обзор
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это хроническое заболевание, при котором желудочная кислота поступает обратно в ваш пищевод. Нередко случается кислотный рефлюкс, но кислотный рефлюкс, возникающий как минимум два раза в неделю, считается ГЭРБ.
Тревога - это естественная реакция вашего организма на стресс, но серьезное беспокойство или беспокойство, которое длится несколько месяцев и мешает вашей жизни, может указывать на тревожное расстройство.
Оба условия находятся на подъеме. По оценкам, от 18 до 28 процентов людей в Северной Америке имеют ГЭРБ, а 18,1 процента взрослых в Соединенных Штатах страдают тревожным расстройством.
Оба могут показаться совершенно не связанными, но исследователи полагают, что может быть связь между ГЭРБ и тревогой, хотя природа этой связи неясна.
Что вызывает ГЭРБ?
ГЭРБ вызывается частым кислотным рефлюксом, который возникает, когда желудочная кислота попадает обратно в ваш пищевод, раздражая его слизистую оболочку и иногда вызывая воспаление. Существуют определенные условия, которые могут увеличить риск развития ГЭРБ, в том числе:
- ожирение
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- задержка опорожнения желудка
- беременность
Некоторые факторы образа жизни могут усугубить кислотный рефлюкс, включая плохие привычки в еде, например, прием пищи в больших количествах, ложиться во время или вскоре после еды, или есть жареную или жирную пищу. Также известно, что стресс, тесно связанный с тревогой, усугубляет кислотный рефлюкс.
GERD связь с тревогой
Исследование 2015 года показало, что тревога и депрессия увеличивают риск ГЭРБ, а другие исследования показали, что негативное влияние ГЭРБ на качество жизни увеличивает тревогу и депрессию, создавая порочный круг. Тем не менее, нет научных доказательств, которые бы положительно связывали беспокойство с повышением желудочной кислоты.
Несколько исследований, в том числе недавнее исследование, опубликованное в медицинском журнале Gastroenterology, показывают, что многие люди с симптомами тревоги и ГЭРБ имеют нормальный уровень кислоты в пищеводе.
Тем не менее, несколько исследований показали, что тревога усиливает симптомы, связанные с ГЭРБ, такие как изжога и боль в верхней части живота. Считается, что беспокойство может сделать вас более чувствительными к боли и другим симптомам ГЭРБ.
Тревога и другие психологические расстройства могут также повлиять на моторику пищевода и функционирование нижнего пищеводного сфинктера. Под моторикой пищевода понимаются сокращения, которые происходят в пищеводе для продвижения пищи к желудку.
Ваш нижний пищеводный сфинктер представляет собой мышечное кольцо вокруг нижней части пищевода, которое расслабляется, пропуская пищу и жидкость в желудок, и закрывается, чтобы предотвратить утечку содержимого желудка.
Симптомы ГЭРБ и тревоги
ГЭРБ и беспокойство могут вызывать ряд различных симптомов, хотя есть некоторые, которые, похоже, имеют общие признаки.
Проблемы с ЖКТ, такие как изжога, тошнота и боль в животе, являются общими симптомами обоих состояний. Другим симптомом, общим для обоих, является ощущение глобуса, которое представляет собой безболезненное ощущение комка в горле или ощущение сдавливания или удушья.
Люди, которые испытывают ощущение глобуса, также часто имеют хрипоту, хронический кашель или постоянную потребность прочистить горло, которые также являются общими симптомами, вызванными ГЭРБ и кислотным рефлюксом.
Нарушение сна также является общим симптомом обоих состояний. Кислотный рефлюкс может быть хуже, когда вы лежите, что может привести к частому пробуждению. Тревога влияет на ваш сон и может затруднить вам засыпание или сон.
Другие симптомы ГЭРБ включают в себя:
- боль в груди
- затруднение глотания (дисфагия)
- регургитация кислой жидкости или пищи
Другие симптомы тревоги включают в себя:
- чувство беспокойства или нервозности
- ощущение надвигающейся гибели или опасности
- учащенное сердцебиение
- гипервентиляция
- трудности с контролем беспокойства
- стеснение в груди или боль
Лечение ГЭРБ и тревоги
Лечение ГЭРБ и тревоги может потребовать комбинации препаратов для обоих состояний, хотя было обнаружено, что препараты, подавляющие кислоту, обычно используемые для лечения ГЭРБ, менее эффективны у людей, симптомы которых связаны с тревогой.
Домашние средства от ГЭРБ и тревоги могут также помочь уменьшить ваши симптомы.
Лечебные процедуры и лекарства от ГЭРБ и тревоги
Врач может порекомендовать комбинацию следующего для лечения ГЭРБ и тревоги:
- безрецептурные (OTC) антациды, такие как Tums и Rolaids
- Блокаторы H-2-рецепторов (блокаторы H2), такие как фамотидин (Pepcid) и циметидин (Tagamet)
- ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как эзомепразол (Nexium) и рабепразол (Aciphex)
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак) и циталопрам (целекса)
- бензодиазепины, такие как алпразолам (Xanax) и лоразепам (Ativan)
- ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI), такие как дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor)
- психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Домашние средства
Есть вещи, которые вы можете сделать дома, которые могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ и беспокойства. Врач может порекомендовать вам попробовать их перед приемом лекарств или в сочетании с лечением.
Домашние средства включают в себя:
- есть здоровую диету
- избегайте продуктов, которые вызывают кислотный рефлюкс или изжогу
- регулярно заниматься спортом, например, гулять
- попробуйте техники релаксации, такие как йога, тай-чи или медитация
- избегать кофеина и алкоголя
навынос
Хотя исследователи еще не до конца понимают связь между ГЭРБ и тревогой, известно, что тревога и стресс могут вызвать или усугубить симптомы, связанные с ГЭРБ.
Вы можете быть в состоянии облегчить многие из ваших симптомов обоих состояний, используя домашние средства, но оба состояния требуют посещения врача. Доступны процедуры, которые могут помочь вам справиться или предотвратить оба состояния.
GERD и беспокойство могут вызвать боль в груди, которая является также признаком сердечного приступа. Получите неотложную медицинскую помощь при любой новой боли в груди, особенно если у вас также одышка или боль в руке или челюсти.
