Болезнь Крона и язвенный колит являются воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Они вызывают воспаление в пищеварительном тракте, которое препятствует способности организма разрушаться и употреблять пищу.
ВЗК увеличивает риск железодефицитной анемии. Приблизительно 45 процентов людей с IBD также имеют железодефицитную анемию.
Гемоглобин - это белок, который входит в состав эритроцитов. Его работа - доставлять кислород по всему телу. Железо требуется для производства гемоглобина. Когда в вашем организме недостаточно железа, вы не можете вырабатывать гемоглобин, и количество эритроцитов в крови снижается.
Анемия возникает, когда уровень эритроцитов падает ниже нормального уровня, а уровень гемоглобина составляет менее 12 грамм на децилитр. Анемия может вызвать усталость, слабость и одышку. Это может также вызвать головокружение, головные боли или нерегулярное сердцебиение.
Какая связь между анемией и воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)?
Существует несколько причин, по которым люди с болезнью Крона и язвенным колитом чаще страдают анемией:
- Может быть трудно получить достаточно железа в вашем рационе. Вы можете не переносить некоторые пищевые источники железа, или ваш аппетит может быть низким.
- IBD вызывает воспаление в пищеварительном тракте. Это влияет на способность вашего организма поглощать железо и другие питательные вещества из пищи.
- Воспаление при активном ВЗК вызывает продолжающуюся потерю крови из пищеварительного тракта. Кровопотеря считается самой значительной причиной анемии при ВЗК.
Болезнь Крона и анемия
Болезнь Крона может вызвать воспаление в любом месте пищеварительного тракта. Большая часть поглощения питательных веществ происходит в тонкой кишке. Активная болезнь Крона в тонкой кишке влияет на участки усвоения питательных веществ в организме.
Тонкая кишка состоит из трех частей: двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки. Большая часть железа поглощается в двенадцатиперстной кишке. Некоторое количество железа также всасывается в тощей и подвздошной кишках.
Если эти области воспалены, железо не может нормально усваиваться. Это может привести к анемии. Около 70 процентов людей с болезнью Крона нуждаются в операции по удалению пораженных участков пищеварительного тракта. Хирургическое вмешательство может привести к ремиссии болезни, чтобы уменьшить потерю крови в будущем.
Активное заболевание возвращается в течение 5 лет у 33 процентов людей, перенесших операцию по поводу болезни Крона. Это может вызвать анемию, если уровень железа снова упадет.
Язвенный колит и анемия
Язвенный колит может возникнуть по всей толстой кишке (толстой кишке), а также по прямой кишке. Кровопотеря от вспышки колита является значительным фактором, способствующим анемии.
Даже если ваши симптомы находятся в стадии ремиссии, все равно стоит проверить уровень железа. Одно небольшое исследование показало, что более половины людей с язвенным колитом в стадии ремиссии имеют анемию.
Около трети людей с язвенным колитом нуждаются в операции. Самая распространенная операция - удаление толстой кишки и прямой кишки. Эта операция считается лекарством, потому что она удаляет область, на которую влияет болезнь.
Без продолжающегося воспаления и потери крови легче поддерживать нормальный уровень железа.
Симптомы анемии
Низкое содержание железа может повлиять на ваше здоровье во многих отношениях. Некоторые исследования показывают, что это может повлиять на ваше общее самочувствие. Если вы поступили в больницу по поводу ВЗК, исследования показывают, что анемия связана с более длительным пребыванием.
Признаки и симптомы анемии включают в себя:
- бледная кожа
- усталость
- трудности с концентрацией
- головные боли
- головокружение
- одышка
Некоторые люди не чувствуют или показывают признаки низкого уровня железа. Это все еще хорошая идея, чтобы проверить на анемию.
Людям с ВЗК рекомендуется проверять уровень железа каждые 6–12 месяцев. Вам следует сдавать кровь каждые 3 месяца, если у вас вспышка ВЗК.
Причины анемии у людей с крона и язвенным колитом
Есть несколько причин, по которым у кого-то может быть дефицит железа. Наиболее вероятные причины анемии у людей с болезнью Крона или язвенным колитом включают:
- Низкое потребление железа. Когда у вас есть состояние желудочно-кишечного тракта, может быть трудно получить достаточное количество питательных веществ в вашем рационе. Некоторые продукты плохо переносятся или могут быть непривлекательными, когда вы плохо себя чувствуете.
- Плохое усвоение железа. Твоему организму трудно усваивать питательные вещества при воспалении пищеварительного тракта. Даже если вы получаете достаточно железа в своем рационе, ваше тело не сможет его использовать.
- Потеря крови. Во время вспышки ВЗК пищеварительный тракт становится воспаленным. Это воспаление вызывает кровотечение. Кровопотеря снижает уровень эритроцитов и железа в организме.
лечение
В зависимости от уровня железа и стадии ВЗК врач может предложить различные способы лечения анемии.
Продукты, богатые железом
Получение большего количества железа в вашем рационе может помочь, если вы находитесь в состоянии ремиссии и можете переносить продукты, богатые железом. Хорошие источники железа включают мясо, курицу, рыбу, морепродукты, бобы, сою, орехи и семена.
Если ваш уровень железа очень низок, вам также может потребоваться добавка железа. Еда большего количества железа во время вспышки IBD не поможет. Воспаление уменьшает количество железа, которое может поглощать ваше тело.
Оральные добавки
Добавки железа для перорального применения рекомендуются, только если у вас ремиссия. Исследования показывают, что добавки железа могут ухудшить воспаление в пищеварительном тракте. Это усугубляет симптомы болезни Крона и язвенного колита.
Железные добавки могут вызывать пищеварительные побочные эффекты, включая судороги, тошноту, диарею и запоры, даже если у вас ремиссия. Некоторые добавки железа переносятся лучше, чем другие. Ваш врач может порекомендовать тип и дозу, которая лучше всего подходит для вас.
Внутривенное (IV) железо
Ваш врач может порекомендовать вам доставлять железо прямо в ваши вены. При внутривенном введении пищеварительный тракт не задействуется, поэтому он не вызывает тех же побочных эффектов, что и пероральные добавки.
Железо для внутривенного вливания также более эффективно, чем добавки, для повышения уровня железа в организме. Исследования показывают, что внутривенное введение железа - лучший способ улучшить анемию у людей с активной ВЗК. Железо в / в также может быть хорошим вариантом, если у вас ремиссия от болезни Крона или язвенного колита, но уровень железа в ней очень низкий.
Когда обратиться к врачу по поводу симптомов
Поддержание регулярного контакта с вашей командой здравоохранения очень важно. Ваш план лечения может быть скорректирован по мере необходимости, в зависимости от ваших симптомов и вашего самочувствия.
Вы можете назначить более раннюю встречу с врачом, если:
- Вы принимаете лекарства в соответствии с указаниями и у вас все еще наблюдаются симптомы болезни Крона или язвенного колита.
- есть какие-либо изменения в ваших симптомах, особенно если у вас больше кровотечения
- вы замечаете снижение уровня энергии или способности сосредоточиться
- ты просто не чувствуешь себя совершенно правильно
Еда на вынос
Наличие болезни Крона или язвенного колита повышает риск развития железодефицитной анемии. Анемия может быть вызвана низким потреблением железа, сниженным всасыванием железа и кровопотерей. Лечение железодефицитной анемии может значительно улучшить ваше самочувствие.
Если прошло более 6 месяцев с тех пор, как у вас были анализы крови, чтобы проверить уровень железа, спросите своего врача о том, чтобы пройти тестирование.
