Каковы планы Cigna Medicare Advantage?
В настоящее время Cigna предлагает планы Medicare Advantage в:
- Алабама
- Arkansas
- Аризона
- Колорадо
- Делавэр
- Округ Колумбия
- Флорида
- Грузия
- Иллинойс
- Канзас
- Миссури
- Мэриленд
- Миссисипи
- Нью-Джерси
- Северная Каролина
- Пенсильвания
- Южная Каролина
- Теннесси
- Техас
Cigna предлагает планы Medicare Advantage в различных форматах. Не все форматы доступны во всех штатах. Если вы живете в штате, в котором действуют планы Cigna Medicare Advantage, вы можете выбрать один из нескольких форматов. Доступные вам планы могут включать следующие варианты.
Планы Cigna Medicare Advantage HMO
План организации медицинского обслуживания (HMO) работает с установленной сетью поставщиков. Вам нужно будет обратиться к врачам, больницам и другим поставщикам в сети плана, чтобы покрыть ваши услуги. Однако, если у вас экстренная ситуация, план, скорее всего, заплатит, даже если вы выходите из сети.
В зависимости от плана, который вы выберете, вам нужно будет выбрать врача первичной медицинской помощи (PCP). Ваш PCP должен быть провайдером в сети и будет тем, кто направит вас к специалистам для любых других услуг, которые вам могут понадобиться.
Планы Cigna Medicare Advantage PPO
План Preferred Provider Organization (PPO) имеет сеть поставщиков, как HMO. Однако, в отличие от HMO, вы будете защищены, когда увидите врачей и специалистов вне сети плана. План все равно будет оплачиваться, но вы заплатите более высокую сумму совместного страхования или доплаты, чем с поставщиком, работающим в сети.
Например, посещение физиотерапевта в сети может стоить вам 40 долларов, в то время как посещение поставщика вне сети может стоить 80 долларов.
Планы Cigna Medicare Advantage PFFS
Частные планы оплаты услуг (PFFS) являются гибкими. В отличие от HMO или PPO, планы PFFS не имеют сети. Вы можете обратиться к любому утвержденному Medicare врачу, используя план PFFS. Вам также не нужно иметь PCP или получать рефералов. Вместо этого вы будете платить определенную сумму за каждую полученную вами услугу.
Тем не менее, поставщики могут решить, принимать ли ваш план PFFS или нет в каждом конкретном случае. Это означает, что вы не можете рассчитывать на то, что услуга всегда покрывается, даже если вы пользуетесь услугами одного и того же врача. Планы PFFS также доступны в меньшем количестве мест, чем HMO или PPO.
Планы сберегательного счета Cigna Medicare (MSA)
Возможно, вы не знакомы с планами накопительной учетной записи Medicare (MSA), как с другими типами планов медицинского обслуживания. С MSA ваш план медицинского обслуживания сочетается с банковским счетом. Cigna внесет предварительно установленную сумму денег на банковский счет, и эти деньги будут использованы для оплаты всех ваших расходов по части A и части Medicare. Планы MSA, как правило, не включают рецептурное покрытие.
Планы рецепта Cigna Medicare (планы части D)
Medicare Part D - это покрытие рецептурных препаратов. Планы части D помогут вам оплатить ваши рецепты. Вы заплатите небольшую надбавку за большинство планов по части D, и, как правило, вычитается франшиза до того, как покрытие начнет действовать.
Возможно, вам придется использовать аптеку в сети, чтобы покрыть ваши рецепты. Сколько будет покрываться за стоимость вашего рецепта, будет зависеть от того, является ли препарат непатентованным, бренд или специальность.
Другие планы Cigna Medicare
В зависимости от того, где вы живете, и ваших обстоятельств, вы можете приобрести план специальных потребностей Cigna (SNP). SNP предназначены для клиентов с особыми потребностями. Эти потребности могут быть медицинскими или финансовыми. Примеры случаев, когда SNP может быть хорошим выбором, включают:
- У вас ограниченный доход и вы можете претендовать на Medicaid. Вы будете платить гораздо меньше, если вы имеете право на комбинированный SNP Medicaid и Medicare.
- У вас есть состояние, которое требует регулярного ухода, например, диабет. Ваш SNP может помочь вам справиться с вашим заболеванием и покрыть некоторые ваши расходы по уходу.
