Диализ - это спасительное лечение для людей с почечной недостаточностью. Когда вы начинаете диализ, у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как низкое кровяное давление, дисбаланс минералов, сгустки крови, инфекции, увеличение веса и многое другое.
Ваша медицинская команда может помочь вам справиться с большинством побочных эффектов диализа, чтобы они не приводили к долгосрочным осложнениям.
В этой статье мы рассмотрим побочные эффекты диализа, включая причины их возникновения и способы их устранения во время лечения.
Какие бывают виды диализа?
Диализ - это медицинская процедура, которая помогает людям с нарушениями функции почек фильтровать и очищать кровь. Наиболее распространенным заболеванием, требующим диализа, является почечная недостаточность. Есть три типа диализа.
гемодиализ
Гемодиализ использует аппарат под названием гемодиализатор для фильтрации отходов из крови.
Перед началом гемодиализа порт доступа создается где-то на теле, например на руке или шее. Эта точка доступа затем подключается к гемодиализатору, который функционирует как искусственная почка для удаления крови, ее очистки и фильтрации обратно в организм.
Перитонеальный диализ
Перитонеальный диализ требует хирургического размещения брюшного катетера. В процессе используется фильтрующая жидкость внутри брюшной полости для фильтрации и очистки крови. Эта жидкость, называемая диализатом, расположена внутри брюшной полости и непосредственно поглощает отходы крови по мере ее циркуляции.
Как только жидкость выполнила свою работу, ее можно слить и выбросить, и процедура может начаться снова.
Перитонеальный диализ может быть выполнен в вашем доме и иногда выполняется в течение ночи, пока вы спите.
Непрерывная заместительная почечная терапия (CRRT)
Непрерывная заместительная почечная терапия, также известная как гемофильтрация, также использует аппарат для фильтрации отходов крови.
Эта терапия, обычно предназначенная для лечения острой почечной недостаточности, вызванной некоторыми основными заболеваниями, проводится только в условиях стационара.
Каковы побочные эффекты по типу диализа?
Для большинства людей с почечной недостаточностью диализ является необходимой процедурой. Тем не менее, есть риски и побочные эффекты, которые сопровождают это лечение.
Наиболее распространенным побочным эффектом всех процедур диализа является усталость. Другие побочные эффекты по типу лечения включают в себя:
гемодиализ
- Низкое кровяное давление. Низкое кровяное давление или гипотония во время гемодиализа возникает из-за временной потери жидкости во время лечения. Если во время лечения ваше кровяное давление падает, вы также можете заметить головокружение, тошноту, липкую кожу и помутнение зрения.
- Мышечные спазмы. Мышечные спазмы могут возникать во время диализа из-за изменения баланса жидкости или минералов. Низкие уровни натрия, магния, кальция и калия могут играть роль в мышечных спазмах.
- Зудящая кожа. Между сеансами гемодиализа отходы могут начать накапливаться в крови. Для некоторых людей это может привести к зуду кожи. Если зуд в первую очередь в ногах, это также может быть связано с синдромом беспокойных ног.
- Сгустки крови. Иногда установка точки доступа приводит к сужению кровеносных сосудов. Если не лечить, это может вызвать отек в верхней половине тела или даже сгустки крови.
- Инфекция. Частое введение игл или катетеров во время диализа может увеличить воздействие бактерий. Если бактерии попадают в кровоток во время лечения, вы можете подвергнуться риску инфекции или даже сепсиса. Без немедленного лечения сепсис может привести к смерти.
- Другие побочные эффекты. Другие риски и побочные эффекты гемодиализа могут включать анемию, нарушение сна, сердечные заболевания или остановку сердца. Многие из этих побочных эффектов связаны с дисбалансом жидкости и минералов, который может вызвать диализ.
Перитонеальный диализ
Помимо риска инфицирования, общие побочные эффекты перитонеального диализа немного отличаются от побочных эффектов гемодиализа.
- Перитонит. Перитонит - это инфекция брюшины, которая возникает, если бактерии попадают в брюшину во время введения или использования катетера. Симптомы перитонита могут включать боль в животе, болезненность, вздутие живота, тошноту и диарею.
