Борьба с тревогой со знанием
Диагноз «стадия 4 лимфомы» может быть трудно принять. Но важно знать, что некоторые типы лимфом 4 стадии могут быть излечимы. Ваш взгляд зависит, в частности, от типа лимфомы стадии 4, которая у вас есть.
Читайте больше, чтобы узнать о различных подтипах лимфомы, включая варианты лечения и долгосрочные перспективы для лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы.
Типы лимфомы
Лимфома не единственная болезнь. Термин относится к группе рака крови, которая может развиться в вашей лимфатической системе. Существует два основных типа лимфомы:
- Лимфома Ходжкина
- неходжкинская лимфома (НХЛ)
Если у вас диагностирована лимфома, ваш врач проведет анализы, чтобы определить стадию заболевания. Стадия 4 является наиболее прогрессирующей стадией лимфомы. Характеристики стадии 4 лимфомы варьируются в зависимости от того, какой у вас тип лимфомы.
Лимфома Ходжкина
По оценкам Американского онкологического общества (ACS), в США в 2016 году будет диагностировано около 8500 новых случаев лимфомы Ходжкина.
Лимфома Ходжкина поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Годовая выживаемость для всех пациентов с диагнозом лимфома Ходжкина составляет около 92 процентов. Пятилетняя выживаемость составляет около 86 процентов. Для людей с лимфомой Ходжкина 4 степени выживаемость ниже. Но даже на 4 этапе вы можете победить болезнь.
Если у вас лимфома Ходжкина, которая распространяется через один или несколько органов за пределами вашей лимфатической системы, вам будет поставлен диагноз 4 стадии заболевания. Например, рак мог распространиться на вашу печень, легкие или костный мозг.
Неходжкинская лимфома (НХЛ)
НХЛ составляет около 4 процентов всех случаев рака в Соединенных Штатах, сообщает ACS. По оценкам, в 2016 году в стране будет диагностировано 72 580 человек.
Многие подтипы НХЛ классифицируются как НХЛ типа В-клеток или Т-клеток. Подтипы также классифицируются как агрессивные или ленивые.
Агрессивный НХЛ быстро прогрессирует. По данным Общества лейкемии и лимфомы (LLS), около 60 процентов людей с НХЛ имеют агрессивные подтипы заболевания. Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (DLBCL) является наиболее распространенным агрессивным подтипом. Это затрагивает приблизительно 30 процентов людей с НХЛ в Соединенных Штатах.
Вялый НХЛ медленно растет. Это составляет около 30 процентов случаев НХЛ в Соединенных Штатах, сообщает LLS. Фолликулярная лимфома является наиболее распространенным типом индолентной НХЛ.
Если у вас НХЛ, распространяющаяся за пределы вашей лимфатической системы в орган, который не находится рядом с пораженным лимфатическим узлом, вы достигли четвертой стадии заболевания. У вас также есть стадия 4 НХЛ, если она распространяется на ваш костный мозг, печень, легкие, головной мозг или спинной мозг.
Симптомы 4-й стадии лимфомы
Стадия 4: лимфома Ходжкина и НХЛ имеют сходные симптомы. Ваши симптомы будут зависеть от типа вашей лимфомы и пораженных органов. Ваши симптомы могут включать в себя:
- усталость
- ночные поты
- периодические лихорадки
- потеря веса
- зуд
- боль в костях, если поражен ваш костный мозг
- потеря аппетита
- боль в животе
- отек брюшной полости
- тошнота
- рвота
- запор, если поражена селезенка, кишечник или другие части живота
- боль в груди, одышка или кашель, если у вас есть опухоли, которые давят на трахею или верхнюю полую вену
Лечение лимфомы 4 стадии
Ваш рекомендуемый план лечения будет отличаться. Это будет зависеть от типа вашей лимфомы, пораженных органов, вашего здоровья и истории болезни.
Лимфома Ходжкина
Для лечения лимфомы Ходжкина ваш врач может порекомендовать химиотерапию. Например, они могут рекомендовать:
- шесть или более циклов ABVD, режим химиотерапии, который включает препараты доксорубицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин
- 12 недель протокола Стэнфорда V, комбинация препаратов мехлоретамин, доксорубицин, винбластин, винкристин, блеомицин, этопозид и преднизон, с последующим облучением
- режим BEACOPP, который включает препараты блеомицин, этопозид, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин, прокарбазин и преднизон
Если ваше состояние не соответствует первоначальному лечению, ваш врач может порекомендовать другие комбинации лекарств, более высокие дозы лекарств или пересадку стволовых клеток.
НХЛ
Для лечения DLBCL 4-й стадии ваш врач, вероятно, порекомендует химиотерапию. Например, они могут рекомендовать режим химиотерапии R-CHOP. Это включает комбинацию препаратов циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон с добавлением ритуксимаба, моноклонального антитела. Лечение обычно длится около шести месяцев.
Для лечения медленно растущей фолликулярной лимфомы врач может начать с назначения ритуксимаба и химиотерапевтических препаратов.
Перспектива для стадии 4 лимфомы
Ваш долгосрочный прогноз развития лимфомы 4 стадии будет варьироваться в зависимости от ряда факторов, в том числе:
- тип лимфомы
- пораженные органы
- ваш возраст и общее состояние здоровья
По данным ACS, пятилетняя выживаемость при 4-й стадии лимфомы Ходжкина составляет около 65 процентов. Пятилетняя выживаемость для людей с НХЛ 4 стадии варьируется в зависимости от подтипа НХЛ и других факторов.
Спросите своего доктора для получения дополнительной информации о вашем диагнозе, вариантах лечения и долгосрочной перспективе.
Искать поддержку
Варианты лечения и показатели выживаемости при лимфоме продолжают улучшаться. В зависимости от типа лимфомы 4 стадии, вы можете вылечить рак. Даже если вы не можете вылечить это, лечение может помочь продлить вашу жизнь и улучшить ее качество.
Жизнь с любой стадией рака 4 требует поддержки. Чтобы узнать о местных и онлайновых службах поддержки, поговорите со своим врачом или посетите LLS.
