обзор
Гиперкалиемия означает, что уровень калия в крови слишком высок.
Высокое содержание калия чаще всего встречается у людей с хроническим заболеванием почек (ХБП). Это потому, что почки ответственны за избавление от избытка калия и других электролитов, таких как соль.
Другие причины гиперкалиемии включают в себя:
- Метаболический ацидоз
- травма
- определенные лекарства
Гиперкалиемия обычно не имеет никаких симптомов.
Чтобы узнать уровень калия, ваш врач назначит анализ крови. По данным Национального фонда почек, уровень калия в крови выше 5 ммоль / л указывает на гиперкалиемию.
Без лечения гиперкалиемия может быть опасной для жизни, что приводит к нерегулярному сердцебиению и даже сердечной недостаточности.
Важно следовать советам своего лечащего врача и принимать меры для снижения уровня калия.
Ваше лечение будет зависеть от:
- насколько серьезна ваша гиперкалиемия
- как быстро это происходит
- что вызывает это
Вот несколько способов снизить уровень калия в крови.
Лечение острой гиперкалиемии
Острая гиперкалиемия развивается в течение нескольких часов или дня. Это неотложная медицинская помощь, которая требует лечения в больнице.
В больнице ваши врачи и медсестры проведут анализы, включая электрокардиограмму для контроля вашего сердца.
Ваше лечение будет зависеть от причины и тяжести вашей гиперкалиемии. Это может включать в себя удаление калия из вашей крови с помощью калиевых связующих, мочегонных средств или, в тяжелых случаях, диализа.
Лечение может также включать использование комбинации внутривенного введения инсулина, а также глюкозы, альбутерола и бикарбоната натрия. Это помогает переместить калий из вашей крови в ваши клетки.
Он также может лечить метаболический ацидоз, еще одно распространенное состояние, связанное с ХБП, которое возникает, когда в вашей крови слишком много кислоты.
Лечение хронической гиперкалиемии
Хроническая гиперкалиемия, которая развивается в течение недель или месяцев, обычно может лечиться за пределами больницы.
Лечение хронической гиперкалиемии обычно включает изменения в вашем рационе, изменения в приеме лекарств или прием лекарств, таких как связующие для калия.
Вы и ваш врач также будете внимательно следить за уровнем калия.
Типы лекарств
Диуретики и калиевые связующие являются двумя распространенными видами лекарств, которые могут лечить гиперкалиемию.
Диуретики
Диуретики увеличивают поступление воды, натрия и других электролитов, таких как калий, из организма. Они являются обычной частью лечения острой и хронической гиперкалиемии. Диуретики могут уменьшить отек и понизить кровяное давление, но они также могут вызвать обезвоживание и другие побочные эффекты.
Калиевые связующие
Калиевые связующие вещества помогают лечить гиперкалиемию, увеличивая количество калия, которое ваш организм выделяет посредством дефекации.
Ваш врач может назначить несколько типов калиевых связующих, например:
- полистиролсульфонат натрия (SPS)
- полистиролсульфонат кальция (CPS)
- патиромер (Veltassa)
- циклосиликат натрия циркония (Локельма)
Патиромер и циклосиликат натрия-циркония являются двумя относительно новыми методами лечения гиперкалиемии. Оба из них могут быть особенно эффективными для людей с сердечными заболеваниями или диабетом, так как они позволяют продолжать использование определенных лекарств, которые могут привести к гиперкалиемии.
Смена лекарств
Некоторые лекарства могут иногда вызывать гиперкалиемию. Лекарства от высокого кровяного давления, известные как ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), могут иногда приводить к повышению уровня калия.
Другие препараты, связанные с гиперкалиемией, включают в себя:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- бета-блокаторы для высокого кровяного давления
- гепарин, разжижитель крови
- ингибиторы кальциневрина для иммуносупрессивной терапии
Прием калиевых добавок также может привести к повышению уровня калия.
Важно обсудить с вашими медицинскими работниками все лекарства и добавки, которые вы принимаете, чтобы определить причину вашей гиперкалиемии.
Это также позволит им сделать правильные рекомендации по снижению калия.
Если ваша гиперкалиемия вызвана лекарством, которое вы в настоящее время принимаете, ваш лечащий врач может порекомендовать вам изменить или прекратить прием этого лекарства.
Или они могут порекомендовать определенные изменения в вашем рационе или способе, которым вы готовите. Если изменения в диете не помогают, они могут назначить лекарства от гиперкалиемии, такие как связующие для калия.
Диетические изменения
Медицинский работник может порекомендовать диету с низким содержанием калия для лечения гиперкалиемии.
Существует два простых способа снизить количество потребляемого калия:
- избегать или ограничивать определенные продукты с высоким содержанием калия
- варить определенные продукты перед тем, как съесть их
Продукты с высоким содержанием калия, чтобы ограничить или избежать включают в себя:
- корнеплоды, такие как свекла и свекла, таро, пастернак, картофель, ямс и сладкий картофель (если они не вареные)
- бананы и бананы
- шпинат
- авокадо
- чернослив и чернослив
- изюм
- даты
- вяленые или протертые помидоры или томатная паста
- фасоль (например, фасоль адзуки, фасоль, нут, соя и т. д.)
- отруби
- картофельные чипсы
- французская картошка фри
- шоколад
- орешки
- йогурт
- заменители соли
Напитки с высоким содержанием калия, чтобы ограничить или избежать включают:
- кофе
- фруктовый или овощной сок (особенно маракуйя и морковный сок)
- вино
- пиво
- сидр
- молоко
Кипячение определенных продуктов может снизить количество калия в них.
Например, картофель, ямс, сладкий картофель и шпинат можно варить или частично варить и слить. Затем вы можете приготовить их, как обычно, жарив, жарив или запекая их.
Кипячение пищи удаляет часть калия. Однако избегайте употребления воды, в которой вы варили пищу, где останется калий.
Ваш врач или специалист по питанию также, вероятно, порекомендуют вам избегать заменителей соли, которые сделаны из хлорида калия. Это также может повысить уровень калия в крови.
навынос
Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы найти правильное лечение, чтобы справиться с хронической гиперкалиемией или помочь избежать острого эпизода.
Помочь может смена лекарств, прием новых лекарств или соблюдение диеты с низким содержанием калия.
