Что такое Янувия?
Januvia является брендом рецептурных лекарств. Он используется вместе с диетой и физическими упражнениями для лечения диабета 2 типа. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали Januvia самостоятельно или с другими препаратами, которые также лечат диабет. Januvia не используется для лечения диабета 1 типа.
Januvia - это препарат, называемый ингибитором дипептидилпептидазы-4 (DPP-4). Эти лекарства помогают поддерживать стабильный уровень инсулина и снижают уровень глюкозы (сахара в крови), который вырабатывается организмом.
Januvia приходит как таблетка, которую вы глотаете. Препарат выпускается в трех различных вариантах: 25 мг, 50 мг и 100 мг.
эффективность
Было обнаружено, что Januvia эффективна (хорошо работает) у людей с диабетом 2 типа.
В ходе клинического исследования 229 человек принимали Янувию в течение 24 недель. Эти люди не принимали никаких лекарств от диабета в течение семи недель. К концу исследования у людей, принимавших Januvia, уровень A1C был на 0,6% ниже, чем до начала приема препарата. Люди, которые принимали плацебо (без лечения), имели уровни A1C, которые были на 0,2% выше в конце исследования. A1C измеряет, насколько хорошо уровень сахара в крови контролируется в течение нескольких месяцев.
Подробнее об эффективности см. В разделе «Использование Januvia» ниже.
Янувиа родовой
Januvia доступен только как фирменный препарат. В настоящее время он не доступен в общей форме.
Янувия содержит препарат ситаглиптин. Этот препарат представляет собой тип ингибитора дипептидилпептидазы-4 (DPP-4).
Januvia побочные эффекты
Januvia может вызвать легкие или серьезные побочные эффекты. Следующие списки содержат некоторые из ключевых побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Januvia. Эти списки не включают в себя все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Januvia, поговорите с вашим врачом или фармацевтом. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут быть неприятными.
Более распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты Januvia могут включать в себя:
- инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или синусовая инфекция
- насморк или душный нос
- Головная боль
Большинство из этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или нескольких недель. Если они более тяжелые или не уходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты от Januvia не распространены, но они могут произойти. Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь.
Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
-
Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Симптомы могут включать в себя:
- спутанность сознания
- головокружение
- сонливость (чувство сонливости или усталости)
- быстрое сердцебиение
- чувствую нервозность
- Головная боль
- голод
- чувство раздражения (легко расстраиваться или расстраиваться)
- потливость
- слабость
-
Серьезные аллергические реакции. Симптомы могут включать в себя:
- кожные реакции, такие как синдром Стивена-Джонсона (болезненные язвы во рту, горле, глазах или гениталиях)
- анафилаксия (тип тяжелой аллергической реакции, которая может включать низкую частоту пульса, сыпь, внезапное падение кровяного давления и проблемы с дыханием)
- ангионевротический отек (припухлость под кожей, обычно на веках, губах, руках или ногах)
-
Проблемы с почками. Симптомы могут включать в себя:
- необъяснимая одышка
- спутанность сознания
- чрезмерная сонливость (сонливость) или усталость (недостаток энергии)
- боль или давление в груди
- тошнота, которая длится долго
- уменьшенное количество мочи
- припадки
- отек ваших ног, лодыжек и ступней
- кома
-
Боль в суставах, отек и скованность. Симптомы могут включать в себя:
- не в состоянии двигать суставами
- сильная боль в суставах
-
Панкреатит. Симптомы могут включать в себя:
- нежный живот
- опухший живот
- расстройство желудка (расстройство желудка)
- тошнота или рвота
- икота
- похудеть, не пытаясь
- высокая температура
Детали побочного эффекта
Вы можете задаться вопросом, как часто определенные побочные эффекты возникают с этим препаратом, или определенные побочные эффекты относятся к нему. Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые этот препарат может вызывать или не вызывать.
Аллергическая реакция
Как и в случае большинства лекарств, у некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция после приема Янувии. Аллергические реакции на Янувию возникают в течение трех месяцев после начала приема препарата. Симптомы легкой аллергической реакции могут включать в себя:
- кожная сыпь
- зуд
- промывка (тепло и покраснение кожи)
Более тяжелая аллергическая реакция редка, но возможна. Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать в себя:
- отек под кожей, как правило, на веках, губах, руках или ногах
- отек языка, рта или горла
- затрудненное дыхание
Если у вас есть серьезная аллергическая реакция на Januvia, немедленно позвоните своему врачу. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь.
панкреатит
В 19 клинических исследованиях у 0,1% людей, принимавших Januvia, развился панкреатит. Это отек поджелудочной железы, органа, который создает гормон инсулин. Когда ваша поджелудочная железа отекает, ваше тело может быть не в состоянии вырабатывать инсулин.
Сообщите врачу, если у вас был панкреатит или у него есть какие-либо симптомы (см. Раздел «Серьезные побочные эффекты» выше). Ваш врач может попросить вас прекратить принимать Янувию и назначить другое лекарство.
Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы (рак поджелудочной железы) не был зарегистрирован как побочный эффект ни в одном клиническом исследовании Januvia. Но были сомнения относительно того, может ли Januvia увеличить ваши шансы на развитие рака поджелудочной железы.
Клиническое исследование изучило историю болезни 71,137 человек, которые принимали Januvia. В этой группе у 83 человек развился рак поджелудочной железы. Тем не менее, это исследование только изучало историю здоровья людей. Исследователи специально не искали повышенный риск рака поджелудочной железы у людей, которые принимали Янувию.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить связь между Янувией и повышенным риском развития рака поджелудочной железы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) уведомило медицинских работников о возможной связи и проводит дальнейшее расследование.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу рака поджелудочной железы при приеме Januvia, поговорите с врачом.
гипогликемия
Januvia редко вызывает гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), когда принимается сама по себе. В клинических исследованиях 1,2% людей, которые принимали только Янувию, имели низкий уровень сахара в крови.
