Я слушал недавний подкаст о жизни врача Майкла Диллона, когда хозяева упомянули, что Диллон болен диабетом.
Ведущий 1: Следует добавить, что у Диллона был диабет, который в некотором смысле оказался интересным, потому что он у врача, потому что у него диабет и…
Ведущий 2: Он действительно любил свой торт.
(Смех)
Хост 1: Я не мог сказать, был ли это тип 2 или тип 1.
Я чувствовал, как будто меня ударили. Еще раз, я был ужален бессердечным шутом - с моей болезнью как изюминкой.
Когда вы живете с диабетом 2 типа, вы часто сталкиваетесь с морем людей, которые считают, что это вызвано обжорством - и, следовательно, созрели для насмешек
Не заблуждайтесь об этом: различие, часто проводимое между типом 1 и типом 2, также является преднамеренным. Подразумевается, что одного можно шутить, а другого - нет. Один - серьезное заболевание, а другой - следствие неправильного выбора.
Как в тот раз, когда кто-то посмотрел на мой десерт и сказал: «Вот так у тебя диабет».
Как тысячи мемов Уилфорда Бримли, говорящих «смеется» за смех.
На самом деле, Интернет переполнен мемами и комментариями, связывающими диабет с снисходительной едой и большими телами.
Часто диабет - это всего лишь начало, а изюминка - ампутация, слепота или смерть.
В контексте этих «шуток» смешок на подкасте может показаться не таким уж большим, но это часть большой культуры, которая приняла серьезное заболевание и превратила его в шутку. И в результате те из нас, кто живет с ним, часто стыдятся молчания и остаются изобилующими виной себе.
Теперь я решил высказаться, когда увижу анекдоты и предположения, которые способствуют стигме в отношении диабета 2 типа.
Я считаю, что лучшее оружие против невежества - это информация. Это всего лишь 5 вещей, которые люди должны знать, прежде чем шутить о типе 2:
1. Диабет 2 типа не является личным недостатком, но он часто чувствует это
Я использую непрерывный монитор глюкозы с видимым датчиком, имплантированным в мою руку все время. Он вызывает вопросы от незнакомцев, поэтому я объясняю, что у меня диабет.
Когда я обнаруживаю, что я диабетик, это всегда нерешительно. Я ожидал, что люди будут судить о моем образе жизни, основываясь на стигме вокруг болезни.
Я ожидаю, что все поверит, что я не был бы в этом положении, если бы я старался не стать диабетом. Если бы я потратил 20 лет на диету и занимался спортом, мне бы не поставили диагноз в 30 лет.
Но что, если я скажу вам, что я потратил 20 лет на диеты и физические упражнения? И мои 30?
Диабет - это болезнь, которая уже ощущается как работа на полный рабочий день: не отставать от набора лекарств и добавок, знать содержание углеводов в большинстве продуктов, проверять уровень сахара в крови несколько раз в день, читать книги и статьи о здоровье и управлять сложным календарем вещей, которые я должен сделать, чтобы быть «менее диабетическим».
Попробуйте справиться со стыдом, связанным с диагнозом, помимо всего этого.
Стигма заставляет людей управлять ею тайно - прятаться, чтобы проверить уровень сахара в крови, чувствовать себя неловко в групповых обеденных ситуациях, когда они должны делать выбор на основе своего плана лечения диабета (если они вообще ужинают с другими людьми), и посещать частые медицинские приемы.
Даже получение рецептов может быть смущающим. Я признаю, что использовал Drive-Thru, когда это возможно.
2. Вопреки стереотипу, диабет не является «наказанием» за неправильный выбор
Диабет - это неисправный биологический процесс. При диабете 2 типа клетки не реагируют эффективно на инсулин, гормон, который доставляет глюкозу (энергию) из кровотока.
Более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах (10 процентов населения) страдают диабетом. Около 29 миллионов из этих людей имеют диабет 2 типа.
Употребление сахара (или чего-либо еще) не вызывает диабета - причину нельзя отнести к одному или нескольким вариантам образа жизни. Вовлечены многие факторы, и несколько мутаций гена были связаны с более высоким риском диабета.
Всякий раз, когда устанавливается связь между образом жизни, поведением и болезнью, она используется как билет, чтобы избежать болезни. Если вы не заболели, значит, вы работали достаточно усердно - если вы заболели, это ваша вина.
В течение последних двух десятилетий это возлагалось на мои плечи, возложенные на него врачами, незнакомыми мне людьми и мной: полная ответственность за предотвращение, остановку, обращение вспять и борьбу с диабетом.
Я серьезно относился к этой ответственности, принимал таблетки, подсчитывал калории и приходил на сотни встреч и оценок.
У меня все еще есть диабет.
И наличие этого не является отражением выбора, который я сделал или не сделал - потому что, как болезнь, это намного сложнее, чем это. Но даже если бы это было не так, никто не «заслуживает» страдать от каких-либо заболеваний, включая диабет.
3. Пища далеко не единственное, что влияет на уровень глюкозы
Многие люди (в том числе и я в течение очень долгого времени) считают, что уровень сахара в крови в значительной степени можно контролировать, если принимать пищу и заниматься спортом в соответствии с рекомендациями. Поэтому, когда мой уровень сахара в крови выходит за пределы нормы, это должно быть из-за того, что я плохо себя вел, верно?
