Планы Medicare Advantage - это частные варианты страхования покрытия Medicare. Эти планы охватывают то, что делает оригинальная программа Medicare, в том числе:
- госпитализация
- медицинская
- отпускаемые по рецепту лекарства
В зависимости от того, какой план Advantage вы выберете, ваш план может также охватывать:
- зубоврачебный
- видение
- слушание
- членство в тренажерном зале
- транспортировка к врачу
Medicare.gov имеет инструмент, который поможет вам найти план Medicare Advantage, который соответствует вашим потребностям.
Что такое добавка Medicare?
Medicare Supplement, или Medigap, представляет собой другой набор планов, которые помогают покрывать наличные расходы и вещи, которые не покрываются иным образом в вашем первоначальном плане Medicare, такие как доплаты и совместное страхование.
По состоянию на 1 января 2020 года вновь приобретенные планы Medigap не покрывают франшизы части B. Вы можете приобрести Medigap в дополнение к вашему другому оригинальному страхованию Medicare (части A, B или D).
Medicare.gov имеет инструмент, который поможет вам найти план Medigap, который соответствует вашим потребностям.
Сравнивать планы
Чтобы помочь вам сравнить, вот оба плана рядом:
| Преимущество Medicare | Покрытие дополнением Medicare (Medigap) | |
|---|---|---|
| Расходы | Зависит от плана поставщика | Зависит от возраста и плана поставщика |
| приемлемость | Возраст 65 лет и старше, зачислен в части A и B | Возраст варьируется в зависимости от штата, зачислен в части A и B |
| Удельный охват | Все покрыто частями A, B (иногда D) и некоторыми дополнительными преимуществами для слуха, зрения и зубов; предложения варьируются в зависимости от поставщика | Затраты, такие как доплаты и совместное страхование; не распространяется на стоматологию, зрение или слух |
| Всемирный охват | Вы должны находиться в зоне действия вашего плана | Планы аварийного покрытия в течение 60 дней после вашей международной поездки |
| Супружеское покрытие | Физические лица должны иметь свою собственную политику | Физические лица должны иметь свою собственную политику |
| Когда покупать | Во время открытой регистрации или вашей начальной регистрации в частях A и B (3 месяца до и после 65-летия) | Во время открытой регистрации или вашей начальной регистрации в частях A и B (3 месяца до и после 65-летия) |
Вы имеете право?
Есть несколько требований, которые вы должны выполнить, чтобы иметь право на участие в планах Medicare Advantage или Medigap. Вот как узнать, имеете ли вы право на участие в Medicare Advantage или Medicare:
-
Право на льготы Medicare:
- Вы имеете право на участие в части C, если вы зарегистрированы в частях A и B.
- Вы имеете право на участие в программах Medicare Part A и B, если вам 65 лет или больше, у вас инвалидность или почечная недостаточность конечной стадии.
-
Право на получение покрытия дополнения Medicare:
- Вы имеете право на Medigap, если вы зарегистрированы в Medicare, части A и B.
- Вы еще не зарегистрированы в Medicare Advantage.
- Вы соответствуете требованиям своего штата для покрытия Medigap.
Стоимость планов Advantage против Medigap
Вы можете приобрести Medicare Advantage или Medicare Part C через уполномоченного частного поставщика в рамках вашего страхового покрытия Medicare. Стоимость каждого плана определяется по-разному. Продолжайте читать для объяснения того, как определяются премии и сборы.
Стоимость Medicare Advantage
Как и в случае любого другого страхового плана, страховые взносы по Medicare варьируются в зависимости от плана, в зависимости от поставщика, которого вы выбираете, и плана, который вы выбираете.
Некоторые планы не имеют ежемесячной премии; некоторые заряжают несколько сотен долларов. Но вряд ли вы заплатите больше за свою часть C, чем за часть B.
Кроме того, расходы, такие как доплаты и франшизы, также будут варьироваться в зависимости от плана. Лучшая ставка при определении потенциальных затрат для вашего плана Medicare Advantage - тщательно сравнивать планы при совершении покупок.
Используйте инструмент Medicare.gov для сравнения планов и затрат Medicare Advantage.
