Что такое дефицит кальция?
Кальций является жизненно важным минералом. Ваше тело использует это, чтобы построить крепкие кости и зубы. Кальций также необходим для правильного функционирования вашего сердца и других мышц. Когда вы не получаете достаточно кальция, вы увеличиваете риск развития расстройств, таких как:
- остеопороз
- остеопении
- болезнь дефицита кальция (гипокальциемия)
Дети, которые не получают достаточно кальция, могут не вырасти до своего полного потенциального роста, как взрослые.
Вы должны потреблять рекомендуемое количество кальция в день через пищу, которую вы едите, добавки или витамины.
Что вызывает гипокальциемию?
Многие люди подвергаются повышенному риску дефицита кальция с возрастом. Этот недостаток может быть обусловлен рядом факторов, в том числе:
- плохое потребление кальция в течение длительного периода времени, особенно в детском возрасте
- лекарства, которые могут уменьшить поглощение кальция
- диетическая непереносимость продуктов, богатых кальцием
- гормональные изменения, особенно у женщин
- определенные генетические факторы
Важно обеспечить правильное потребление кальция в любом возрасте.
Для детей и подростков рекомендуемые суточные нормы кальция одинаковы для обоих полов. По данным Национального института здоровья (NIH), ежедневные пособия составляют:
| Возрастная группа | Суточная рекомендуемая диета (RDA) |
| Дети 9-18 лет | 1300 мг |
| Дети 4-8 лет | 1000 мг |
| Дети 1-3 лет | 700 мг |
| Дети 7-12 месяцев | 260 мг |
| Дети 0-6 месяцев | 200 мг |
Согласно руководству по питанию правительства США, потребности в кальции для взрослых:
| группа | Суточная рекомендуемая диета (RDA) |
| Женщины старше 71 года | 1200 мг |
| Женщины, 51-70 лет | 1200 мг |
| Женщины, 31-50 лет | 1000 мг |
| Женщины 19-30 лет | 1000 мг |
| Мужчины от 71 года и старше | 1200 мг |
| Мужчины, 51-70 лет | 1000 мг |
| Мужчины, 31-50 лет | 1000 мг |
| Мужчины, 19-30 лет | 1000 мг |
Женщины должны увеличить потребление кальция раньше, чем мужчины, начиная со среднего возраста. Удовлетворение необходимой потребности в кальции особенно важно, когда женщина приближается к менопаузе.
Во время менопаузы женщинам также следует увеличить потребление кальция, чтобы снизить риск развития остеопороза и дефицита кальция. Снижение гормона эстрогена во время менопаузы заставляет кости женщины быстрее истончаться.
Гормональное расстройство гипопаратиреоз также может вызывать заболевание с дефицитом кальция. Люди с этим заболеванием не вырабатывают достаточно гормона околощитовидной железы, который контролирует уровень кальция в крови.
Другие причины гипокальциемии включают недоедание и мальабсорбцию. Недоедание - это когда вы не получаете достаточного количества питательных веществ, а нарушение всасывания - это когда ваш организм не может усваивать витамины и минералы, которые вам нужны из пищи, которую вы едите. Дополнительные причины включают в себя:
- низкий уровень витамина D, что затрудняет усвоение кальция
- лекарства, такие как фенитоин, фенобарбитал, рифампин, кортикостероиды и лекарства, используемые для лечения повышенного уровня кальция
- панкреатит
- гипермагниемия и гипомагниемия
- гиперфосфатемия
- септический шок
- массивные переливания крови
- почечная недостаточность
- определенные химиотерапевтические препараты
- «Синдром голодной кости», который может возникнуть после операции по поводу гиперпаратиреоза
- удаление ткани околощитовидной железы как часть операции по удалению щитовидной железы
Если вы пропустите ежедневную дозу кальция, вы не будете испытывать дефицит кальция в течение ночи. Но все еще важно прилагать усилия, чтобы получать достаточное количество кальция каждый день, так как организм использует его быстро. Веганы чаще страдают от дефицита кальция, потому что они не едят богатые кальцием молочные продукты.
Дефицит кальция не вызывает кратковременных симптомов, потому что организм поддерживает уровень кальция, беря его непосредственно из костей. Но длительный низкий уровень кальция может иметь серьезные последствия.