Но уровень сахара в крови и эффективность нашего организма в его регулировании строго не определяются тем, что мы едим и как часто мы двигаемся.
Недавно я вернулся домой из переутомленной, обезвоженной и напряженной поездки домой - так же, как каждый чувствует себя, возвращаясь в реальную жизнь после отпуска. На следующее утро я проснулся с сахаром в крови натощак на 200, что намного выше моей «нормы».
У нас не было продуктов, поэтому я пропустил завтрак и пошел на уборку и распаковку. Я был активным все утро без перекуса, думая, что мой уровень сахара в крови снизится до нормального уровня. Это было 190 и оставалось нехарактерно высоким в течение нескольких дней.
Это связано с тем, что стресс, в том числе стресс, испытываемый организмом, когда кто-то ограничивает потребление пищи, слишком сильно напрягается, недостаточно спит, не пьет достаточно воды и, да, даже социальное неприятие и стигма, тоже может влиять на уровень глюкозы.
Интересно, что мы не смотрим на кого-то, кто находится в стрессовом состоянии, и не предупреждаем его о диабете, не так ли? Многие сложные факторы, способствующие этому заболеванию, почти всегда сводятся к «потому что пирог».
Стоит спросить почему.
4. Стоимость жизни с диабетом 2 типа огромна
У человека с диабетом медицинские расходы примерно в 2,3 раза выше, чем у человека без диабета.
Я всегда жил с привилегией быть застрахованным. Тем не менее, я трачу тысячи на медицинские визиты, расходные материалы и лекарства каждый год. Игра по правилам диабета означает, что я посещаю множество приемов у специалиста и выписываю каждый рецепт, легко выплачивая страховку к середине года.
И это только финансовые затраты - умственное бремя неисчислимо.
Люди с диабетом живут с постоянным осознанием того, что, если их не контролировать, болезнь приведет к разрушительным последствиям. Исследование Healthline показало, что людей больше всего беспокоит слепота, повреждение нервов, болезни сердца, почек, инсульт и ампутация.
И затем есть окончательное осложнение: смерть.
Когда мне впервые поставили диагноз в 30 лет, мой доктор сказал, что диабет определенно убьет меня, это был только вопрос времени. Это был один из первых легкомысленных комментариев о моем состоянии, которые я не нахожу забавными.
Мы все в конечном итоге сталкиваемся с нашей собственной смертностью, но немногие обвиняют в том, что она ускорила ее, как диабетическое сообщество.
5. Невозможно устранить все факторы риска диабета
Диабет 2 типа не является выбором. Следующие факторы риска - это всего лишь несколько примеров того, как часто этот диагноз существует вне нашего контроля:
- Ваш риск выше, если у вас есть брат, сестра или родитель, у которого диабет 2 типа.
- Вы можете развить диабет 2 типа в любом возрасте, но ваш риск увеличивается с возрастом. Ваш риск особенно высок, когда вам исполнится 45 лет.
- Афроамериканцы, латиноамериканцы, азиаты, жители тихоокеанских островов и коренные американцы (индейцы и коренные жители Аляски) подвергаются более высокому риску, чем кавказцы.
- Люди с состоянием, называемым синдромом поликистозных яичников (PCOS), подвергаются повышенному риску.
У меня был подростковый диагноз PCOS. В то время Интернет почти не существовал, и никто не знал, что такое PCOS. Считается, что нарушение функции репродуктивной системы не было признано влияние расстройства на обмен веществ и эндокринную функцию.
Я набрала вес, взяла вину на себя и через 10 лет мне поставили диагноз диабета.
Контроль веса, физическая активность и выбор пищи могут лишь - в лучшем случае - снизить риск развития диабета 2 типа, но не устранить его. А без тщательных мер хроническая диета и перенапряжение могут вызвать стресс для организма, что приведет к обратному эффекту.
Реальность есть? Диабет сложен, как и любая другая хроническая проблема со здоровьем.
Со временем я узнал, что жизнь с диабетом также означает управлять страхом и стигмой и обучать окружающих, нравится мне это или нет
Теперь я несу эти факты в своем наборе инструментов, надеясь превратить некоторые бесчувственные шутки в обучающий момент. В конце концов, только говоря, мы можем начать сдвигать повествование.
Если у вас нет непосредственного опыта с диабетом, я знаю, что это может быть трудно сопереживать.
Однако вместо того, чтобы шутить о диабете любого типа, постарайтесь рассматривать эти моменты как возможности для сострадания и союзничества. Попробуйте предложить поддержку людям, которые борются с диабетом, так же, как и при других хронических заболеваниях.
Это больше, чем суждение, шутки и незапрашиваемые советы, это поддержка и искренняя забота, которые помогут нам жить лучше с этой болезнью.
И для меня это стоит намного больше, чем смех за чужой счет.
Анна Ли Бейер пишет о психическом здоровье, воспитании детей и книгах для Huffington Post, Romper, Lifehacker, Glamour и других. Посетите ее в Facebook и Twitter.
