обзор
В прошлом кататония считалась подтипом шизофрении. Теперь понятно, что кататония может возникать при широком спектре психиатрических и медицинских состояний.
Хотя кататония и шизофрения могут существовать как отдельные условия, они тесно связаны друг с другом. Первым медицинским подтверждением кататонического поведения были люди с шизофренией.
Шизофрения с кататоническими симптомами
Люди с кататоническими симптомами при шизофрении проявляют необычные стили и уровни физического движения. Например, такой человек может двигать своим телом беспорядочно или вообще не двигаться. Это состояние может продолжаться в течение минут, часов, даже дней.
Симптомы кататонической шизофрении могут включать в себя:
- ступор (состояние, близкое к бессознательному)
- каталепсия (захват транса с твердым телом)
- восковая гибкость (конечности остаются в положении, в которое их ставит другой человек)
- мутизм (отсутствие словесного ответа)
- негативизм (отсутствие ответных стимулов или инструкций)
- позерство (удерживая позу, которая борется с гравитацией)
- маньеризм (странные и преувеличенные движения)
- стереотипия (повторяющиеся движения без причины)
- агитация (не подвержена влиянию вечных раздражителей)
- морщась (искаженные движения лица)
- эхолалия (бессмысленное повторение чужого слова)
- эхопраксия (бессмысленное повторение движений другого человека)
Кататоническое состояние может быть перемежено временами противоположного поведения. Например, у кого-то с кататонией могут возникнуть краткие эпизоды:
- необъяснимая возбудимость
- неповиновение
Что вызывает кататонию и шизофрению?
То, что у человека кататонические симптомы, не означает, что у него шизофрения.
Причины кататонии
Причины кататонических расстройств варьируются от человека к человеку, но исследователи полагают, что нарушения в дофаминовой, гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК) и глутаматной нейротрансмиттерной системах являются основной причиной.
Кататония нередко сопровождается другими неврологическими, психиатрическими или физическими состояниями.
Причины шизофрении
В то время как причины шизофрении неизвестны, исследователи считают, что сочетание факторов способствует его развитию, в том числе
- генетика
- химия мозга
- Окружающая среда
Факторы риска кататонической шизофрении
Семейная история является фактором риска для этого состояния. Тем не менее, собственный образ жизни и поведение человека также могут быть связаны. Кататонические шизофренические эпизоды были связаны со злоупотреблением психоактивными веществами.
Например, человек, который уже имеет предрасположенность к расстройству, может испытать полный эпизод после ночи употребления наркотиков. Это потому, что вещества, изменяющие сознание, также способствуют изменениям в химии мозга. В сочетании с существующим химическим дисбалансом в мозге человека воздействие наркотиков и алкоголя может быть сильным.
Когда обратиться к врачу по поводу кататонической шизофрении
Если вы или кто-то из ваших близких испытывает какие-либо симптомы кататонической шизофрении, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Если вы считаете, что у кого-то случился кататонический приступ, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Диагностика кататонической шизофрении
Только врач может диагностировать кататоническую шизофрению. Для этого врач может выполнить некоторые или все следующие тесты:
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма)
- МРТ
- компьютерная томография
- физическое обследование
- психиатрическое обследование (проводится психиатром)
Лечение кататонической шизофрении
Медикамент
Как правило, первым шагом в лечении кататонической шизофрении является прием лекарств. Ваш врач может назначить лоразепам (ативан) - бензодиазепин - внутримышечно (в / м) или внутривенно (в / в). Другие бензодиазепины включают в себя:
- алпразолам (ксанакс)
- диазепам (валиум)
- клоразепат (транксен)
Психотерапия
Иногда психотерапия сочетается с приемом лекарств, чтобы научить справляться с трудностями и справляться со стрессовыми ситуациями. Это лечение также направлено на то, чтобы помочь людям с проблемами психического здоровья, связанными с кататонией, научиться сотрудничать со своим врачом, чтобы лучше управлять своим состоянием.
прогноз
Хотя в некоторых случаях шизофрения может быть пожизненным состоянием, опытные психиатрические специалисты могут эффективно лечить эпизоды кататонии, связанные с этим заболеванием.