Каковы симптомы гипокальциемии?
Ранняя стадия дефицита кальция может не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, симптомы будут развиваться по мере прогрессирования состояния.
Тяжелые симптомы гипокальциемии включают в себя:
- путаница или потеря памяти
- спазмы мышц
- онемение и покалывание в руках, ногах и лице
- депрессия
- галлюцинаций
- мышечные спазмы
- слабые и ломкие ногти
- легкий перелом костей
Дефицит кальция может повлиять на все части тела, что приводит к ослаблению ногтей, замедлению роста волос и хрупкой, тонкой коже.
Кальций также играет важную роль как в высвобождении нейромедиатора, так и в сокращении мышц. Таким образом, дефицит кальция может вызвать судороги у здоровых людей.
Если вы начинаете испытывать неврологические симптомы, такие как потеря памяти, онемение и покалывание, галлюцинации или судороги, запишитесь на прием к врачу как можно скорее.
Как диагностируется дефицит кальция?
Свяжитесь с врачом, если у вас есть симптомы дефицита кальция. Они рассмотрят вашу историю болезни и спросят вас о семейной истории дефицита кальция и остеопороза.
Если ваш врач подозревает дефицит кальция, он возьмет образец крови, чтобы проверить уровень кальция в крови. Ваш врач будет измерять ваш общий уровень кальция, уровень альбумина и уровень ионизированного или «свободного» кальция. Альбумин - это белок, который связывается с кальцием и транспортирует его через кровь. Поддержание низкого уровня кальция в крови может подтвердить диагноз болезни с дефицитом кальция.
Согласно руководству Merck, нормальные уровни кальция для взрослых могут варьироваться от 8,8 до 10,4 миллиграмма на децилитр (мг / дл). Вы можете быть подвержены риску заболевания дефицитом кальция, если ваш уровень кальция ниже 8,8 мг / дл. У детей и подростков уровень кальция в крови выше, чем у взрослых.
Гипокальциемия новорожденных
Гипокальциемия у новорожденных возникает у детей вскоре после рождения. Большинство случаев гипокальциемии у новорожденных происходит в течение первых двух дней после рождения. Но поздняя гипокальциемия может возникнуть через три дня после рождения или позже.
Факторы риска для младенцев включают малый возраст и диабет у матери. Поздняя гипокальциемия чаще всего вызвана употреблением коровьего молока или смеси с большим количеством фосфата.
Симптомы гипокальциемии новорожденных включают в себя:
- нервность
- плохое кормление
- припадки
- апноэ или замедленное дыхание
- тахикардия или учащенное сердцебиение
Диагноз ставится путем анализа крови младенца на общий уровень кальция или уровень ионизированного кальция. Уровень глюкозы у младенца также будет проверен, чтобы исключить гипогликемию.
Лечение обычно включает внутривенное введение глюконата кальция с последующим приемом пероральных добавок в течение нескольких дней.
Как лечится гипокальциемия?
Дефицит кальция обычно легко лечить. Обычно это включает в себя добавление большего количества кальция в ваш рацион.
Не занимайтесь самолечением, принимая много добавок кальция. Прием дозы, превышающей рекомендуемую, без разрешения врача может привести к серьезным проблемам, таким как камни в почках.
Обычно рекомендуемые добавки с кальцием включают:
- карбонат кальция, который является наименее дорогим и имеет самый элементарный кальций
- цитрат кальция, который наиболее легко всасывается
- фосфат кальция, который также легко впитывается и не вызывает запоров
Кальциевые добавки доступны в жидкой, таблетированной и жевательной формах.
Магазин для добавок кальция.
Важно отметить, что некоторые лекарства могут негативно взаимодействовать с добавками кальция. Эти лекарства включают в себя:
- бета-адреноблокаторы артериального давления, такие как атенолол, которые могут уменьшить поглощение кальция, если принимать его в течение двух часов после приема добавок кальция
- антациды, содержащие алюминий, которые могут повысить уровень алюминия в крови
- снижающие уровень холестерина секвестранты желчных кислот, такие как колестипол, которые могут уменьшить поглощение кальция и увеличить потерю кальция в моче
- препараты эстрогена, которые могут способствовать повышению уровня кальция в крови
- дигоксин, так как высокий уровень кальция может увеличить токсичность дигоксина
- диуретики, которые могут либо повысить уровень кальция (гидрохлоротиазид), либо снизить уровень кальция в крови (фуросемид)
- некоторые антибиотики, такие как фторхинолоны и тетрациклины, всасывание которых может быть уменьшено с помощью добавок кальция
Иногда изменения диеты и добавок недостаточно для лечения дефицита кальция. В этом случае ваш врач может захотеть регулировать уровень кальция, регулярно давая вам инъекции кальция.