Но когда янувию комбинируют с другими лекарствами, которые лечат диабет, риск гипогликемии увеличивается. Гипогликемия может привести к тому, что меньше сахара попадет в ваши клетки и органы, что может сделать их неэффективными.
В клинических исследованиях 15,5% людей, которые принимали Янувию и инсулин, имели по крайней мере один эпизод гипогликемии. У людей, которые принимали Januvia с лекарством от диабета глимепирид, уровень гипогликемии составил 12,2%.
Если у вас есть симптомы гипогликемии (см. Раздел «Серьезные побочные эффекты» выше), сообщите об этом своему врачу. Они могут скорректировать дозу янвавии или других лекарств от диабета, чтобы контролировать количество сахара в крови.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность не была отмечена как побочный эффект ни в одном клиническом исследовании Januvia. Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце не может перекачать достаточное количество крови для остальной части вашего тела.
Тем не менее, по данным FDA, препараты для лечения диабета, похожие на Янувию, в том числе Онглиза и Несина, повышают риск сердечной недостаточности. Эти препараты относятся к тому же классу, что и Янувия, и оказывают аналогичное воздействие на ваш организм.
Если в прошлом у вас была сердечная недостаточность, то при приеме Januvia вы можете снова заболеть. Обратитесь к разделу «Меры предосторожности от Januvia» ниже, чтобы узнать больше.
Расскажите своему врачу, если у вас есть история сердечной недостаточности. Они могут скорректировать ваше лечение и назначить лекарство, отличное от Januvia.
рак
Янувия, скорее всего, не вызывает рак. Ни в одном из клинических исследований Januvia не сообщалось о раке как о побочном эффекте.
Тем не менее, исследование в Тайване показало, что у людей, которые принимали Januvia, был более высокий риск развития рака щитовидной железы. Это сравнивали с людьми, которые болели диабетом, но не принимали Januvia. Тем не менее, никакие клинические исследования в Соединенных Штатах не связывают Januvia с раком щитовидной железы.
Если вы принимаете Januvia и беспокоитесь о раке щитовидной железы, поговорите с врачом.
Интересно, что некоторые данные показывают, что януия может оказать положительное влияние на другие виды рака. Еще три исследования на Тайване, такие как это исследование 2017 года, показывают, что прием Januvia может снизить риск развития рака полости рта, рака молочной железы и рака простаты.
Боль в суставах
Боль в суставах является возможным побочным эффектом при приеме Januvia. Боль в суставах также является побочным эффектом лекарств от диабета, которые похожи на Янувию. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать конкретный риск возникновения болей в суставах при приеме Januvia.
Если у вас болят суставы, сообщите об этом своему врачу. Они могут порекомендовать процедуры, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно. Или они могут заставить вас прекратить принимать Янувию и вместо этого использовать другое лекарство от диабета.
понос
Янувия, вероятно, не вызывает диарею. В клинических исследованиях диарея не была распространенным побочным эффектом у людей, которые принимали Янувию самостоятельно. Тем не менее, некоторые исследования показали, что у людей, которые принимали Januvia с другими лекарствами от диабета, была диарея.
В этих клинических исследованиях общая частота диареи составляла 3%, когда янувию принимали отдельно или вместе с другими лекарствами от диабета. Это включало людей, которые принимали метформин, который является частой причиной диареи.
Если у вас диарея во время приема Januvia и других лекарств от диабета, пейте много воды. Позвоните своему врачу, если диарея длится дольше трех дней. Ваш врач может порекомендовать методы лечения, чтобы облегчить симптомы. Они также могут корректировать дозировку лекарств от диабета.
Эффекты почек
Не ясно, вызывает ли Januvia проблемы с почками. Ни одно клиническое исследование не связывало использование Januvia с проблемами почек. Но некоторые люди сообщали о проблемах с почками после приема Januvia, включая почечную недостаточность. Кроме того, проблемы с почками могут ограничить количество януви, которое покидает ваше тело. Это может увеличить количество Januvia в вашей крови и привести к серьезным побочным эффектам.
Если у вас есть или были какие-либо проблемы с почками, немедленно сообщите об этом своему врачу. Также сообщите врачу, если у вас есть симптомы почечной недостаточности. Они могут включать боль или давление в груди или отек ног, лодыжек и ступней.
До и во время приема Januvia, ваш врач даст вам анализы крови, чтобы увидеть, как ваши почки работают. Ваш врач может скорректировать дозировку Januvia, чтобы она не повредила ваши почки.
Кожная сыпь
Januvia обычно не вызывает кожные высыпания. Однако кожная сыпь может быть симптомом аллергической реакции на янувию. (См. Раздел «Аллергическая реакция» выше.)
Если вы заметили сыпь на коже, сообщите об этом своему врачу. Они могут порекомендовать методы лечения, чтобы облегчить симптомы. Ваш врач может также попросить вас прекратить принимать Янувию и вместо этого использовать другое лекарство.
Отек (отек)
Янвия, вероятно, не вызывает отеков (накопление жидкости в организме). Отек не был отмечен как побочный эффект у людей, которые принимали Januvia самостоятельно. Тем не менее, люди, которые принимали Januvia с другими лекарствами от диабета, имели отек. Симптомы отека могут включать отек в некоторых частях вашего тела, таких как руки и ноги.
В клиническом исследовании 8,3% людей, которые принимали Янувию вместе с метформином и пиоглитазоном (другими лекарствами от диабета), имели отеки. Это было по сравнению с 5,2% людей, которые принимали плацебо (без лечения).
В некоторых случаях отек может быть временным и пройдет сам по себе. Но если ваш отек не проходит, сообщите об этом своему врачу. Они могут порекомендовать лечение, чтобы ослабить ваши симптомы. Ваш врач также может скорректировать дозировку лекарств от диабета.
Потеря веса (не побочный эффект)
Потеря веса не сообщалось в качестве побочного эффекта ни в каких клинических испытаниях Янувии.
