Как принять обоснованное решение о лечении болезни Паркинсона

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Исследователям еще предстоит найти лекарство от болезни Паркинсона, но в последние годы лечение прошло долгий путь. Сегодня для борьбы с такими симптомами, как тремор и скованность, доступно несколько различных лекарств и других методов лечения.

Для вашего любимого человека важно принимать лекарства точно в соответствии с назначением врача. Вы также можете предложить поддержку и нежные напоминания.

Чтобы быть полезным, вам нужно знать, какие лекарства лечат болезнь Паркинсона и как они действуют.

Дофаминовые препараты

Люди с болезнью Паркинсона испытывают недостаток дофамина, который является химическим веществом для мозга, которое помогает поддерживать плавность движений. Вот почему люди с этим заболеванием ходят медленно и имеют жесткие мышцы. Основные препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона, увеличивают количество дофамина в мозге.

Carbidopa-леводопы

Препарат под названием леводопа, или L-DOPA, был основным средством лечения болезни Паркинсона с конца 1960-х годов. Он продолжает оставаться наиболее эффективным препаратом, поскольку он заменяет недостающий дофамин в мозге.

Большинство людей с болезнью Паркинсона будут принимать леводопу через некоторое время в течение курса лечения. Леводопа превращается в дофамин в мозге.

Многие лекарства сочетают леводопу с карбидопой. Карбидопа предотвращает разрушение леводопы в кишечнике или других частях тела и превращает его в дофамин до того, как он достигнет мозга. Добавление карбидопы также помогает предотвратить побочные эффекты, такие как тошнота и рвота.

Карбидопа-леводопа бывает в нескольких различных формах:

планшет (Паркопа, Синемет)
таблетка, которая медленно высвобождается, поэтому ее действие длится дольше (Rytary, Sinemet CR)
настой, который доставляется в кишечник через трубку (Duopa)
вдыхаемый порошок (Инбрия)

Побочные эффекты от этих препаратов включают в себя:

тошнота
головокружение
головокружение при вставании (ортостатическая гипотензия)
тревожность
тики или другие необычные движения мышц (дискинезия)
спутанность сознания
видеть или слышать нереальные вещи (галлюцинации)
сонливость

Агонисты допамина

Эти препараты не превращаются в дофамин в мозге. Вместо этого они действуют как дофамин. Некоторые люди принимают агонисты дофамина вместе с леводопой, чтобы предотвратить возвращение их симптомов во время истощения леводопы.

Агонисты допамина включают в себя:

прамипексол (Mirapex, Mirapex ER), таблетка и таблетка продлен релиз
ропинирол (Requip, Requip XL), таблетка и таблетка продлен релиз
апоморфин (апокин), инъекция короткого действия
ротиготин (Neupro), пластырь

Эти лекарства вызывают те же побочные эффекты, что и карбидопа-леводопа, включая тошноту, головокружение и сонливость. Они также могут вызвать компульсивное поведение, такое как азартные игры и переедание.

Ингибиторы МАО-В

Эта группа препаратов действует не так, как леводопа, для повышения уровня допамина в мозге. Они блокируют фермент, расщепляющий дофамин, который удлиняет действие дофамина в организме.

Ингибиторы МАО В включают в себя:

селегилин (Зелапар)
разагилин (азилект)
сафинамид (Xadago)

Эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как:

проблемы со сном (бессонница)
головокружение
тошнота
запор
расстройство желудка
необычные движения (дискинезия)
галлюцинаций
спутанность сознания
Головная боль

Ингибиторы МАО В могут взаимодействовать с определенными:

продукты
безрецептурные лекарства
отпускаемые по рецепту лекарства
добавки

Обязательно поговорите со своим врачом обо всех лекарствах и добавках, которые принимает ваш близкий человек.

COMT ингибиторы

Препараты энтакопин (Comtan) и толкапон (Tasmar) также блокируют фермент, который расщепляет дофамин в мозге. Сталево является комбинированным препаратом, который включает в себя как карбидопа-леводопа, так и ингибитор СОМТ.

Ингибиторы СОМТ вызывают многие из тех же побочных эффектов, что и карбидопа-леводопа. Они также могут повредить печень.

Другие препараты Паркинсона

Хотя препараты, повышающие уровень дофамина, являются основными компонентами лечения Паркинсона, некоторые другие препараты также помогают контролировать симптомы.

Anticholinergics

Тригексифенидил (артан) и бензтропин (когентин) уменьшают тремор болезни Паркинсона. Их побочные эффекты включают в себя:

сухие глаза и рот
запор
проблемы с выделением мочи
проблемы с памятью
депрессия
галлюцинаций

амантадин

Этот препарат может помочь людям с ранней стадией болезни Паркинсона, у которых только легкие симптомы. Его также можно сочетать с лечением карбидопой и леводопой на более поздних стадиях заболевания.

Побочные эффекты включают в себя:

отек ног
головокружение
пятна на коже
спутанность сознания
сухие глаза и рот
запор
сонливость

Придерживаться графика лечения

Раннее лечение болезни Паркинсона следует довольно простой рутине. Ваш любимый человек будет принимать карбидопа- леводопу несколько раз в день по установленному графику.

После нескольких лет лечения клетки мозга теряют способность накапливать дофамин и становятся более чувствительными к препарату. Это может привести к тому, что первая доза лекарства перестанет действовать до того, как наступит время следующей дозы, которая называется «стирание».

Когда это произойдет, врач вашего близкого будет работать с ними, чтобы скорректировать дозу лекарства или добавить другое лекарство, чтобы предотвратить периоды «выключения». Чтобы правильно подобрать тип и дозу лекарства, может потребоваться некоторое время и терпение.

У людей с болезнью Паркинсона, которые принимали леводопу в течение ряда лет, также может развиться дискинезия, которая вызывает непроизвольные движения. Врачи могут корректировать лекарства, чтобы уменьшить дискинезию.

Время имеет решающее значение, когда речь идет о приеме лекарств Паркинсона. Чтобы контролировать симптомы, ваш близкий человек должен принимать свои лекарства в правильной дозе и в нужное время каждый день. Вы можете помочь во время смены лекарств, напомнив им принять таблетки по новому графику, или купив им автоматический дозатор таблеток, чтобы сделать дозирование более легким.

Что происходит, когда лекарства Паркинсона перестают работать

Сегодня у врачей есть много разных лекарств для контроля симптомов Паркинсона. Вероятно, ваш любимый найдет один препарат - или комбинацию препаратов - который работает.

Также доступны другие виды лечения, включая глубокую стимуляцию мозга (DBS). При таком лечении провод, называемый свинцом, хирургическим путем помещается в часть мозга, которая контролирует движение. Провод прикреплен к устройству, похожему на кардиостимулятор, который называется импульсным генератором, который имплантируется под ключицу. Устройство посылает электрические импульсы, чтобы стимулировать мозг и остановить ненормальные импульсы мозга, которые вызывают симптомы Паркинсона.

навынос

Лечение Паркинсона очень хорошо помогает контролировать симптомы. Типы лекарств и дозы, которые принимает ваш близкий человек, могут нуждаться в корректировке на протяжении многих лет. Вы можете помочь в этом процессе, узнав о доступных лекарствах и предложив поддержку, чтобы помочь любимому человеку придерживаться режима лечения.