Medicare и вспомогательная жизнь: оплачивает ли Medicare?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Когда мы становимся старше, нам может понадобиться больше помощи в нашей повседневной деятельности. В этих случаях возможно проживание с помощью.

Assisted Living - это вид долгосрочного ухода, который помогает контролировать ваше здоровье и помогать в повседневных делах, в то же время способствуя независимости.

Medicare, как правило, не покрывает долгосрочную медицинскую помощь, например, помощь при жизни

Читайте дальше, когда мы обсуждаем Medicare, условия проживания и помощь в оплате некоторых из этих услуг.

Когда Medicare покрывает помощь при проживании?

Medicare оплачивает долгосрочное обслуживание только в том случае, если вам требуется квалифицированная медицинская помощь для поддержки в повседневной жизни и вам необходима трудотерапия, уход за раной или физиотерапия, которые находятся в доме престарелых после поступления в больницу. Пребывание в этих учреждениях обычно покрывается только в течение короткого времени (до 100 дней).

Вспомогательные жилые помещения отличаются от квалифицированных медицинских учреждений. Люди, живущие с помощью, часто более независимы, чем те, кто живет в доме престарелых, но им все еще предоставляют круглосуточный надзор и помощь в таких мероприятиях, как переодевание или купание.

Этот тип немедикаментозного ухода называется опекунским уходом. Medicare не покрывает опеку. Тем не менее, если вы находитесь в учреждении с обслуживанием, возможно, что Medicare все равно покроет, в том числе:

• некоторые необходимые или профилактические медицинские или связанные со здоровьем услуги
• ваши лекарства по рецепту
• оздоровительные или фитнес-программы
• транспортировка на прием к врачу

Какие части Medicare покрывают помощь на дому?

Давайте немного углубимся в то, какие части Medicare могут покрывать услуги, которые могут быть связаны с вашим пребыванием с помощью проживания.

Medicare Часть A

Часть А - больничная страховка. Он охватывает следующие виды ухода:

• пребывание в стационаре
• стационар находится в психиатрическом учреждении
• пребывание квалифицированного медсестры
• хосписная помощь
• домашнее здравоохранение

Часть А не распространяется на кастодиальные услуги, связанные с оказанием помощи при жизни.

Medicare Часть B

Часть Б - медицинская страховка. Это покрывает:

• амбулаторное лечение
• медицинская помощь
• некоторая профилактика

Хотя эти услуги могут не предоставляться в учреждениях с вспомогательным жильем, вам, вероятно, все равно придется их использовать. Фактически, некоторые вспомогательные жилые помещения могут помочь в координации медицинских услуг с вашим лечащим врачом.

Примеры вещей, которые рассматриваются в части B, включают в себя:

• определенные лабораторные исследования
• вакцины, например, против гриппа и гепатита В
• скрининг сердечно-сосудистых заболеваний
• физиотерапия
• скрининговые обследования на рак молочной железы, шейки матки или колоректального рака
• услуги и принадлежности для диализа почек
• оборудование и материалы для диабетиков
• химиотерапия

Medicare Часть C

Планы части C также называются планами Advantage. Они предлагаются частными страховыми компаниями, которые были одобрены Medicare.

Планы части C включают льготы, предоставляемые в частях A и B, а иногда и покрытие дополнительных услуг, таких как зрение, слух и стоматология. Стоимость и охват могут варьироваться в зависимости от индивидуального плана.

Как и в случае с оригинальной программой Medicare (части A и B), планы части C не охватывают помощь при жизни. Тем не менее, они могут по-прежнему покрывать некоторые услуги, если вы живете в учреждении с вспомогательным жильем, в которое они не входят, например, транспорт, фитнес или оздоровительные мероприятия.

Medicare Часть D

Часть D - это покрытие отпускаемых по рецепту лекарств. Как часть C, частные страховые компании предлагают эти планы. Покрытие и стоимость могут варьироваться в зависимости от индивидуального плана.

Планы Medicare Part D покрывают утвержденные лекарства независимо от того, где вы живете. Если вы проживаете в учреждении с вспомогательным жильем и принимаете перечисленные лекарства по рецепту, часть D покроет их.

Medigap

Вы также можете увидеть Medigap как дополнительную страховку. Medigap помогает покрыть вещи, которые не предлагает Original Medicare. Тем не менее, Medigap, как правило, не покрывает долгосрочную помощь, такую как помощь с проживанием.

Какие планы Medicare могут быть наилучшими, если вы знаете, что вам или близкому человеку может потребоваться помощь на дому в 2020 году?

Итак, что вы можете сделать, если вам или близкому человеку может понадобиться помощь по уходу на дому в наступающем году? Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы решить, что делать.

Подумайте о нуждах здравоохранения

Даже если Medicare не покрывает самообслуживание, вам все равно потребуется медицинское обслуживание и услуги. Обязательно ознакомьтесь с вариантами вашего плана в разделе Medicare, прежде чем выбирать план.

Помните, что планы Part C (Advantage) могут предлагать дополнительное покрытие, такое как зрение, стоматология и слух. Они также могут включать дополнительные льготы, такие как посещение тренажерного зала и транспорт к врачу.

Если вы знаете, что вам потребуется страховое покрытие отпускаемых по рецепту лекарств, выберите план части D. Во многих случаях часть D включена в планы части C.

Поскольку конкретные затраты и покрытие в частях C и D могут отличаться от плана к плану, важно сравнить несколько планов, прежде чем выбрать один. Это можно сделать на сайте Medicare.

Что такое вспомогательная жизнь?

Assisted Living - это вид долгосрочного ухода для людей, которым требуется помощь в повседневной деятельности, но им не нужна такая большая помощь или медицинская помощь, как в специализированном учреждении по уходу за больными (дом престарелых).

Вспомогательные жилые помещения можно найти как отдельное учреждение или как часть дома престарелых или пенсионного комплекса. Жители часто живут в своих собственных квартирах или комнатах и имеют доступ к различным местам общего пользования.

Assisted Living - это мост между жизнью дома и домом престарелых. Он сосредоточен на сочетании жилья, мониторинга здоровья и помощи с личной гигиеной, в то время как жители сохраняют как можно большую независимость.

Сколько стоит помощь по уходу за больными?

Подсчитано, что среднегодовая стоимость вспомогательной жизни составляет около 38 000 долларов. Стоимость может быть выше или ниже, чем это. Это может зависеть от множества факторов, в том числе:

• расположение объекта
• конкретный объект выбран
• уровень обслуживания или надзора, который необходим

Так как Medicare не покрывает помощь при проживании, расходы часто оплачиваются из кармана, через Medicaid или через страховку на случай длительного ухода.

Суть

Assisted Living является шагом между жизнью дома и в доме престарелых. Он сочетает в себе медицинский контроль и помогает в повседневной деятельности, обеспечивая как можно большую независимость.

Medicare не распространяется на помощь при жизни. Тем не менее, важно помнить, что Medicare может по-прежнему покрывать некоторые медицинские услуги, которые вам необходимы, такие как амбулаторное лечение, отпускаемые по рецепту лекарства и такие вещи, как стоматология и зрение.

Стоимость проживания при содействии может варьироваться в зависимости от вашего местоположения и уровня медицинской помощи, которая вам нужна. Помощь по уходу за больными часто оплачивается из кармана, через Medicaid или по полису долгосрочного ухода.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.