Определение гемиплегии
Гемиплегия - это состояние, вызванное повреждением головного мозга или повреждением спинного мозга, которое приводит к параличу на одной стороне тела. Это вызывает слабость, проблемы с мышечным контролем и скованность мышц. Степень выраженности симптомов гемиплегии варьируется в зависимости от места и степени повреждения.
Если гемиплегия возникает до рождения, во время родов или в течение первых 2 лет жизни, это называется врожденной гемиплегией. Если гемиплегия развивается позже в жизни, это известно как приобретенная гемиплегия. Гемиплегия не прогрессирует. Как только расстройство начинается, симптомы не ухудшаются.
Продолжайте читать, чтобы узнать о том, почему возникает гемиплегия и общие доступные варианты лечения.
Гемипарез против гемиплегии
Гемипарез и гемиплегия часто используются взаимозаменяемо и вызывают сходные симптомы.
Человек с гемипарезом испытывает слабость или легкий паралич на одной стороне тела. Человек с гемиплегией может испытывать вплоть до полного паралича на одной стороне тела и может испытывать проблемы с речью или дыханием.
Гемиплегия против церебрального паралича
Церебральный паралич - более широкий термин, чем гемиплегия. Он включает в себя различные расстройства, которые влияют на ваши мышцы и движения.
Церебральный паралич развивается либо до рождения, либо в первые несколько лет жизни. У взрослых не может развиться церебральный паралич, но человек с церебральным параличом может заметить, что симптомы меняются с возрастом.
Наиболее частой причиной гемиплегии у детей является инсульт, когда они находятся в утробе матери.
Симптомы гемиплегии
Гемиплегия может повлиять на левую или правую сторону вашего тела. Какая бы сторона вашего мозга ни была поражена, это вызывает симптомы на противоположной стороне вашего тела.
Люди могут иметь различные симптомы гемиплегии в зависимости от ее тяжести. Симптомы могут включать в себя:
- мышечная слабость или жесткость на одной стороне
- мышечная спастичность или постоянно сокращенная мышца
- плохая мелкая моторика
- проблемы с ходьбой
- плохой баланс
- проблемы с захватом предметов
Детям с гемиплегией может также потребоваться больше времени для достижения основных этапов развития, чем их сверстникам. Они также могут использовать только одну руку во время игры или держать одну руку в кулаке.
Если гемиплегия вызвана травмой головного мозга, повреждение мозга может вызвать симптомы, которые не являются специфическими для гемиплегии, такие как:
- проблемы с памятью
- проблемы с концентрацией
- проблемы речи
- изменения в поведении
- припадки
Причины гемиплегии
Инсульт
Инсульты являются одной из наиболее распространенных причин гемипареза. Выраженная вами слабость мышц может зависеть от размера и места удара. Инсульты в матке являются наиболее частой причиной гемиплегии у детей.
Инфекции мозга
Инфекция мозга может привести к необратимому повреждению коры головного мозга. Большинство инфекций вызвано бактериями, но некоторые инфекции также могут быть вирусными или грибковыми.
Черепно-мозговая травма
Внезапное воздействие на вашу голову может привести к необратимому повреждению мозга. Если травма затрагивает только одну сторону вашего мозга, может развиться гемиплегия. Распространенные причины травм включают автомобильные столкновения, спортивные травмы и нападения.
генетика
Чрезвычайно редкая мутация гена ATP1A3 может вызвать состояние, известное как чередующаяся гемиплегия у детей. Это вызывает временные симптомы гемиплегии, которые приходят и уходят. Это расстройство затрагивает около 1 на 1 миллион человек.
Опухоли головного мозга
Опухоли головного мозга могут привести к различным физическим проблемам, включая гемиплегию. Симптомы гемиплегии могут усиливаться по мере роста опухоли.
Типы гемиплегии
Ниже приведены нарушения движений, которые могут вызвать симптомы гемиплегии.
Лицевая гемиплегия
Люди с лицевой гемиплегией испытывают парализованные мышцы на одной стороне лица. Лицевая гемиплегия может также сочетаться с легкой гемиплегией в других частях тела.
Спинальная гемиплегия
Спинальная гемиплегия также упоминается как синдром Брауна-Секварда. Это связано с повреждением одной стороны спинного мозга, что приводит к параличу на той же стороне тела, что и травма. Это также вызывает потерю боли и температурного ощущения на противоположной стороне тела.