Тем не менее, другие исследования смотрели на то, может ли Januvia помочь людям похудеть. В одном небольшом клиническом исследовании люди с высоким уровнем холестерина, которые принимали Januvia для лечения диабета 2 типа, потеряли около 18 фунтов. через 12 недель.
Если вы принимаете Januvia и хотите сбросить вес или избежать потери веса, поговорите с врачом. Они могут скорректировать вашу диету и режим тренировок в зависимости от ваших потребностей. Они также могут порекомендовать диетолога, чтобы убедиться, что вы получаете правильное питание.
Использование Januvia у людей без диабета, которые хотят похудеть, было изучено в одном небольшом испытании. Люди в этом исследовании имели высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, но не имели диабета. После трехмесячного приема Янувии они потеряли 6,5% веса.
Januvia не одобрен для потери веса, и необходимы дополнительные исследования, прежде чем он может быть рекомендован. Если у вас нет диабета и вы хотите похудеть, поговорите с врачом.
Увеличение веса (не побочный эффект)
Увеличение веса не было зарегистрировано как побочный эффект ни в одном клиническом исследовании Januvia.
В некоторых случаях ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали инсулин вместе с Янувией. Имейте в виду, что обычно набирают вес при приеме инсулина.
Но если вас беспокоит увеличение веса, сообщите об этом своему врачу. Они могут корректировать вашу диету и упражнения по мере необходимости.
Запор (не побочный эффект)
Ни одно клиническое исследование не связывало использование Янувии с запорами. Тем не менее, запор может быть результатом панкреатита, который является возможным побочным эффектом при приеме Januvia (см. Раздел «Панкреатит» выше). Диабет 2 типа также может вызывать запоры.
Если у вас запоры на регулярной основе, сообщите об этом своему врачу. Они попытаются понять, что вызывает это. Они также порекомендуют методы лечения, чтобы облегчить симптомы.
Выпадение волос (не побочный эффект)
Ни одно клиническое исследование не связывало использование Янувии с выпадением волос. Но диабет 2 типа может вызвать выпадение волос у некоторых людей.
Если вас беспокоит выпадение волос, сообщите об этом своему врачу. Они могут дать вам несколько тестов, чтобы понять, что их вызывает. Ваш врач также может дать вам советы о том, как справиться с выпадением волос.
Эректильная дисфункция (не побочный эффект)
Ни одно клиническое исследование не связывало использование Янувии с эректильной дисфункцией (ЭД). Но диабет 2 типа может вызывать ЭД у некоторых мужчин.
Если у вас есть ЭД, сообщите своему врачу. Они могут порекомендовать методы лечения, чтобы облегчить симптомы.
Januvia дозировка
Доза Januvia, которую предписывает Ваш доктор, будет зависеть от нескольких факторов. Это включает:
- тип и тяжесть состояния, которое вы используете Januvia для лечения
- Ваш возраст
- другие заболевания, которые у вас могут быть
- насколько хорошо работают ваши почки
Как правило, врач назначит вам низкую дозу. Затем они будут корректировать его с течением времени, чтобы достичь той суммы, которая подходит именно вам. Ваш врач в конечном итоге назначит наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.
Следующая информация описывает дозировки, которые обычно используются или рекомендуются. Тем не менее, обязательно примите дозировку, которую прописал вам врач. Ваш врач определит лучшую дозировку, соответствующую вашим потребностям.
Лекарственные формы и сильные стороны
Januvia приходит как таблетка, которую вы глотаете. Это доступно в трех различных силах: 25 мг, 50 мг и 100 мг.
Дозировка для диабета 2 типа
Янувию обычно назначают в дозировке 100 мг один раз в день. Неважно, принимаете ли вы препарат с пищей или без нее.
Если ваши почки плохо работают, ваш доктор может дать вам другую дозу Januvia. Различия в дозировках чаще встречаются у пожилых людей. Это потому, что их почки могут работать хуже с возрастом.
Если у вас есть вопросы о дозировке Januvia, поговорите с врачом.
Что если я пропущу дозу?
Если вы осознаете, что пропустили дозу Янувии, примите ее как можно скорее. Но не принимайте две или более доз за один день.
Это может помочь принимать ваши лекарства в одно и то же время каждый день, чтобы это стало рутиной. Напоминания о лекарствах помогут вам не пропустить прием дозы. Подумайте об их использовании, если у вас возникли проблемы с запоминанием того, когда следует принимать Янувию.
Нужно ли использовать этот препарат в течение длительного времени?
Januvia предназначен для использования в качестве постоянного лечения. Если вы и ваш врач определите, что Januvia безопасен и эффективен для вас, вы, вероятно, будете принимать препарат в течение длительного времени.
Стоимость Янувии
Как со всеми лекарствами, стоимость Januvia может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены на Januvia в вашем районе, проверьте GoodRx.com:
Стоимость, которую вы найдете на GoodRx.com, это то, что вы можете заплатить без страховки. Фактическая цена, которую вы будете платить, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и используемой вами аптеки.
Финансовая и страховая помощь
Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Januvia или вам нужна помощь в понимании страхового покрытия, помощь доступна.
Merck, производитель Januvia, предлагает сберегательные купоны, чтобы помочь снизить стоимость Januvia. Для получения дополнительной информации и выяснения, имеете ли вы право, посетите веб-сайт программы.
Янувия использует
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утверждает лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как Januvia, для лечения определенных состояний.
Januvia для диабета 2 типа
Januvia одобрен FDA для лечения диабета 2 типа, наряду с диетой и физическими упражнениями. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали Januvia самостоятельно или с другими препаратами, которые также лечат диабет. Некоторые из лекарств, которые были признаны эффективными при Янувии, включают:
- метформин
- пиоглитазон
- росиглитазона
- глимепирида
- инсулин
Januvia не одобрен FDA для диабета 1 типа. Если у вас диабет 1 типа или вы хотите похудеть, поговорите с врачом. Они обсудят с вами возможные варианты лечения.