- Грыжа. Грыжа возникает, когда орган или жировая ткань проталкивается через отверстие в мышце. Люди, которые получают перитонеальный диализ, подвергаются риску развития грыжи брюшной полости, потому что диализат оказывает дополнительное давление на брюшную стенку. Наиболее распространенным симптомом является небольшой комок в брюшной полости.
- Высокое содержание сахара в крови. Диализат содержит сахар, называемый декстрозой, который обычно используется во время внутривенного питания. Сахара, такие как декстроза, повышают уровень сахара в крови, что может привести к риску гипергликемии у людей с диабетом, нуждающихся в перитонеальном диализе.
- Высокий калий. Высокий уровень калия, известный как гиперкалиемия, является распространенным побочным эффектом почечной недостаточности. Между сеансами диализа уровень калия может возрасти из-за отсутствия надлежащей фильтрации.
- Увеличение веса. Прибавка в весе может также произойти из-за дополнительных калорий от администрации диализата. Тем не менее, существует множество других факторов, которые также могут влиять на увеличение веса во время диализа, таких как отсутствие физических упражнений и питания.
- Другие побочные эффекты. У некоторых людей стресс и беспокойство от постоянных медицинских процедур могут привести к депрессии. Исследования также предположили возможную связь между диализом и деменцией в более позднем возрасте.
Непрерывная заместительная почечная терапия (CRRT)
Побочные эффекты CRRT изучены не так широко, как побочные эффекты других типов. Одно исследование 2015 года показало, что наиболее распространенные побочные эффекты CRRT включали:
- низкий уровень кальция, называемый гипокальциемией
- высокий уровень кальция, называемый гиперкальциемией
- высокий уровень фосфора, называемый гиперфосфатемией
- низкое кровяное давление
- гипотермия
- экстрасистолия
- анемия
- низкий уровень тромбоцитов или тромбоцитопения
Есть ли лечение от побочных эффектов диализа?
Многие из побочных эффектов диализа, включая низкое кровяное давление и другие сердечные заболевания, происходят из-за дисбаланса питательных веществ во время лечения. Зарегистрированный диетолог может предоставить соответствующие диетические рекомендации, включая то, что есть и чего избегать.
Другие вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы минимизировать риск побочных эффектов диализа, включают:
- часто проверяйте ваш сайт доступа, что может помочь минимизировать риск заражения
- получение достаточного количества упражнений, таких как аэробные упражнения от низкого до умеренного, которые могут помочь уменьшить увеличение веса
- пить воду или жидкости в соответствии с инструкциями вашего поставщика медицинских услуг, которые могут уменьшить обезвоживание
- более частые сеансы диализа, которые, как показали исследования, могут снизить риск низкого кровяного давления и увеличения веса
- наслаждаться любимыми занятиями, которые могут поднять вам настроение на протяжении всего лечения
Каковы перспективы для людей с побочными эффектами от диализа?
Если у вас почечная недостаточность и почки перестают функционировать, вам может потребоваться пожизненный диализ. Это означает, что вы можете испытывать симптомы диализа на частой основе. Тем не менее, вы все еще можете жить полноценной жизнью, управляя своими симптомами с помощью вашей команды по уходу.
Еда на вынос
Наиболее распространенные побочные эффекты гемодиализа включают низкое кровяное давление, инфекцию в месте доступа, мышечные спазмы, зуд кожи и сгустки крови. Наиболее распространенные побочные эффекты перитонеального диализа включают перитонит, грыжу, изменения сахара в крови, дисбаланс калия и увеличение веса.
Сообщайте о любых симптомах, которые вы испытываете во время лечения, в свою команду по уходу. Они могут помочь вам справиться с диетой и изменить образ жизни.
Если вы заметили какие-либо симптомы чрезвычайно низкого кровяного давления, высокого уровня сахара в крови, сгустков крови или распространяющейся инфекции, вам следует немедленно обратиться к врачу.