- Вы живете в доме престарелых. Вы можете найти SNP, которые помогут вам управлять стоимостью проживания в учреждении длительного ухода.
Cigna также предлагает несколько организаций по поддержанию здоровья с планами пункта обслуживания (HMO-POS). У вас будет немного больше гибкости с HMO-POS, чем с традиционным планом HMO. Эти планы позволяют вам выйти из сети для определенных услуг. Однако выход из сети обходится дороже.
Сколько стоят планы Medicare Advantage?
Стоимость вашего плана Cigna Medicare Advantage будет зависеть от того, где вы живете, и от типа выбранного вами плана. Имейте в виду, что любая премия плана Advantage будет взиматься в дополнение к стандартной страховой премии Medicare Part B.
В 2020 году большинство людей платят 144,60 долл. США в качестве премии части B. Это означает, что если план Advantage перечисляет премию в размере 40 долларов США, вы будете нести ответственность за общую сумму премии в размере 184,60 доллара США.
Некоторые типы планов и цены Cigna со всей страны можно найти в таблице ниже:
| город | Название плана | Ежемесячная премия | подлежащий вычету | Стоимость посещения PCP | Стоимость посещения специалиста | Стоимость посещения ER |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Вашингтон, округ Колумбия | Cigna-Health-Spring Preferred (HMO) | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 45 | $ 90 |
| Даллас, Техас | Cigna-Health-Spring Advantage (ППО) | $ 0 | $ 750 | 10 долларов США (в сети) | 30 $ (в сети) | $ 120 |
| Майами, Ф Л | Cigna-Leon Медицинские центры Планы здоровья - Леон | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 50 |
| Сан-Антонио, T X | Cigna-Health-Spring Preferred (HMO) | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 20 | $ 120 |
| Чикаго, Иллинойс | Cigna-Health-Spring True Choice (ППО) | $ 0 | $ 0 | $ 0 (в сети) | 30 $ (в сети) | $ 120 |
Что такое Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Планы Medicare Advantage также называются покрытием Medicare Part C. План Advantage - это план медицинского обслуживания, предлагаемый частной компанией, такой как Cigna, которая заключает договор с Medicare для предоставления страхового покрытия. Планы Advantage заменяют Medicare Part A (больничная страховка) и Medicare Part B (медицинская страховка). Вместе, части A и B Medicare называются «оригинальной программой Medicare». План Advantage оплачивает все услуги, покрываемые первоначальной программой Medicare. Большинство тарифных планов Advantage включают дополнительное покрытие.
Планы преимуществ часто включают покрытие для:
- экзамены на зрение
- слуховые экзамены
- Стоматологическая помощь
- велнес и фитнес
Многие планы Medicare Advantage также включают покрытие рецептурных препаратов. План Medicare Advantage, который включает покрытие ваших рецептов, называется планом MAPD. Вы можете приобрести отдельное покрытие части D (рецептурные лекарства), если ваш план Advantage не предусматривает покрытие рецептурного покрытия.
Доступные вам планы Advantage будут зависеть от вашего состояния. Вы можете использовать программу поиска плана на веб-сайте Medicare, чтобы узнать, что доступно в вашем регионе.
Кто имеет право приобретать планы Cigna Medicare Advantage?
Вы можете приобрести план Medicare Advantage, как только вы имеете право на участие в Medicare. Вам необходимо зарегистрироваться в частях A и B программы Medicare, чтобы приобрести план Advantage. Вы можете зарегистрироваться в Medicare, если выполняете одно из следующих трех требований:
- Вы находитесь в течение 3 месяцев с вашего 65-летия.
- У вас инвалидность, и вы получаете пособия по инвалидности по программе социального обеспечения в течение 2 лет.
- У вас Амиотрофический Боковой Склероз (БАС).
Важно отметить, что вы, как правило, не сможете приобрести план Advantage, если у вас терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН). Люди с ТПН в большинстве случаев имеют право только на получение первоначальной медицинской помощи.
Еда на вынос
Cigna - одна из многих компаний, которые заключают контракты с Medicare для предоставления планов Advantage. Cigna предлагает планы Medicare Advantage по различным ценам. Не все планы доступны во всех штатах.
Вы можете выбрать план, который соответствует вашим потребностям в области здравоохранения и бюджету, с помощью поиска плана на сайте Medicare. Cigna также предлагает варианты для людей, которые хотят приобрести отдельные планы части D.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
