В настоящее время нет согласованных методов тестирования на непереносимость глютена. Однако существуют тесты на целиакию, аутоиммунное заболевание, которое вызывает значительную аллергическую реакцию на глютен. Без проверенного теста на глютеновую чувствительность к глютену многие изучают целиакию.
Целиакия встречается редко, поражая только 0,7 процента населения США. Отрицательный тест на целиакию не означает, что у вас нет непереносимости глютена.
Глютен - это белок пшеницы, ржи и ячменя. Это может также быть найдено в некоторых лекарствах, помадах и зубных пастах.
У людей с целиакией употребление глютена заставляет иммунную систему вырабатывать антитела, которые атакуют слизистую оболочку тонкой кишки. Это не только может привести к повреждению пищеварительной системы, но также может помешать организму получать важные питательные вещества.
Анализ крови
Вы можете сделать простой анализ крови на целиакию, но вы должны соблюдать диету, которая включает глютен, чтобы быть точной. Анализ крови на наличие определенных антител, которые выше нормы для людей с целиакией.
биопсия
Биопсия ткани из тонкой кишки является наиболее точным способом диагностики целиакии. В процессе диагностики ваш врач, скорее всего, начнет с анализа крови, такого как tTG-IgA.
Если один из этих тестов указывает на возможность возникновения целиакии, ваш врач может выполнить эндоскопию для обследования тонкой кишки и сделать биопсию для анализа, прежде чем вносить изменения в диету.
тест tTG-IgA
Одним из начальных скринингов целиакии является тест на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA. По данным Фонда целиакии, чувствительность этого теста:
- положительный примерно в 98 процентов для людей, которые имеют целиакию и едят глютенсодержащую диету
- отрицательный примерно в 95 процентах для людей, у которых нет целиакии
Для детей в возрасте около 2 лет и младше тест обычно включает антитела к дезамидному глиадину IgA и IgG.
Существует небольшая вероятность ложноположительных результатов для людей, у которых нет целиакии, но у которых есть связанное иммунное расстройство, такое как ревматоидный артрит или диабет 1 типа.
Тест EMA
Тест IgA Endomysial антител (EMA) обычно предназначен для людей, которые трудно диагностировать целиакию. Он не такой чувствительный, как тест tTG-IgA, и более дорогой.
Общий сывороточный IgA-тест
Этот тест проверяет дефицит IgA, который может привести к ложноотрицательному результату tTG-IgA или EMA. Если тест показывает, что у вас дефицит IgA, ваш врач может назначить тест DGP или tTG-IgG.
Тест на дезамидированный глиадиновый пептид (DGP)
Если у вас дефицит IgA или отрицательный тест на антитела к tTG или EMA, можно использовать этот тест на целиакию. Хотя это необычно, если ваши тесты отрицательные, но симптомы непереносимости глютена не проходят, поговорите с врачом о других вариантах тестирования или альтернативных диагнозах.
Генетическое тестирование
В процессе диагностики ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование на наличие антигенов лейкоцитов человека (HLA-DQ2 и HLA-DQ8). Это может быть использовано для устранения целиакии как причины ваших симптомов.
Домашнее тестирование
По данным Фонда целиакии, более половины людей, страдающих целиакией, продолжают испытывать симптомы даже в условиях строгой безглютеновой диеты.
Часто упоминаемая причина этого - непреднамеренное потребление глютена. Если вы считаете, что это соответствует вашей ситуации, вы можете пройти анализ мочи или стула в домашних условиях, чтобы определить, употребляли ли вы какой-либо глютен за последние 24–48 часов.
Есть также домашние анализы крови и ДНК, доступные для тестирования целиакии. Если вы рассматриваете домашний тест, поговорите со своим врачом о точности и потенциальных рисках. Также проверьте, покрывается ли тестирование на дому вашей медицинской страховкой.
Кого следует обследовать на целиакию?
Если вы испытываете пищеварительный дискомфорт или диарею в течение более двух недель, поговорите со своим врачом о своих симптомах и рассмотрите вопрос о скрининге целиакии.
Наиболее распространенные симптомы целиакии включают в себя:
- понос
- потеря веса
- усталость
- газ
Симптомы целиакии, не связанные с пищеварением, могут включать:
- анемия
- остеопороз (потеря плотности кости)
- остеомаляция (размягчение костей)
- гипоспленизм (снижение функции селезенки)
- дерматит герпетиформный (зудящая кожная сыпь с волдырями)
навынос
Если вы чувствуете, что проблемы с пищеварением могут быть связаны с целиакией, поговорите с врачом. Даже если вы не беспокоитесь о целиакии, если вы испытываете пищеварительный дискомфорт или диарею в течение более двух недель, запишитесь на прием к врачу.
Если есть подозрение на целиакию, ваш врач, скорее всего, начнет скрининг с теста tTG-IgA. Результаты этого теста будут определять, следует ли проводить дополнительные анализы крови или генетические тесты.
Тестирование часто сопровождается эндоскопией и биопсией до того, как рекомендуется безглютеновая диета.