Другие факторы, которые могут повлиять на стоимость планов Medicare Advantage, включают в себя:
- какой план Advantage вы выбираете
- как часто вы хотите получить доступ к медицинским услугам
- где вы получаете медицинскую помощь (в сети или вне сети)
- ваш доход (может использоваться для определения суммы страхового взноса, франшизы и доплат)
- Если у вас есть финансовая помощь, как Medicaid или инвалидность
Medicare Advantage подходит для вас, если:
- У вас уже есть части A, B и D.
- У вас есть утвержденный поставщик, который вам уже нравится, и вы знаете, что он принимает планы Medicare и Medicare Advantage.
- Вам нужны дополнительные льготы, такие как слух, зрение и стоматология.
- Вы бы предпочли управлять одним планом для всех ваших потребностей в страховании.
Medicare Advantage не подходит для вас, если:
- Вы много путешествуете или планируете на время пребывания в Medicare. (Вы должны жить в зоне действия вашего плана, за исключением чрезвычайных ситуаций.)
- Вы хотите держать одного и того же поставщика каждый год. (Требования к утвержденным поставщикам меняются ежегодно.)
- Вы хотите сохранить ту же ставку. (Цены меняются ежегодно.)
- Вы беспокоитесь о плате за дополнительное покрытие, которое вы не будете использовать.
Стоимость дополнения Medicare
Опять же, каждый страховой план варьируется в цене в зависимости от вашего права и типа страховки, которую вы хотите.
С планами дополнения Medicare, чем больше страхового покрытия вы хотите, тем выше стоимость. Кроме того, чем старше вы, когда вы регистрируетесь, тем выше вы можете получить премию.
Используйте инструмент Medicare.gov, чтобы сравнить цены на добавки Medicare.
Факторы, которые могут повлиять на стоимость вашего покрытия Medigap, включают в себя:
- ваш возраст (чем старше вы подаете заявление, тем больше вы можете заплатить)
- план, который вы выбираете
- если вы имеете право на скидку (для некурящих, женщина, оплата в электронном виде и т. д.)
- Ваша франшиза (план с более высокой франшизой может стоить дешевле)
- когда вы приобрели свой план (правила могут измениться, а старый план может стоить дешевле)
Покрытие Medicare Supplement может вам подойти, если:
- Вы предпочитаете выбирать сумму покрытия для покупок, оплачиваемых наличными.
- Вам нужна помощь в покрытии расходов из своего кармана.
- У вас уже есть страховка, необходимая для зрения, стоматологии или слуха.
- Вы планируете путешествовать за пределами Соединенных Штатов и хотите быть готовым.
Дополнительное покрытие Medicare может не подходить вам, если:
- У вас уже есть план Medicare Advantage. (Для компании незаконно продавать вам Medigap, когда у вас уже есть Medicare Advantage.)
- Вы хотите получить покрытие для длительного долгосрочного ухода или ухода в хосписе.
- Вы не пользуетесь большой медицинской помощью и обычно не выплачиваете свою ежегодную франшизу.
Помогаете кому-то записаться?
Регистрация в Medicare может сбить с толку. Если вы помогаете зарегестрироваться другу или члену семьи, есть несколько способов облегчить процесс.
Вот несколько советов, как помочь любимому человеку зарегистрироваться в Medicare:
- Обсудите, каковы их потребности в здравоохранении и покрытии.
- Определите доступный и реалистичный бюджет для страхования.
- Подготовьте вашу информацию и информацию о ваших близких для социального обеспечения. Им может понадобиться узнать, кто вы и ваши отношения с человеком, которому вы помогаете записаться.
- Поговорите с вашим близким о том, понадобится ли ему дополнительное покрытие, такое как Часть C или Medigap.
Хотя вы можете помочь своему близкому человеку оценить планы и понять их выбор, вы не можете зарегистрировать другого человека в Medicare, если у вас нет долгосрочной доверенности для этого лица. Это юридический документ, который дает вам разрешение принимать решения от имени другого лица.
Еда на вынос
- Покрытие Medicare предлагает различные варианты плана.
- Medicare Advantage покрывает ваши планы A, B и часто D и многое другое.
- Medigap помогает оплачивать личные расходы, такие как доплаты и совместное страхование.
- Вы не можете купить оба, поэтому важно знать свои потребности и выбирать вариант, который лучше всего соответствует им.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