Вы можете ожидать увидеть результаты в течение первых нескольких недель лечения. Тяжелые случаи заболевания дефицитом кальция будут контролироваться с интервалом от одного до трех месяцев.
Каковы возможные осложнения гипокальциемии?
Осложнения из-за дефицита кальция включают повреждение глаз, нарушение сердечного ритма и остеопороз.
Осложнения от остеопороза включают в себя:
- инвалидность
- переломы позвоночника или другие переломы костей
- трудности при ходьбе
Если не лечить, болезнь дефицита кальция может в конечном итоге привести к летальному исходу.
Как можно предотвратить гипокальциемию?
Вы можете предотвратить дефицит кальция, включив кальций в свой рацион каждый день.
Помните, что продукты с высоким содержанием кальция, такие как молочные продукты, также могут содержать много насыщенных жиров и транс-жиров. Выберите обезжиренные или обезжиренные варианты, чтобы снизить риск развития высокого уровня холестерина и болезней сердца.
Вы можете получить от 1/4 до 1/3 вашей дневной нормы кальция в одной порции молока и йогурта. По данным Министерства сельского хозяйства США (USDA), другие богатые кальцием продукты включают в себя:
| питание | Приблизительный размер порции | Количество кальция на порцию |
| Сардины (в масле) | 3,75 унции | 351 мг |
| Лосось (розовый, консервированный, с костями) | 3 унции | 183 мг |
| Обогащенный тофу (обычный, не твердый) | 1/3 стакана | 434 мг |
| Эдамаме (замороженный) | 1 чашка | 71-98 мг |
| белые бобы | 1 чашка | 161 мг |
| Колларская зелень (приготовленная) | 1 чашка | 268 мг |
| Брокколи (приготовленная) | 1 чашка | 62 мг |
| Инжир (сушеный) | 5 инжир | 68 мг |
| Обогащенный апельсиновый сок | 1 чашка | 364 мг |
| Белый хлеб | 1 ломтик | 36 мг |
Хотя удовлетворение ваших потребностей в кальции очень важно, вы также должны убедиться, что вы не получаете слишком много. По данным клиники Майо, верхние пределы потребления кальция в миллиграммах (мг) для взрослых составляют:
- 2000 мг в день для мужчин и женщин от 51 года и старше
- 2500 мг в день для мужчин и женщин в возрасте от 19 до 50 лет
Вы можете дополнить свой рацион, принимая поливитамины. Или ваш врач может порекомендовать добавки, если у вас высокий риск развития дефицита кальция.
Мультивитамины могут не содержать весь необходимый вам кальций, поэтому обязательно соблюдайте правильную диету. Если вы беременны, примите витамины для беременных.
Витамин Д
Витамин D важен, потому что он увеличивает скорость усвоения кальция в крови. Спросите своего врача, сколько витамина D вам нужно.
Чтобы увеличить потребление кальция, вы можете добавить в свой рацион продукты, богатые витамином D. Это включает:
- жирная рыба, такая как лосось и тунец
- обогащенный апельсиновый сок
- обогащенное молоко
- грибы портобелло
- яйца
Как и в случае молочных продуктов, богатых кальцием, некоторые молочные продукты, богатые витамином D, также могут содержать много насыщенных жиров.
Солнечный свет заставляет организм вырабатывать витамин D, поэтому регулярное пребывание на солнце также может помочь повысить уровень витамина D.
Изменения образа жизни
В дополнение к поддержанию здорового уровня кальция и витамина D, существуют определенные изменения в образе жизни, которые вы можете внести для укрепления здоровья костей. Это включает:
- поддержание здорового веса тела
- регулярно заниматься спортом
- ограничение употребления табака и алкоголя