В одном клиническом исследовании, которое длилось 18 недель, янувию тестировали на 193 человек с диабетом 2 типа. В начале исследования люди не принимали никаких лекарств от диабета в течение по крайней мере семи недель.
К концу исследования у людей, которые принимали Januvia, были уровни A1C, которые были на 0,5% ниже, чем до того, как они начали принимать препарат. Люди, которые принимали плацебо (без лечения), имели уровни А1С, которые были на 0,1% выше в конце исследования. A1C измеряет, насколько хорошо уровень сахара в крови контролируется в течение нескольких месяцев.
В 24-недельном клиническом исследовании людей с диабетом типа 2, Januvia снизила уровни A1C на 0,8% больше, чем плацебо (без лечения).
Исследования Januvia, взятые с другими лекарствами диабета, могут иметь различные результаты.
Примечание: Januvia не одобрен для похудения. См. Раздел «Подробности побочных эффектов» выше для получения дополнительной информации.
Янувию используют вместе с другими наркотиками
Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило Januvia для лечения диабета 2 типа, в дополнение к диете и физическим упражнениям. Ваш врач может порекомендовать вам принимать Янувию самостоятельно или с другими лекарствами, которые также лечат диабет. Некоторые из этих других препаратов могут включать в себя:
- метформин
- пиоглитазон
- росиглитазона
- глимепирида
- инсулин
Альтернативы Янувии
Доступны другие лекарства, которые могут лечить ваше состояние. Некоторые из них могут быть лучше для вас, чем другие. Если вы заинтересованы в поиске альтернативы Januvia, поговорите с врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.
Альтернативы для диабета 2 типа
Примеры других лекарств, которые могут быть использованы для лечения диабета 2 типа, включают:
- линаглиптин (Траджента)
- метформин (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
- эмпаглифлозин (Jardiance)
- канаглифлозин (инвокана)
- саксаглиптин (Онглиза)
- Алоглиптин (Несина)
- глипизид (Глюкотрол и Глюкотрол XL)
- ситаглиптин и метформин гидрохлорид (Janumet)
- пиоглитазон (Actos)
- глимепирид (амарил)
- лираглутид (виктоза)
- дулаглутид (Trulicity)
- дапаглифлозин (фарсига)
- семаглутид (оземпик)
Янувия против Траджента
Вы можете задаться вопросом, как Januvia сравнивается с другими лекарствами, которые предписаны для подобных применений. Здесь мы посмотрим, как Januvia и Tradjenta похожи и отличаются.
Пользы
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило и Januvia, и Tradjenta для лечения диабета 2 типа у взрослых, наряду с диетой и физическими упражнениями.
Янувия содержит препарат ситаглиптин. Траджента содержит препарат линаглиптин.
Januvia и Tradjenta относятся к одному классу препаратов, которые называются ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (DPP-4). Это означает, что они работают аналогичным образом в вашем теле.
Лекарственные формы и администрация
Januvia приходит как таблетка, которую вы глотаете. Это доступно в трех различных силах: 25 мг, 50 мг и 100 мг. Янувию обычно назначают в дозировке 100 мг один раз в день.
Tradjenta также поставляется в виде таблетки, которую вы глотаете. Это доступно в одной силе: 5 мг. Рекомендуемая дозировка составляет 5 мг один раз в день.
И Januvia и Tradjenta можно принимать с едой или без.
Побочные эффекты и риски
Januvia и Tradjenta работают одинаково. Таким образом, оба препарата могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.
Более распространенные побочные эффекты
В этих списках приведены примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть при лечении Янувии, Традженты или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).
-
Может произойти с Januvia:
- насморк или душный нос
- Головная боль
-
Может произойти с Tradjenta:
- кашель
- понос
-
Может происходить как с Янувией, так и с Траджентой:
инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или синусовая инфекция
Серьезные побочные эффекты
В этих списках приводятся примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при лечении Янувии, Традженты или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).
-
Может произойти с Januvia:
почечная недостаточность
-
Может произойти с Tradjenta:
несколько уникальных серьезных побочных эффектов
-
Может происходить как с Янувией, так и с Траджентой:
- боль в суставах
- кожные реакции
- панкреатит
- гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
эффективность
Januvia и Tradjenta одобрены FDA для лечения диабета 2 типа, наряду с диетой и физическими упражнениями.
Отдельные исследования двух препаратов сравнивались в большом обзоре исследований. Исследователи смотрели на то, насколько хорошо Januvia и Tradjenta помогли снизить уровни A1C. Это показатель того, насколько хорошо ваш уровень сахара в крови контролируется в течение нескольких месяцев. Было обнаружено, что Januvia столь же эффективен, как и Tradjenta.
Расходы
Januvia и Tradjenta - оба фирменные наркотики. В настоящее время нет ни одного общего лекарственного средства. Фирменные лекарства обычно стоят дороже, чем дженерики.
По оценкам GoodRx.com, Januvia обычно стоит больше, чем Tradjenta. Фактическая цена, которую вы будете платить за любой препарат, будет зависеть от вашего плана страхования, вашего местоположения и аптеки, которую вы используете.
Янувия против метформина
В дополнение к Tradjenta (выше), метформин также используется для лечения диабета 2 типа. Здесь мы рассмотрим, как Januvia и метформин похожи и отличаются.
Пользы
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило как Янувию, так и метформин для лечения диабета 2 типа у взрослых, наряду с диетой и физическими упражнениями. Метформин также одобрен для лечения диабета 2 типа у детей.
Янувия содержит препарат ситаглиптин. Метформин содержит препарат метформин.
Januvia принадлежит к классу препаратов, называемых ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (DPP-4). Метформин является частью класса наркотиков под названием бигуаниды.
Januvia и metformin принадлежат к разным группам наркотиков, потому что они работают по-разному.
Лекарственные формы и администрация
И Januvia, и metformin выпускаются в виде таблеток, которые вы глотаете. Метформин также поставляется в виде жидкого лекарства, которое вы глотаете.
