Если у вас болит пятка, вашей первой реакцией может быть мысль о том, что у вас есть заболевание, которое обычно затрагивает эту область тела, например подошвенный фасциит. Другая возможность подагра.
Хотя боль подагры чаще всего возникает в большом пальце ноги, она также может локализоваться в других областях, включая пятку.
Что такое подагра?
Подагра является типом воспалительного артрита, вызванного высоким уровнем мочевой кислоты в организме. Этот избыток мочевой кислоты может образовывать вещество, называемое кристаллами урата.
Когда эти кристаллы воздействуют на сустав, такой как пятка, это может привести к внезапным и серьезным симптомам, включая:
- боль
- припухлость
- нежность
- покраснение
Диагностика подагры в пятке
Переживание внезапной и сильной боли в пятке обычно требует поездки к врачу.
Если ваш врач подозревает подагру как причину дискомфорта, он может провести один или несколько тестов, чтобы подтвердить или устранить подагру как проблему, такую как:
Анализ крови
Чтобы измерить уровень мочевой кислоты и креатинина в крови, врач может порекомендовать вам сделать анализ крови.
Анализ крови может дать неверные результаты, так как у некоторых людей с подагрой не наблюдается необычного уровня мочевой кислоты. Другие имеют высокий уровень мочевой кислоты, но не испытывают симптомов подагры.
Рентгеновский
Ваш врач может порекомендовать вам рентген, не обязательно для подтверждения подагры, но чтобы исключить другие причины воспаления.
ультразвук
Опорно-двигательный аппарат УЗИ может обнаружить ураты кристаллов и Tophi (шаровидная кристаллическая мочевая кислота). По данным клиники Майо, этот тест более широко используется в Европе, чем в Соединенных Штатах.
Двухэнергетическая компьютерная томография
Это сканирование изображений может обнаружить кристаллы урата, даже когда воспаление отсутствует. Поскольку этот тест является дорогостоящим и широко не доступен, ваш врач может не предложить его в качестве диагностического инструмента.
Лечение подагры в пятке
Существует не лекарство от подагры, но доступно лечение для ограничения приступов и контроля болевых симптомов.
Если ваш врач поставит диагноз подагра, он, скорее всего, предложит лекарства и определенные изменения в образе жизни на основе результатов тестирования и вашего текущего состояния здоровья.
Некоторые лекарства лечат приступы подагры или обострения. Другие снижают риск возможных осложнений подагры.
Лекарства от приступов подагры
Чтобы лечить приступы подагры и предотвратить будущие, ваш врач может порекомендовать следующие препараты:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Первоначально ваш врач может предложить НПВП, отпускаемые без рецепта, например, напроксен натрия (Aleve) или ибупрофен (Advil).
Если этих безрецептурных препаратов недостаточно, ваш врач может назначить более мощные НПВП, такие как целекоксиб (Celebrex) или индометацин (Indocin).
Колхицин
Колхицин (Mitigare, Colcrys) - это лекарство, которое ваш врач может назначить на основании доказанной эффективности в борьбе с подагрой.
Побочные эффекты от приема колхицина, особенно в больших дозах, могут включать диарею, тошноту и рвоту.
Кортикостероиды
Если НПВП или колхицин не подходят для вас, ваш врач может порекомендовать препараты для лечения кортикостероидами, в виде таблеток или путем инъекций, для контроля воспаления и боли.
Примером этого типа лекарств является преднизон.
Лекарства для предотвращения осложнений подагры
Ваш врач может порекомендовать лекарство, чтобы ограничить осложнения, связанные с подагрой, особенно если к вашей ситуации применимы следующие условия:
- особенно болезненные вспышки подагры
- многочисленные приступы подагры каждый год
- повреждение суставов от подагры
- тофусы
- хроническое заболевание почек
- камни в почках
Эти лекарства работают одним из следующих способов:
- Некоторые блокируют выработку мочевой кислоты. Примеры включают ингибиторы ксантиноксидазы (XOI), такие как фебуксостат (Uloric) и аллопуринол (Lopurin).
- Другие улучшают удаление мочевой кислоты. Uricosurics, в том числе Lesinurad (Zurampic) и пробенецид (Probalan), работают таким образом.
Изменения образа жизни
В дополнение к приему лекарств, ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы помочь предотвратить вспышки подагры, в том числе:
- избегая определенных продуктов, которые могут вызвать приступы подагры
- сократить количество алкоголя, который вы пьете
- поддержание здорового веса
- оставаясь гидратированным
Еда на вынос
Хотя пятка - не самое распространенное место для подагры, когда подагра влияет на пятку, каждый шаг может быть болезненным.
От подагры нет лекарства, но есть лекарства, которые могут помочь уменьшить болевые симптомы и приступы.
Если у вас сильная боль в пятке, обратитесь к врачу для полной диагностики и рекомендации для лечения.
Узнайте больше о подагре, включая различные типы, факторы риска и возможные осложнения.
