Medicare Часть B: что это такое, что покрывает и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое Medicare Part B?

Наряду с Частью A, Часть B составляет то, что называется оригинальной программой Medicare. По оценкам, в конце 2016 года 67 процентов людей, пользующихся Medicare, были зачислены в первоначальную программу Medicare.

Часть B охватывает широкий спектр необходимых с медицинской точки зрения амбулаторных услуг. Услуга определяется с медицинской точки зрения, если она необходима для эффективной диагностики или лечения состояния здоровья.

Некоторые примеры услуг, охватываемых Частью B:

• машины скорой помощи
• химиотерапия
• медицинское оборудование длительного пользования, такое как инвалидные коляски, ходунки и кислородное оборудование
• услуги скорой помощи
• диализ почек
• лабораторные исследования, такие как анализ крови и анализ мочи
• трудотерапия
• другие тесты, такие как тесты изображений и электрокардиограммы
• поликлиника и психиатрическая помощь
• физиотерапия
• трансплантаты

Часть B также охватывает некоторые профилактические услуги. Примеры включают в себя:

• измерения плотности костей
• скрининги на рак, такие как рак молочной железы, колоректальный рак и рак простаты
• скрининг сердечно-сосудистых заболеваний
• скрининг диабета
• скрининг на гепатит В, гепатит С и ВИЧ
• Скрининг инфекций, передающихся половым путем (ИППП)
• прививки от гриппа, гепатита В и пневмококковой инфекции

Кто имеет право на участие в программе Medicare Part B?

Вообще говоря, эти группы имеют право на участие в части B:

• в возрасте 65 лет и старше
• люди с ограниченными возможностями
• лица с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН)

Человек должен иметь право на получение бесплатной части A, чтобы иметь право на получение части B, когда он впервые сможет зарегистрироваться в Medicare. Поскольку люди часто платят налоги Medicare во время работы, большинство людей имеют право на получение бесплатной части A, а также могут зарегистрироваться в части B, когда впервые получают право на участие в Medicare.

Если вам нужно купить часть A, вы все равно можете зарегистрироваться в части B. Однако вы должны соответствовать следующим требованиям:

• быть в возрасте 65 лет или старше
• быть резидентом Соединенных Штатов, либо гражданином, либо легальным постоянным жителем в течение не менее пяти непрерывных лет

Сколько стоит Medicare Part B в 2020 году?

Теперь давайте посмотрим на каждую из затрат, связанных с Частью B в 2020 году.

Ежемесячная премия

Ваша ежемесячная премия - это то, что вы платите каждый месяц за покрытие части B. На 2020 год стандартная ежемесячная премия по части B составляет 144,60 долл. США.

Люди с более высоким годовым доходом могут платить более высокие ежемесячные взносы. Ваш годовой доход определяется на основании вашей налоговой декларации за два года назад. Так что к 2020 году это будет ваша налоговая декларация за 2018 год.

Существует также штраф за позднюю регистрацию, который может повлиять на вашу ежемесячную премию. Вы заплатите это, если вы не зарегистрировались в Части B, когда вы впервые имели право.

Когда вам нужно оплатить штраф за позднюю регистрацию, ваша ежемесячная премия может увеличиваться до 10 процентов от стандартной премии за каждый 12-месячный период, когда вы имели право на участие в части B, но не зарегистрировались. Вы будете платить это до тех пор, пока вы зарегистрированы в части B.

Франшизы

Франшиза - это то, что вам нужно заплатить из своего кармана, прежде чем Часть B начнет покрывать услуги. В 2020 году франшиза для части B составляет 198 долларов.

Сострахование

Совместное страхование - это процент от стоимости услуги, которую вы платите из своего кармана после оплаты вашей франшизы. Это обычно 20 процентов для части B.

доплат

Доплата - это установленная сумма, которую вы платите за услугу. Доплаты, как правило, не связаны с частью B. Однако в некоторых случаях вам может понадобиться заплатить один. Например, если вы используете амбулаторные услуги больницы.

Максимумы из кармана

Максимум наличных средств - это предел того, сколько вам придется платить наличными за покрываемые услуги в течение года. Оригинальная программа Medicare не имеет максимального количества наличных.

Какие услуги не покрываются частью B?

Есть некоторые услуги, которые не покрываются частью B. Если вам нужны эти услуги, вам нужно будет платить за них из своего кармана. Вот некоторые примеры:

• регулярные физические осмотры
• большинство рецептурных лекарств
• стоматологическая помощь, включая зубные протезы
• большинство средств по уходу за зрением, включая очки
• слуховые аппараты
• длительный уход
• косметическая хирургия
• альтернативные медицинские услуги, такие как иглоукалывание и массаж

Если вы хотите получить страховое покрытие отпускаемых по рецепту лекарств, вы можете приобрести план Medicare Part D. Планы части D предлагаются частными страховыми компаниями и включают большинство рецептурных лекарств.