Янувию принимают один раз в день. Метформин можно принимать от одного до трех раз в день, в зависимости от дозы.
Побочные эффекты и риски
Янувия и метформин оказывают разное воздействие на организм, поэтому оба препарата могут вызывать разные побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.
Более распространенные побочные эффекты
Эти списки содержат примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Januvia или с метформином.
-
Может произойти с Januvia:
- инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или синусовая инфекция
- Головная боль
-
Может происходить с метформином:
- понос
- тошнота
- рвота
- потеря веса
- расстройство желудка или газ
Серьезные побочные эффекты
В этих списках приведены примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при янувии, при приеме метформина или при приеме обоих препаратов (при индивидуальном приеме).
-
Может произойти с Januvia:
- аллергические реакции
- почечная недостаточность
- боль в суставах
- кожные реакции
-
Может происходить с метформином:
- лактоацидоз (слишком много молочной кислоты в организме, которая может повредить вашу печень)
- низкий уровень витамина B-12, который в редких случаях может привести к анемии (низкий уровень эритроцитов)
-
Может встречаться как с Янувией, так и с метформином при использовании с другими лекарствами от диабета:
гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
эффективность
Januvia и metformin одобрены FDA для лечения диабета 2 типа, наряду с диетой и физическими упражнениями.
Отдельные исследования двух препаратов сравнивались в большом обзоре исследований. Исследователи изучили результаты семи клинических испытаний. Они обнаружили, что Januvia был так же эффективен, как метформин при повышении уровня A1C. A1C измеряет, насколько хорошо уровень сахара в крови контролируется в течение нескольких месяцев.
Расходы
Januvia - это фирменный препарат. Метформин выпускается как фирменный препарат (Глюкофаг, Фортамет, Риомет) и в форме дженерика. Фирменные лекарства обычно стоят дороже, чем дженерики.
Согласно оценкам на GoodRx.com, Januvia обычно стоит больше, чем метформин. Фактическая цена, которую вы будете платить за любой препарат, будет зависеть от вашего плана страхования, вашего местоположения и аптеки, которую вы используете.
Янувия и алкоголь
Нет никаких известных взаимодействий между Januvia и алкоголем. Но употребление слишком большого количества алкоголя может снизить уровень глюкозы (сахара) в крови. Это может привести к состоянию, которое называется гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Если вы регулярно пьете много и у вас низкий уровень сахара в крови, уровень сахара в крови может упасть еще больше.
Кроме того, употребление слишком большого количества алкоголя может повредить вашу поджелудочную железу. Если у вас когда-либо было заболевание, называемое панкреатитом (опухание поджелудочной железы), то при приеме Januvia ваш панкреатит может обостриться. Употребление алкоголя может увеличить ваши шансы на панкреатит при приеме Januvia.
Если вы пьете алкоголь и беспокоитесь о том, как он может взаимодействовать с Янувией, поговорите с врачом. Они могут сказать вам, насколько безопасно для вас пить во время лечения.
Januvia взаимодействия
Januvia может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Он также может взаимодействовать с определенными добавками, а также с некоторыми травами.
Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность лекарства. Другие взаимодействия могут увеличить количество побочных эффектов или сделать их более серьезными.
Янувия и другие лекарства
Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Januvia. Этот список не содержит всех лекарств, которые могут взаимодействовать с Januvia.
Прежде чем принимать Januvia, поговорите с врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Обмен этой информацией может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.
Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Контроль рождаемости
Принятие противозачаточных таблеток с Januvia может сделать Januvia менее эффективным (а не работать).
В дополнение к предотвращению беременности, гормоны в противозачаточных таблетках могут увеличить количество сахара в крови. С таким повышенным уровнем сахара в вашей крови, Januvia может не сработать.
Если вы используете или хотите использовать противозачаточные таблетки при приеме Januvia, поговорите с врачом. Они могут порекомендовать лучший способ избежать беременности.
дигоксин
Принимая Januvia с сердечными лекарствами дигоксин (Lanoxin) может увеличить количество дигоксина в вашем организме. Слишком большое количество дигоксина может увеличить вероятность возникновения опасных побочных эффектов, таких как диарея, головокружение и головная боль.
Если вы принимаете дигоксин и янувию, поговорите с врачом. Если у вас разные врачи по поводу состояния вашего сердца и диабета, расскажите им обоим о лекарствах, которые вы принимаете. Они могут более внимательно следить за вашим здоровьем.
инсулин
Инсулин или лекарства, которые помогают организму вырабатывать инсулин, могут взаимодействовать с Янувией. Прием обоих препаратов вместе может снизить уровень сахара в крови и привести к гипогликемии (низкому уровню сахара в крови).
Как только вы начнете принимать Januvia, ваш врач может скорректировать дозировку инсулина или инсулиновых препаратов.
Янувия и травы и добавки
Там нет каких-либо трав или добавок, которые, как сообщалось, специально взаимодействовать с Januvia. Но некоторые травы могут помочь уменьшить количество сахара в крови. Прием этих трав вместе с Januvia может вызвать гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), что может быть опасно.
Некоторые травы и добавки, которые могут помочь уменьшить количество сахара в крови, включают:
- алоэ вера
- Andrographis paniculata
- астрагал (хуанг ци)
- Кассия свищ
- Cassia occidentalis
- пажитник
- чеснок
- имбирь
- женьшень
- Джимнема
- карела (горькая дыня)
- Lycium
- экстракт оливковых листьев
- кактус опунция (кактус нопал)
- scutellaria (тюбетейка)
- кунжутное масло
- Зверобой
Если вы принимаете какие-либо из этих трав или добавок, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Они могут посоветовать вам, безопасно ли их использовать при приеме Januvia.
Как работает Januvia
Очень важно контролировать количество глюкозы (сахара) в крови. Слишком много сахара может привести к гипергликемии (высокий уровень сахара в крови). Это состояние, при котором сахар остается в вашей крови, а не попадает в клетки вашего тела. Когда ваши клетки не имеют сахара для использования в качестве энергии, некоторые из ваших органов, включая ваши почки и сердце, могут со временем повреждаться.