Контралатеральная гемиплегия
Это относится к параличу на противоположной стороне тела, в котором происходит повреждение головного мозга.
Спастическая гемиплегия
Это тип церебрального паралича, который преимущественно поражает одну сторону тела. Мышцы на пораженной стороне постоянно сокращаются или становятся спастическими.
Переменная гемиплегия детства
Чередующаяся гемиплегия детского возраста обычно поражает детей младше 18 месяцев. Это вызывает повторяющиеся эпизоды гемиплегии, которые затрагивают одну или обе стороны тела.
Лечение гемиплегии
Варианты лечения гемиплегии зависят от причины гемиплегии и тяжести симптомов. Люди с гемиплегией часто проходят мультидисциплинарную реабилитацию с участием физиотерапевтов, реабилитологов и специалистов по психическому здоровью.
Физиотерапия
Работа с физиотерапевтом позволяет людям с гемиплегией развивать свои способности к равновесию, наращивать силу и координировать движения. Физиотерапевт также может помочь растянуть напряженные и спастические мышцы.
Модифицированная двигательная терапия, вызванная ограничением (mCIMT)
Модифицированная двигательная терапия, вызванная ограничением, включает в себя ограничение боковой части тела, не подверженной гемиплегии. Этот вариант лечения заставляет слабую сторону компенсировать это и направлен на улучшение мышечного контроля и подвижности.
Одно небольшое исследование, опубликованное в 2018 году, пришло к выводу, что включение mCIMT в реабилитацию после инсульта может быть более эффективным, чем только традиционные методы лечения.
Вспомогательные устройства
Некоторые физиотерапевты могут порекомендовать использовать скобу, трость, инвалидную коляску или ходунки. Использование вспомогательного устройства может помочь улучшить мышечный контроль и подвижность.
Рекомендуется проконсультироваться с медицинским работником, чтобы определить, какое устройство лучше для вас. Они также могут порекомендовать изменения, которые вы можете внести в свой дом, такие как приподнятые унитазы, пандусы и поручни.
Умственные образы
Воображение перемещения парализованной половины вашего тела может помочь активировать части мозга, отвечающие за движение. Умственные образы часто сочетаются с другими методами лечения и редко используются сами по себе.
Один метаанализ, изучающий результаты 23 исследований, показал, что умственные образы могут быть эффективным способом восстановления силы в сочетании с физической терапией.
Электростимуляция
Медицинский работник может помочь стимулировать мышечные движения с помощью электрических прокладок. Электричество позволяет мышцам, которые вы не можете двигать сознательно, сокращаться. Электростимуляция направлена на уменьшение дисбаланса в пораженной части мозга и улучшение пластичности мозга.
Является ли гемиплегия постоянной?
Гемиплегия является постоянным заболеванием, и в настоящее время нет никакого лечения. Это известно как непрогрессирующее заболевание, потому что симптомы не ухудшаются со временем.
Человек с гемиплегией, который проходит эффективную программу лечения, может со временем улучшить симптомы своей гемиплегии. Люди с гемиплегией часто могут вести независимую и активную жизнь с помощью средств передвижения.
Ресурсы для людей с гемиплегией
Если у вас есть ребенок с гемиплегией, вы можете найти информацию и поддержку на веб-сайте Ассоциации детской гемиплегии и инсульта. Вы можете найти конкретные ресурсы для вашего штата на их сайте. У них также есть ресурсы для людей, базирующихся в Канаде или Великобритании.
Если вы управляете гемиплегией, вызванной инсультом, вы можете найти длинный список ресурсов на веб-сайте Stroke Center.
навынос
Гемиплегия - это тяжелый паралич на одной стороне тела, вызванный повреждением мозга. Это непрогрессирующее расстройство, и оно не ухудшается, как только развивается. При правильном плане лечения можно улучшить симптомы гемиплегии.
Если вы живете с гемиплегией, вы можете внести следующие изменения в свой образ жизни, чтобы помочь вам в реабилитации:
- Будьте активны в меру своих возможностей.
- Измените ваш дом с помощью вспомогательных устройств, таких как пандусы, поручни и поручни.
- Носите плоскую и поддерживающую обувь.
- Следуйте рекомендациям вашего врача для вспомогательных устройств.
