Химиотерапия - это мощное лечение рака, в котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток. Это может уменьшить первичную опухоль, убить раковые клетки, которые могли разорвать первичную опухоль, и остановить распространение рака.
Но это не работает для всех. Некоторые виды рака более устойчивы к химиотерапии, чем другие, а другие могут стать устойчивыми к нему с течением времени.
Вот некоторые признаки того, что химиотерапия может работать не так, как ожидалось:
- опухоли не уменьшаются
- новые опухоли продолжают формироваться
- рак распространяется на новые районы
- новые или ухудшающиеся симптомы
Если химиотерапия уже не эффективна против рака или уменьшения симптомов, вы можете взвесить все варианты. Решение прекратить химиотерапию является важным решением, которое должно быть тщательно продумано, но это верный вариант.
Как долго химиотерапия может работать?
Химиотерапия обычно проводится циклами в течение нескольких недель, месяцев или даже лет. Ваш точный график будет зависеть от типа рака, типа используемых вами химиопрепаратов и реакции рака на эти препараты.
Другие факторы, которые влияют на ваш личный график, включают в себя:
- этап постановки диагноза
- предыдущие методы лечения рака, так как рак часто дает наилучшие результаты в первый раз, а некоторые методы лечения слишком жесткие, чтобы их повторять
- другие потенциальные варианты лечения
- возраст и общее состояние здоровья, включая другие заболевания
- насколько хорошо вы справляетесь с побочными эффектами
Попутно график может потребоваться скорректировать из-за:
- низкие показатели крови
- неблагоприятные воздействия на основные органы
- серьезные побочные эффекты
В зависимости от ваших конкретных обстоятельств, химиотерапия может проводиться до, после или в сочетании с другими видами лечения, такими как хирургия, лучевая терапия и целевая терапия.
Какие у меня есть другие варианты?
Если вы чувствуете, что химиотерапия не работает для вас, у вас могут быть другие варианты. Не все виды рака отвечают на эти методы лечения, поэтому они могут не подходить для вас. Обязательно обсудите все возможные преимущества и риски других методов лечения с вашим лечащим врачом.
Таргетная терапия
Таргетная терапия фокусируется на специфических изменениях раковых клеток, которые позволяют им процветать.
Эти методы лечения, которые еще не доступны для всех типов рака, могут:
- облегчить вашей иммунной системе поиск раковых клеток
- затруднять деление, рост и распространение раковых клеток
- остановить образование новых кровеносных сосудов, которые помогают росту рака
- непосредственно уничтожать целевые раковые клетки
- предотвратить рак от доступа к гормонам, необходимым для роста
Иммунотерапии
Иммунотерапия, также известная как биологическая терапия, использует силу иммунной системы для борьбы с раком. Это побуждает иммунную систему атаковать рак напрямую, в то время как другие стимулируют иммунную систему в целом.
Типы иммунотерапии включают в себя:
- адаптивный перенос клеток
- Bacillus Calmette-Guerin
- ингибиторы контрольных точек
- цитокины
- моноклональные антитела
- лечебные вакцины
Гормональная терапия
Некоторые виды рака, включая некоторые виды рака молочной железы и простаты, питаются гормонами. Гормонотерапия, также известная как эндокринная терапия, используется для блокирования этих гормонов и голодания рака.
Лучевая терапия
Высокие дозы радиации могут разрушать раковые клетки. Лучевая терапия не является системным лечением, подобным химиотерапии, но она может замедлить рост опухоли или уменьшить опухоли в целевой области вашего тела, что также может облегчить боль и другие симптомы.
Как я могу сообщить о своих проблемах своему врачу?
Если вы начинаете задумываться, подходит ли вам по-прежнему химиотерапия, важно сообщить об этих проблемах своему лечащему врачу. Вы будете нуждаться в их полном внимании, поэтому назначьте встречу для этой конкретной цели.
Соберите свои мысли заранее и составьте список вопросов. Если вы можете, возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь с дополнительными вопросами.
Начиная разговор
Следующие вопросы помогут вам начать разговор с вашим врачом о том, является ли химиотерапия по-прежнему правильным выбором для вас:
- Насколько распространен рак? Какова продолжительность моей жизни с химией и без химии?