Ваше тело помогает контролировать количество сахара в крови с помощью гормона, который называется инсулин. Гормоны - это вещества, которые могут контролировать работу определенных клеток и органов.
При диабете 2 типа у вашего организма развивается резистентность к инсулину. Это означает, что ваше тело не может правильно использовать инсулин. По мере повышения уровня сахара в крови уровень его уменьшается в клетках и органах. Таким образом, ваша поджелудочная железа пытается вырабатывать больше инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Но в большинстве случаев ваше тело не сможет вырабатывать достаточно инсулина.
Если у вас диабет 2 типа, вам необходимо следить за своей диетой. Важно, чтобы вы не потребляли слишком много еды и напитков, которые ваше тело может превратить в сахар. Упражнения также жизненно важны. Это помогает уменьшить количество сахара в крови. Когда вы тренируетесь, ваши мышцы черпают энергию из сахара. Таким образом, сахар движется из вашей крови в мышцы.
Но в некоторых случаях диеты и физических упражнений недостаточно, чтобы уменьшить количество сахара в крови. Возможно, вам придется принимать лекарства, чтобы повысить уровень сахара в крови до безопасного уровня. Большинство из этих препаратов нужно принимать в течение длительного времени.
Что делает Januvia?
Januvia в основном работает путем увеличения количества инсулина в вашем организме, что снижает уровень сахара в крови.
Januvia останавливает активность белка под названием дипептидилпептидаза 4 (DPP-4). DPP-4 уменьшает количество двух веществ, которые уменьшают количество инсулина в вашем организме. Эти химические вещества называются глюкагоноподобным пептидом-1 (GLP-1) и глюкозозависимым инсулинотропным полипептидом (GIP).
Блокируя DPP-4, Januvia увеличивает количество GLP-1 и GIP в вашем теле. Это, в свою очередь, увеличивает количество инсулина, которое вырабатывает ваше тело. Высокий уровень инсулина уменьшает количество сахара в крови.
Кроме того, более высокие уровни GLP-1 заставляют ваше тело выделять меньше гормона, называемого глюкагон. Этот гормон увеличивает количество сахара в крови. Таким образом, с меньшим количеством глюкагона в вашем организме уровень сахара в крови снижается.
Как долго длится работа?
После приема Januvia может пройти около недели, пока уровень сахара в крови не начнет снижаться. Ваши анализы на сахар могут быть хорошим способом проверить количество сахара в крови.
Сахарный диабет 2 типа является долговременным заболеванием, поэтому лечение янувией также является долгосрочным. Если количество сахара в вашей крови уменьшается, не прекращайте принимать Januvia, если ваш врач говорит вам. Если вы вдруг перестанете принимать препарат, уровень сахара в крови снова увеличится.
Передозировка Янувии
Использование более чем рекомендуемой дозы Januvia может привести к серьезным побочным эффектам.
Симптомы передозировки
Симптомы передозировки могут включать в себя:
- изменение умственной деятельности (в том числе мышления и рассуждения)
- чрезмерное потоотделение
- учащенное сердцебиение (ощущение пропускаемого или дополнительного сердцебиения)
- тремор (неконтролируемое сотрясение в части вашего тела)
Что делать в случае передозировки
Если вы думаете, что приняли слишком много этого лекарства, позвоните своему врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Как принимать Янувию
Вы должны принять Januvia в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.
Когда брать
Вы можете принять Januvia в любое время, один раз в день. Лучше принимать препарат в одно и то же время каждый день. Ваш врач может помочь вам решить, какое время лучше для вас, на основе вашего графика.
Напоминания о лекарствах помогут вам не пропустить прием дозы.
Принимая Янувию с едой
Неважно, если вы принимаете Januvia с или без еды.
Может ли Januvia быть раздавленным, разделенным или пережеванным?
Глотайте таблетку целиком со стаканом воды.
Если у вас есть проблемы с глотанием таблеток Januvia, поговорите с врачом. Они могут порекомендовать стратегии, которые облегчают проглатывание таблеток. Или они могут порекомендовать другие лекарства, которые вам легче принимать.
Янувия и беременность
Не было клинических исследований на людях, чтобы доказать, безопасен ли Januvia во время беременности. В исследованиях на животных не было зарегистрировано никаких проблем у матери или плода, когда матери давали Янувию во время беременности. Но исследования на животных не всегда предсказывают, что происходит с людьми.
Если вы принимаете Januvia и забеременели или хотите забеременеть, сообщите об этом своему врачу. Они могут обсудить ваши варианты лечения.
И спросите своего доктора о клиническом регистре для беременных женщин, которые принимают Januvia. Регистры беременности собирают информацию о вас и вашем ребенке. Они помогают врачам узнать, как определенные лекарства влияют на женщин и их беременность. Ваш доктор может порекомендовать вам зарегистрироваться.
Янувия и кормление грудью
Нет информации о том, что Januvia присутствует в грудном молоке у людей. Исследования, проведенные на животных, показали, что препарат присутствовал в грудном молоке. Никаких вредных воздействий на животных не произошло. Но исследования на животных не всегда предсказывают, что происходит с людьми.
Если вы принимаете Januvia и хотите кормить грудью, поговорите с врачом. Они могут посоветовать вам лучший способ прокормить вашего ребенка.
Общие вопросы о Янувии
Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Januvia.
Нужно ли принимать инсулин вместе с Янувией?
Может быть. Янувию можно принимать самостоятельно или с инсулином. Нужно ли вам принимать инсулин, зависит от количества сахара в крови. Ваш врач проверит ваши лабораторные анализы и историю лечения, чтобы решить, нужен ли вам инсулин с Янувией.
Могу ли я использовать Januvia, если у меня диабет 1 типа?
Нет. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не одобрило Januvia для лечения диабета 1 типа. Januvia одобрен только для лечения диабета 2 типа.
