обзор
Hidradenitis suppurativa (HS) - это заболевание, при котором под кожей образуются болезненные, заполненные гноем открытые раны, которые впоследствии превращаются в твердые комки. Эти наросты трудно поддаются лечению, и они часто возвращаются после лечения.
ГС в основном поражает участки тела с апокринными потовыми железами. Эти потовые железы в нашем организме обычно связаны с более толстыми волосяными фолликулами. В результате раны от ГС обычно появляются на паху, ягодицах и других половых органах, а также на подмышках.
Когда раны заживают, они образуют шрамы. В тяжелых случаях из раны под кожей развиваются туннели, называемые синусовыми путями. В трактах задерживаются пот и бактерии под кожей, которые могут вызвать воспаление и инфекцию.
Такие лекарства, как антибиотики и обезболивающие, могут помочь справиться с симптомами. Людям, у которых много комков и шрамов, может потребоваться операция по их удалению. В целом, люди с ГБ 2 или 3 стадии получают больше пользы от хирургии, чем другие методы лечения.
Читайте дальше, чтобы узнать об операции по поводу ГС, осложнений, преимуществ и многое другое.
Типы хирургии
Врачи используют несколько разных процедур для лечения ГС. Из исследования не ясно, какой из этих типов хирургии работает лучше всего.
Ваш врач порекомендует вам тип операции на основании таких факторов, как:
- сколько у вас наростов
- вернулись ли они после лечения
- пораженные участки вашего тела
- какая стадия ГС у вас
Врачи делят ГС на три этапа:
- Стадия 1 представляет собой одиночный рост без каких-либо синусовых путей (туннелей) или шрамов.
- Этап 2 - это более одного роста с некоторыми туннелями.
- Стадия 3 включает в себя много наростов, больше пазух и шрамов.
Широкое удаление
Это наиболее инвазивный тип хирургии. Ваш доктор удалит наросты вместе с большой областью здоровой кожи вокруг наростов, чтобы предотвратить их возвращение. Если хирург удаляет много кожи, вам может понадобиться трансплантат из другой части тела, чтобы покрыть рану.
Широкое иссечение половых органов может потребовать более агрессивных операций. В некоторых случаях может потребоваться временная колостомия или мешок для стула, чтобы обеспечить удаление хирургически удаленных участков без загрязнения.
Ткань щадящее удаление с электрохирургией
Эта процедура является альтернативой широкому удалению для людей с ГБ 2 или 3 стадии. В хирургии, щадящей ткани, хирург удаляет (удаляет) только пораженные участки кожи. Затем электрохирургия с помощью высокочастотной энергии герметизирует рану.
Этот метод вызывает меньше рубцов, чем широкое иссечение, но ГС, скорее всего, вернется позже.
Местное удаление
Это лечение удаляет один рост за раз. Это работает лучше всего для людей, у которых есть только несколько затронутых областей на их теле.
Deroofing
Deroofing является основным лечением для роста, который не исчезнет, и для пазухи. Это может быть вариант для людей со стадией 1 или 2 HS.
Во время этой процедуры хирург удаляет «крышу» или верхнюю часть ткани над пазухой с помощью хирургических ножниц, лазера или электрохирургии. Затем рана заживает с минимальными рубцами.
Cryoinsufflation
Это лечение является вариантом для стадии 1 или 2 HS. Он лечит пазухи путем введения в них жидкого азота. Холод замерзает и разрушает туннели.
Лазерное лечение
Лазер производит луч света, который генерирует тепло. Жара разрушает рост ГС. Лазерное лечение может привести некоторых людей с HS к ремиссии.
Разрез и дренаж
Чтобы быстро облегчить боль, ваш хирург может разрезать комочки и слить из них гной. Эта процедура временно облегчает боль, но это дорого, и HS часто возвращается после.
Расходы
Операция при ГС может стоить несколько тысяч долларов. Широкое иссечение, как правило, дороже, чем удаление крови, поскольку требует общей анестезии и пребывания в больнице. Медицинская страховка должна покрывать все или большую часть расходов на эти процедуры, за исключением лазерного лечения.
осложнения
Любая операция представляет риск, как кровотечение и инфекция. ГС также может вернуться после лечения.
При открытой операции врач должен удалить участок здоровой ткани вместе с наростами. Это может оставить большие шрамы или затвердевание ткани в области, называемой контрактурами. Операция может также повредить нервы или кровеносные сосуды в обработанной области.
Ткань щадящая хирургия также вызывает рубцы, но обычно меньше, чем при открытом удалении. Время выздоровления у него короче, чем при удалении, но вероятность возобновления заболевания высока - около 50 процентов.
Преимущества
Поскольку широкое удаление может значительно улучшить качество жизни и даже вылечить заболевание, часто это предпочтительное лечение для всех стадий ГБ. Операция удаляет болезненные комочки, иногда навсегда. Это работает лучше всего, когда вы сочетаете его с такими процедурами, как медикаменты и диетические изменения
Широкое удаление сокращает вероятность того, что ваш рост вернется. Это самое близкое лекарство от ГС.
Deroofing работает лучше всего для стадии 1 или 2 HS, и у него есть несколько преимуществ перед широким вырезанием. Во-первых, это не требует от вас общей анестезии. Это также относительно недорого и вызывает меньше рубцов.
В исследованиях 90 процентов людей, которые перенесли операцию по удалению кровли, сказали, что рекомендуют процедуру. Раннее раннее развитие болезни может помочь вам избежать других методов лечения, потому что это лечит более 85 процентов поражений.
Криоинсуффляция безопасна и недорога, и она работает у людей с любой стадией ГС. Трудно сказать, насколько он эффективен по сравнению с другими процедурами, потому что исследования ограничены, но это помогло некоторым людям с ГС справиться со своей болезнью.
восстановление
Ваше время восстановления будет зависеть от типа процедуры, которую вы используете. Для полного заживления ран может потребоваться несколько месяцев, особенно если они большие.
В одном исследовании для заживления большой раны после операции ГС потребовалось в среднем 2 месяца, в то время как раны меньшего размера заживали чуть более чем через месяц. Большинство людей сказали, что их боль уменьшилась в течение 2-3 недель после операции.
навынос
Если у вас есть такие симптомы, как болезненные комки на коже или туннели под ней, обратитесь к дерматологу или к врачу первичной помощи. После того, как вы получили диагноз, вы можете начать лечение и поговорить со своим врачом о том, являетесь ли вы кандидатом на операцию по поводу ГС.