- Что я могу ожидать, если продолжу химиотерапию? Какова цель?
- Как мы можем точно знать, что химиотерапия больше не работает? Какие дополнительные тесты, если таковые имеются, помогут нам принять это решение?
- Должны ли мы перейти на другой химиотерапевтический препарат? Если так, сколько времени пройдет, прежде чем мы узнаем, что кто-то работает?
- Есть ли другие методы лечения, которые я еще не пробовал? Если да, каковы потенциальные выгоды и вред от этих методов лечения? Что входит в получение лечения?
- Хорошо ли я подхожу для клинических испытаний?
- Если мы все-таки доберемся до конца моих вариантов химиотерапии, что произойдет, если я просто остановлюсь сейчас?
- Если я прекращу лечение, каковы мои дальнейшие шаги? Какие виды паллиативной помощи я могу получить?
Кроме того, чтобы узнать мнение своего врача, вы захотите изучить свои собственные чувства, и, возможно, чувства некоторых из них.
Вот некоторые вещи для размышления:
- Влияют ли побочные эффекты химиотерапии и лечения этих побочных эффектов на общее качество жизни? Будет ли улучшаться или ухудшаться качество жизни, если вы прекратите химиотерапию?
- Вы четко понимаете потенциальные плюсы и минусы прекращения химиотерапии в это время?
- Планируете ли вы заменить химиотерапию другими процедурами или вы перейдете на лечение с качеством жизни?
- Удовлетворены ли вы рекомендациями врача или почувствуете себя более уверенно, если у вас появится другое мнение?
- Как ваши близкие справляются с этим решением? Могут ли они предоставить дополнительную информацию?
Что если я вообще хочу прекратить лечение?
Возможно, у вас запущенный рак и вы уже исчерпали все другие варианты лечения. Возможно, у вас тип рака, который не поддается лечению. Или, может быть, вы находите, что оставшиеся варианты лишены преимуществ, не стоят физических и эмоциональных потерь или слишком разрушительны для качества вашей жизни.
По данным Американского общества клинической онкологии (ASCO), если у вас было три различных метода лечения, а рак все еще растет или распространяется, дальнейшее лечение вряд ли улучшит ваше самочувствие или увеличит продолжительность жизни.
В любом случае, важно помнить, что решение прекратить химиотерапию - или любую терапию - не сдается и не поддается раку. Это не делает вас лодырем. Это разумный и совершенно правильный выбор.
Если вы решите прекратить лечение, у вас все еще есть несколько вариантов ухода.
Паллиативная помощь
Паллиативная помощь - это подход, направленный на минимизацию ваших симптомов и снятие стресса. Имейте в виду, что вы можете получать паллиативную помощь независимо от стадии рака или от того, принимаете ли вы активное лечение рака.
Команда паллиативной помощи фокусируется на ослаблении симптомов и побочных эффектов, чтобы вы могли продолжать заниматься тем, что вам нравится, как можно дольше.
Хосписный уход
В хосписной помощи основное внимание уделяется вам в целом, а не раку. Команда хосписов работает над улучшением качества жизни, а не продолжительности жизни. Вы можете продолжать получать лечение от боли и других физических симптомов, но ваши эмоциональные и духовные потребности также могут быть удовлетворены.
Забота о хосписе не только помогает вам, но и может помочь воспитателям отдохнуть и проконсультировать семью и друзей.
Некоторые методы лечения, которые могут быть полезными компонентами паллиативной или хосписной помощи, включают:
- иглоукалывание
- ароматерапия
- глубокое дыхание и другие техники расслабления
- упражнения, такие как тай-чи и йога
- гипноз
- массаж
- медитация
- музыкальная терапия
Суть
Если вам интересно, пора ли прекратить химиотерапию, есть несколько важных моментов, на которые следует обратить внимание. Среди них рекомендации вашего онколога, прогноз и общее качество жизни.
Подумайте, какими будут ваши следующие шаги, если вы остановитесь, и как это повлияет на вас и людей, которых вы любите.
Когда дело доходит до дела, это ваше решение.