Считается, что диабет 1 типа связан с проблемами с вашей иммунной системой. Ваша иммунная система - это то, что защищает ваш организм от инфекций. У людей с диабетом 1 типа иммунная система сбивается с толку и атакует выработку инсулина.
Если у вас диабет 1 типа, ваш организм не может вырабатывать собственный инсулин. Это означает, что Januvia не может увеличить количество инсулина, которое ваш организм выделяет, как это происходит у человека с диабетом 2 типа.
Однако, возможно, что Januvia может помочь людям с диабетом 1 типа другими способами. Некоторые исследования показали, что Januvia улучшает уровень сахара в крови и снижает количество инсулина, которое необходимо людям с диабетом 1 типа. Другие исследования не обнаружили пользы от использования Januvia для диабета 1 типа.
Пока не будет проведено больше исследований, недостаточно информации, чтобы рекомендовать Januvia для лечения диабета 1 типа. Если у вас диабет 1 типа, поговорите с врачом. Они могут порекомендовать лучшее лечение, чтобы помочь вам управлять своим состоянием.
Если у меня нет диабета, но я хочу похудеть, могу ли я использовать Januvia?
Нет. Januvia разрешен только для лечения диабета 2 типа. FDA не одобрило препарат, чтобы помочь потере веса.
Использование Januvia у людей без диабета, которые хотят похудеть, было изучено в одном небольшом испытании. Люди в этом исследовании имели высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, но не имели диабета. После трехмесячного приема Янувии они потеряли 6,5% веса.
Необходимы дополнительные исследования, прежде чем Januvia может быть рекомендовано для похудения. Если у вас нет диабета и вы хотите похудеть, поговорите с врачом. Они могут скорректировать вашу диету и режим тренировок в зависимости от ваших потребностей. Они также могут порекомендовать диетолога, чтобы убедиться, что вы получаете правильное питание.
Есть ли какие-нибудь естественные альтернативы, которые я могу использовать вместо Januvia, чтобы помочь контролировать мой уровень сахара в крови?
Естественные альтернативы не должны заменять лекарства от диабета, которые прописал вам врач. Но исследователи изучают, как определенные продукты питания и добавки могут увеличить или уменьшить количество сахара в вашем организме.
Клинические исследования изучали влияние корицы на людей с диабетом 2 типа. Эти люди принимали от 0,5 до 6 г корицы каждый день в течение от 40 дней до четырех месяцев. В некоторых исследованиях корица была эффективна для повышения уровня сахара в крови. В других исследованиях не было никакой пользы.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, насколько эффективно и безопасно принимать корицу при диабете 2 типа.
Другой природной альтернативой, которая была исследована, является минерал хром. Это может помочь снизить уровень сахара в крови. Но согласно обзору клинических исследований, не ясно, является ли хром эффективным и безопасным для лечения диабета 2 типа. Необходимы дополнительные исследования.
Если вы заинтересованы в приеме корицы, хрома или другой естественной альтернативы для лечения диабета 2 типа, поговорите с врачом. Они могут обсудить плюсы и минусы с вами.
Будут ли у меня симптомы абстиненции, если я перестану принимать Янувию?
Это маловероятно. Никаких симптомов отмены не было зарегистрировано с Januvia.
Если вы хотите прекратить прием Januvia, сначала поговорите со своим врачом. Они дадут вам знать, как лучше прекратить лечение. Ваш врач также порекомендует другие способы помочь вам справиться с диабетом.
Перестанет ли Джанувиа лечить мой уровень сахара в крови через некоторое время?
Это маловероятно. Янувию следует принимать в течение длительного времени, и препарат не должен прекращать действовать. Januvia должен помочь контролировать уровень сахара в крови до тех пор, пока вы его принимаете. Однако не каждый организм реагирует одинаково. Так что, хотя это маловероятно, возможно, ваше тело через некоторое время перестанет реагировать на Янувию.
В случае, если Januvia больше не работает для вас, ваш уровень сахара в крови может стать высоким. Это называется гипергликемия и ее симптомы включают в себя:
- сильная жажда
- мочиться гораздо чаще, чем обычно
- мочиться чаще ночью
- усталость (недостаток энергии)
- язвы, которые не заживают
- нечеткое зрение
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом врачу. Если количество сахара в крови слишком велико, вам может потребоваться другое лекарство, чем при януии.
Januvia меры предосторожности
Januvia приходит с несколькими предупреждениями.
Прежде чем принимать Januvia, поговорите с врачом о вашей истории болезни. Januvia может не подходить вам, если у вас есть определенные заболевания. Это включает:
панкреатит
Янвия может вызвать панкреатит (отек поджелудочной железы). Если у вас был панкреатит в прошлом, возможно, что прием Januvia может вызвать обострение заболевания. Другие проблемы со здоровьем также могут привести к опуханию поджелудочной железы или ее неправильной работе. Поэтому, прежде чем принимать Januvia, сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих действий:
- панкреатит
- высокий уровень триглицеридов (тип жира в крови)
- камни в желчном пузыре (маленькие, твердые массы в желчном пузыре)
- история алкоголизма
Симптомы панкреатита включают сильную боль в области живота, которая не проходит. Эта боль может распространиться на спину, и она может вызвать или не вызвать рвоту. Если вы заметили эти симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу. Они, вероятно, заставят тебя прекратить принимать Янувию.
Почечная недостаточность
Проблемы с почками могут увеличить, сколько Янувия остается в вашем теле. Это может привести к осложнениям, включая боль или давление в груди или отеки ног, лодыжек и ступней. В редких случаях некоторые люди сообщали о проблемах с почками или о почечной недостаточности после приема Januvia.
Сообщите своему врачу, если у вас есть или были проблемы с почками. Они будут следить за тем, как работают ваши почки во время вашего лечения Янувией. Ваш доктор может также отрегулировать количество Янувиа, которое вы принимаете, если это необходимо.