Кроме того, планы Medicare Part C (Advantage) включают в себя все услуги, покрываемые первоначальной программой Medicare, а также некоторые дополнительные услуги, такие как стоматологические, обзорные и даже фитнес-программы. Если вы знаете, что вам понадобятся эти услуги часто, рассмотрите план части C.

Когда я могу зарегистрироваться в программе Medicare Part B?

Некоторые люди автоматически регистрируются в оригинальной программе Medicare, в то время как другим необходимо зарегистрироваться. Давайте рассмотрим это дальше.

Кто автоматически зачислен?

Группы, которые автоматически зачисляются в оригинальную программу Medicare:

• те, кому исполняется 65 лет и которые уже получают пенсионные пособия от Администрации социального обеспечения (SSA) или Железнодорожного пенсионного совета (RRB)
• люди моложе 65 лет с инвалидностью, получающие пособия по инвалидности от SSA или RRB в течение 24 месяцев
• лица с боковым амиотрофическим склерозом (БАС), получающие пособия по инвалидности

Важно отметить, что даже если вы будете автоматически зачислены, часть B является добровольной. Вы можете отложить Часть B, если хотите. Одна из ситуаций, когда это может произойти, - это если вы уже охвачены другим планом по работе или супругу.

Кто должен зарегистрироваться?

Помните, что не все, кто имеет право на получение первоначальной медицинской помощи, будут автоматически зачислены. Некоторым нужно будет зарегистрироваться через офис SSA:

• Те, кому исполняется 65 лет и которые в настоящее время НЕ получают пенсионных пособий от SSA или RRB, могут зарегистрироваться, начиная с трех месяцев до того, как им исполнится 65 лет.
• Люди с ТПН могут зарегистрироваться в любое время, хотя время начала вашего страхования может отличаться.

Важные сроки для регистрации в оригинальном Medicare

Вот важные сроки для регистрации в оригинальной программе Medicare:

Ваш 65-й день рождения

Начальная регистрация - 7-месячный период, который начинается с вашего 65-летия.

В течение этого времени вы можете зарегистрироваться в программе Medicare, если не будете автоматически зарегистрированы. Первоначальная регистрация включает в себя месяц вашего дня рождения, а также 3 месяца до и после него.

Если вы зарегистрируетесь за 3 месяца до своего 65-летия, страховое покрытие начнется с месяца вашего 65-летия. Если вы зарегистрируетесь в течение месяца своего 65-летия или в течение 3 месяцев после него, начало вашего страхового покрытия может быть отложено.

С 1 января по 31 марта

Это общий период зачисления. Вы можете зарегистрироваться в программе Medicare, если вы не сделали этого в течение первоначального периода регистрации.

Штраф за позднюю регистрацию может быть применен. Покрытие начнется 1 июля.

С 1 апреля по 30 июня

Вы можете добавить план части D в течение этого времени, если вы зарегистрировались в первоначальной программе Medicare в течение общего периода регистрации. Покрытие начнется 1 июля.

С 15 октября по 7 декабря

Это период открытой регистрации Medicare. Вы можете сделать несколько вещей здесь:

• перейти от первоначального плана Medicare к плану Part C или наоборот
• переключить часть C планы
• добавить, удалить или поменять план части D

Ваше новое покрытие начнется 1 января.

Специальная запись

Некоторые люди могут иметь страховое покрытие в групповом плане медицинского страхования, предоставляемом работодателем. Если это относится к вам, вы можете отложить регистрацию в программе Medicare.

Если вы решили отложить регистрацию, вы можете зарегистрироваться в первоначальной программе Medicare позже без штрафа за позднюю регистрацию. Ты можешь сделать это:

• в любое время в рамках плана медицинского обслуживания группы
• в течение восьми месяцев после ухода из плана медицинского обслуживания группы или прекращения работы в компании, которая его предоставила

Еда на вынос

Medicare Part B является частью Medicare, которая покрывает необходимые с медицинской точки зрения амбулаторные услуги. Он также охватывает некоторые профилактические услуги. Это часть оригинальной медицинской помощи

Люди в возрасте 65 лет и старше, имеющие инвалидность или ESRD, имеют право на участие в части B. Расходы по части B включают ежемесячные страховые взносы, франшизу и совместное страхование или доплату. Некоторые услуги не покрываются частью B, и их необходимо оплачивать из своего кармана.

Многие люди автоматически зачисляются в оригинальную программу Medicare. Некоторым придется зарегистрироваться через SSA. Для этих людей важно обратить внимание на сроки зачисления.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.