЧ.
Что касается бородавок ВПЧ и более агрессивных форм ВПЧ, которые могут привести к раку полового члена, в медицинском сообществе уже давно ведутся дебаты.
В 2018 году, однако, Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали документ, объявляющий обрезание у мужчин как частично эффективный метод снижения риска, который следует использовать наряду с другими мерами, такими как вакцинация против ВПЧ и презервативы.
Решение об обрезании вашего ребенка должно начинаться с обсуждения
Я понимаю, что есть споры о том, что обрезание маленького ребенка отменяет его автономию, потому что у него нет права голоса в решении. Хотя это и является серьезной проблемой, семьи также должны учитывать риск того, что их ребенок не будет обрезан.
Исходя из моего профессионального опыта, медицинские преимущества намного перевешивают риск осложнений.
Я призываю родителей новорожденных поговорить с урологом, чтобы выяснить, является ли обрезание правильным вариантом для их ребенка, и лучше понять преимущества этой процедуры.
В конце концов, это семейное решение, и оба родителя должны иметь возможность обсудить эту тему и прийти к обоснованному решению вместе.
Если вы хотите узнать больше об обрезании, вы можете проверить информацию здесь, здесь и здесь.
Поделиться на Pinterest
Маркос дель Росарио, доктор медицины, является мексиканским урологом, сертифицированным Мексиканским национальным советом урологов. Он живет и работает в Кампече, Мексика. Он является выпускником Университета Анауак в Мехико (Universidad Anáhuac México) и окончил уролог в больнице общего профиля Мексики (Hospital General de Mexico, HGM), одной из важнейших исследовательских и учебных больниц в стране.
