Анкилозирующий спондилит (АС) может вызвать хроническую боль, воспаление и скованность в позвоночнике. Если не лечить, неконтролируемое воспаление может привести к росту новых костей на позвоночнике, что может привести к слиянию участков позвоночника.
AS может постепенно ограничивать вашу мобильность, поэтому правильная диагностика и план лечения имеют решающее значение для предотвращения инвалидности. Доступны различные методы лечения, помогающие замедлить прогрессирование заболевания и достичь ремиссии, включая биологическую терапию.
Биология не первая линия защиты для лечения AS. Некоторые люди могут управлять своими симптомами с помощью изменения образа жизни (потеря веса и физические упражнения). Другие имеют положительные результаты при применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как напроксен натрий (Aleve) или ибупрофен (Motrin, Advil). Когда эти лекарства не действуют, для уменьшения воспаления можно принимать стероидные инъекции или модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD).
Иногда, однако, ничего из вышеперечисленного не является эффективным. Если ваше состояние остается таким же или ухудшается, биологические препараты могут помочь вам и улучшить качество вашей жизни.
Но прежде чем согласиться начать биологическое лечение, убедитесь, что вы понимаете, как оно работает.
Что такое биологическая терапия?
Биопрепараты похожи на другие препараты для лечения АС. Они могут уменьшить воспаление и помочь вам справиться с симптомами. Но в отличие от других методов лечения, которые вы могли использовать в прошлом, биологические препараты - это синтетические белки, сделанные из живых организмов, которые имитируют нормальные белки.
Биологические препараты - это тип целевой терапии, предназначенной для контроля функции иммунной системы и прекращения воспаления. При биологической терапии вы будете получать инъекции в вашу кожу, или ваш врач может вводить препарат внутривенно.
Существуют различные типы биологических препаратов, но не каждый биологический препарат одобрен для этого состояния. Если у вас есть AS, ваши варианты включают в себя:
- адалимумаб (хумира)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
- этанерцепт (энбрел)
- Голимумаб (Симпони, Симфония Ария)
- Инфликсимаб (Ремикейд)
- Секукинумаб (Cosentyx)
Как биологические препараты относятся к АС?
Биологические препараты эффективны, потому что они нацелены на определенные белки иммунной системы, которые ответственны за возникновение воспаления, которое способствует боли и ригидности, связанной с АС.
Несмотря на то, что шесть биопрепаратов одобрены для лечения АС, разные биопрепараты нацелены на разные белки или используют разные типы молекул для нацеливания на один и тот же белок.
Например, адалимумаб (Humira), цертолизумаб пегол (Cimzia), этанерцепт (Enbrel), голимумаб (Simponi, Simponi Aria) и инфликсимаб (Remicade) являются блокаторами фактора некроза опухоли (TNF).
ФНО является клеточно-сигнальным белком, который играет роль в системном воспалении. Обычно это повышает ваш иммунитет и может защитить вас от инфекций и рака. Но если у вас сверхактивная иммунная система (как это происходит при аутоиммунных заболеваниях, таких как AS), ваш организм вырабатывает избыточное количество TNF. Это перепроизводство приводит к хроническому воспалению.
Блокаторы TNF нацелены на этот белок с целью подавления его воспалительного ответа. Ингибируя фактор некроза опухоли, эти биопрепараты могут остановить воспаление у его источника.
Другая биологическая терапия, доступная для AS, нацелена на интерлейкин 17 (IL-17), которые являются белками, ответственными за многие биологические функции, включая воспаление. Секукинумаб (Cosentyx) был одобрен в качестве ингибитора IL-17. Этот препарат предназначается и блокирует функцию IL-17, который останавливает цикл воспаления и снимает симптомы AS.
Как только биологическое вещество окажется в вашей системе и начнет работать, вы должны заметить меньше боли и жесткости. Тем не менее, биологические препараты не только прекращают боль, но и останавливают повреждение суставов и предотвращают прогрессирование АС. В результате вы можете наслаждаться более активным образом жизни.
Как я получу биологическую терапию?
Поскольку биопрепараты являются целевой терапией, а желудочная кислота разрушает эти белки, вы можете получить лечение только путем инфузий или инъекций.
При вливаниях лекарство вводится прямо в вашу кровь внутривенно. Вы будете посещать кабинет врача каждые несколько недель или месяцев, и каждая процедура может занять несколько часов.
Другой вариант - инъекции один или два раза в месяц, в зависимости от типа биопрепарата. Инъекции могут включать получение стартовых доз, состоящих из одной или нескольких одновременно. Вы научитесь делать себе уколы дома.
Биологические препараты не излечивают АС, поэтому, возможно, вам придется продолжить биологическую терапию, чтобы контролировать свои симптомы.
Существует риск заражения биопрепаратами, поэтому не следует принимать более одного биопрепарата за раз. Тем не менее, ваш врач может назначить прием DMARD с собой.
Существуют различные биологические препараты, и они работают по-разному для всех. Не беспокойтесь, если вы не заметите улучшения симптомов после нескольких недель приема биологических препаратов. Поговорите со своим врачом о ваших симптомах. Ваш доктор может предложить перейти к другому биологическому препарату для достижения лучших результатов.
Что я должен знать о биологии для AS?
Нормально видеть покраснение или сыпь в месте инъекции. Ваша кожа должна вернуться к нормальной в течение нескольких дней. Последующие инъекции могут привести к поражению, похожему на улей, в предыдущем месте инъекции, а не в текущем месте.
При приеме биопрепарата для лечения АС следите за признаками аллергической реакции. К ним относятся отек лица, губ или языка или затруднение дыхания.
Биологические препараты могут увеличить риск заражения, поскольку они снижают эффективность вашей иммунной системы. Поэтому сообщите своему врачу, если у вас возникла инфекция или температура во время использования этой терапии. Кроме того, обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо необъяснимые кровоподтеки или потеря веса, так как есть риск развития заболевания крови.
Outlook для AS
Не теряйте надежды, если вы еще не нашли облегчение для AS. Биология может быть ответом, поэтому поговорите со своим врачом. Поскольку эта терапия нацелена на определенные белки в вашем организме, они, как правило, эффективны при купировании воспаления и замедлении прогрессирования заболевания. Но будьте терпеливы - это может занять до 12 недель, чтобы вы почувствовали себя лучше.