Сердечная недостаточность
Если в прошлом у вас была сердечная недостаточность, прием Янувии может увеличить риск развития этого заболевания снова. Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце не может перекачать достаточное количество крови для остальной части вашего тела.
Прежде чем начать принимать Januvia, сообщите своему врачу, если у вас была сердечная недостаточность. Если у вас есть, они будут проверять ваше сердцебиение, пока вы принимаете препарат. Ваш врач также будет следить за симптомами сердечной недостаточности во время лечения. Это включает:
- одышка
- отек или задержка жидкости (накопление жидкости в организме)
- быстрое увеличение веса
- необычная усталость
Если вы сами заметили какой-либо из этих симптомов сердечной недостаточности, немедленно сообщите об этом врачу. Они будут контролировать ваше сердцебиение и назначать вам лекарства, которые помогут вашему сердцу нормально функционировать.
Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Januvia, см. Раздел «Побочные эффекты Januvia» выше.
Срок годности, хранение и утилизация Januvia
Когда вы получаете Januvia из аптеки, фармацевт добавит дату истечения срока годности к этикетке на бутылке. Эта дата обычно составляет один год с даты выдачи лекарства.
Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Нынешняя позиция Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, спросите своего фармацевта, можете ли вы их использовать.
Место хранения
То, как долго лекарство остается хорошим, зависит от многих факторов, включая то, как и где вы храните лекарство.
Храните таблетки Januvia при комнатной температуре в плотно закрытой таре вдали от света. Избегайте хранения этого лекарства в местах, где оно может стать влажным или влажным, например, в ванных комнатах.
выбытие
Если вам больше не нужно принимать Янувию и принимать оставшиеся лекарства, важно безопасно их утилизировать. Это помогает предотвратить случайное употребление наркотиков другими людьми, включая детей и домашних животных. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.
Веб-сайт FDA предоставляет несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за информацией о том, как утилизировать лекарство.
Профессиональная информация для Januvia
Следующая информация предоставляется для врачей и других медицинских работников.
Показания к применению
Янвия показана для лечения диабета 2 типа. Он используется в качестве дополнения у людей, которые занимаются спортом и находятся под контролем диеты. Его применение в качестве фармакологического лечения может осуществляться как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными средствами.
Januvia не одобрен FDA для лечения диабета 1 типа или диабетического кетоацидоза. Кроме того, это не было изучено у людей с клинической историей панкреатита.
Механизм действия
Januvia действует путем ингибирования фермента, известного как дипептидилпептидаза 4 (DPP-4). Этот фермент отвечает за инактивацию биологического действия гормонов инкретина. Наиболее распространенные инкретиновые гормоны включают глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (GIP).
Гормоны инкретина выделяются кишечником. Выделение гормонов увеличивается во время еды. Функция инкретиновых гормонов заключается в повышении синтеза инсулина и стимулировании высвобождения инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Инактивация этих гормонов DPP-4 препятствует их функционированию и способствует гипергликемии. Поэтому Januvia увеличивает высвобождение инсулина путем ингибирования DPP-4.
Также GLP-1 действует на панкреатические альфа-клетки и снижает уровень глюкагона. Инактивируя GLP-1, DPP-4 повышает уровень глюкагона в крови. Это вызывает чрезмерное производство глюкозы печенью. Эффект Januvia также продлевает активность GLP-1 и косвенно снижает печеночную продукцию глюкозы.
Januvia не имеет биологического эффекта in vitro в ингибировании DPP-8 или DDP-9.
Фармакокинетика и обмен веществ
Разовая доза в 100 мг янувии достигает максимальной концентрации в течение одного-четырех часов после приема. Максимальная концентрация достигает 950 нМ с периодом полураспада 12,4 часа. Он имеет площадь под кривой (AUC) 8,52 мМч. AUC увеличивается пропорционально увеличению дозы. Увеличение AUC на 14% наблюдается после 100 мг после начальной дозы.
Januvia имеет абсолютную биодоступность 87% и 38% связывается с белками плазмы.
Янвия в основном выводится без изменений через почки. Семьдесят девять процентов препарата покидают организм без изменений через мочу. Januvia подвергается ограниченному метаболизму в целом с участием CYP3A4 и CYP2C8.
Januvia является субстратом P-гликопротеина, но его клиренс существенно не зависит от введения ингибиторов P-gp.
Фармакокинетика Januvia изменяется у людей с умеренной почечной недостаточностью (расчетная скорость клубочковой фильтрации [рСКФ] от 30 до 45 мл / мин / 1,73 м 2). Эти люди имеют двукратное увеличение AUC. AUC может увеличиться в четыре раза у людей с тяжелой почечной недостаточностью.
Фармакокинетика Januvia также затрагивается у людей с умеренной печеночной недостаточностью (балл по шкале Чайлд-Пью между 7 и 9). У этих людей AUC и средняя пиковая концентрация лекарственного средства (Cmax) увеличиваются на 21% и 13% соответственно. Эти изменения не считаются клинически значимыми и не требуют коррекции дозы.
Противопоказания
Янувия противопоказана людям с реакцией гиперчувствительности на ситаглиптин. Если реакция гиперчувствительности наблюдается или подозревается, лечение должно быть прекращено.
Реакции гиперчувствительности наблюдались в течение трех месяцев после первой дозы Янувии. Эти реакции могут включать в себя:
- анафилаксия
- ангионевротический отек
- эксфолиативное состояние кожи (включая синдром Стивенса-Джонсона)
Ангиодистрофия также наблюдается у людей, принимающих другие ингибиторы DPP-4. Обратите особое внимание на людей с ангионевротическим отеком в анамнезе с другим DPP-4. Они могут иметь предрасположенность к реакциям гиперчувствительности.
Место хранения
Januvia следует хранить при температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
Отказ от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы удостовериться, что вся информация на самом деле является правильной, полной и актуальной. Тем не менее, эта статья не должна использоваться в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы должны всегда консультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о препарате, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
