Перед проведением полной замены коленного сустава (TKR) ваш хирург проведет тщательную предоперационную оценку, иногда называемую предоперационным.
Врач, который собирается выполнить процедуру, должен будет потратить время на оценку вашего здоровья и проверку того, что вы подходите для операции.
Они также должны будут проводить обычные анализы и, возможно, корректировать ваши текущие лекарства для обеспечения наилучшего результата.
Обычно они делают этот обзор за несколько недель до назначенной даты операции.
Что происходит в предоперационной оценке TKR?
Врач оценит ваше здоровье с вами и позаботится о том, чтобы операция была для вас правильным выбором.
Вот несколько вещей, которые они могут рассмотреть, и некоторые тесты, которые они закажут.
Физическое обследование
Во время физического обследования хирург проверит:
- состояние ваших мягких тканей и связок
- здоровье вашей нервно-сосудистой системы, которая связывает мозг, спинной мозг и кровеносные сосуды
- диапазон движений коленного сустава
- любая деформация, которая развилась
Все эти факторы могут повлиять на стратегию хирурга во время и после процедуры.
Общий обзор здоровья и осмотр
Предоперационная проверка предоставит информацию о состоянии вашего общего состояния здоровья и о том, соответствуете ли вы критериям TKR.
Это также поможет хирургу узнать, как лучше всего подойти к процедуре, особенно если у вас есть основное состояние здоровья, такое как высокое кровяное давление, проблемы со свертыванием крови, диабет или нерегулярные сердечные ритмы.
Если у вас диабет и другие заболевания, влияющие на вашу иммунную систему, вашим врачам, возможно, придется принять дополнительные меры предосторожности для предотвращения инфекций.
Если у вас высокий риск или история инсульта или сердечно-сосудистых заболеваний, они также должны принять меры предосторожности, чтобы сгустки крови не развивались.
Людям с дополнительными медицинскими потребностями может также потребоваться дольше оставаться в больнице.
Анализы крови и мочи
Хирург хочет знать, что ваши ключевые органы здоровы перед операцией.
Анализ мочи может дать информацию о вашем здоровье почек и печени. Анализ крови может показать, есть ли у вас анемия или другое заболевание крови, которое может повлиять на операцию.
Анализ крови также может выявить вашу группу крови. Это важно знать, если вам нужно переливание.
Нередко терять кровь во время операции. Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что в среднем люди теряют 789 миллилитров крови во время операции по замене коленного сустава, и 11 процентов нуждаются в переливании крови.
Если вы не можете хранить свою собственную кровь, больнице необходимо знать вашу группу крови, чтобы составить правильное соответствие.
Рентген грудной клетки и ЭКГ
Ваш врач может запросить рентгенографию грудной клетки и электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы убедиться, что ваше сердце и легкие достаточно здоровы для операции.
Любое заболевание, которое поражает эти органы, может увеличить риск возникновения проблем во время процедуры.
В некоторых случаях врач может посоветовать против операции по соображениям безопасности.
лекарственные препараты
Медицинская группа должна знать обо всех ваших лекарствах, в том числе:
- отпускаемые по рецепту лекарства
- внебиржевое лечение
- добавки
Вашему врачу может потребоваться:
- изменить рецепт
- посоветуйте изменить ваше безрецептурное употребление наркотиков
- попросить вас прекратить прием некоторых лекарств, таких как разжижители крови, за несколько дней до операции
согласие
Вам нужно дать информированное согласие перед любым вмешательством.
Врач попросит вас подписать форму с описанием процедур и устройств, которые они будут использовать.
Подписывая этот документ, вы подтверждаете, что понимаете операцию и осознаете риски. Важно, чтобы вы спросили обо всем, что вы не понимаете, прежде чем подписывать форму.
Хотя невозможно охватить весь спектр рисков, важно, чтобы вы знали о процедуре и наиболее частых осложнениях.
Процесс согласия может включать вопросы о вашей готовности принять переливание крови и, в худшем случае, о ваших желаниях, связанных с жизнеобеспечением.
Большинство штатов требуют такого согласия по закону.
Вопросы задавать перед операцией
Чтобы у вас было наилучшее представление о том, что произойдет до, во время и после операции, важно задать много вопросов.
Вот некоторые из вопросов, которые вы можете задать:
Понимание имплантата
- Почему вы выбрали протез, который планируете мне дать? Как долго вы имплантируете это устройство людям с остеоартрозом (ОА) коленного сустава?
- Кто делает это устройство? Это та марка имплантата, которую вы обычно используете? У вас есть отношения с изготовителем протеза, который вы имплантируете?
- Какова типичная продолжительность жизни имплантата? Есть что-нибудь, что я должен знать об этом? Было ли это устройство отозвано FDA?
- Каковы преимущества и недостатки этого устройства по сравнению с другими?
- Каковы ваши кратковременные и долгосрочные осложнения таких вещей, как поломка, щелчки, устройство не работает должным образом и неопознанная боль?
Хирургический подход
- Где будет разрез, и каков будет его размер?
- Какой тип хирургического подхода вы будете использовать?
- Какой тип хирургического планирования вы будете делать?
- Будете ли вы использовать компьютерный метод?
- Сколько времени займет операция?
Риски и осложнения
- Какой у вас уровень заражения? (Для справки, 0,5 процента или менее считается хорошим.)
- Как вы узнаете, что работаете на правильном колене?
- С какими рисками я сталкиваюсь и насколько вероятно возникновение осложнений?
- Какой тип анестезии вы будете использовать? Каковы риски анестезии?
восстановление
- Как долго я буду в больнице?
- Как долго продлится процесс восстановления? Что это повлечет за собой?
- Сколько боли у меня будет после операции? На что будет похожа боль, когда я вернусь домой и начну реабилитацию?
- Когда боль уйдет? Что я могу сделать, чтобы справиться с болью?
- Какие ограничения или ограничения в отношении мобильности или передвижения у меня будут, и как долго они продлятся?
- Когда я смогу возобновить более напряженные занятия, такие как гольф и ходьба? Каких действий мне следует избегать?
- Как вы думаете, мое новое колено будет функционировать через 6 месяцев? Год?
- Будут ли необходимы последующие встречи? Когда состоится первая последующая встреча? И как регулярно после этого?
- Если я поеду после операции, нужно ли мне что-то делать для безопасности аэропорта?
навынос
Во время операции хирург задаст много вопросов, и у вас будет возможность рассказать им все, что им нужно знать о вашем здоровье.
То, что они узнают от вас во время этого собеседования, поможет им принять лучшие решения для вас до, во время и после операции.
