Кататоническая депрессия: симптомы, причины и методы лечения

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:26

Что такое кататоническая депрессия?

Кататоническая депрессия - это тип депрессии, который заставляет человека оставаться безмолвным и неподвижным в течение длительного периода.

Хотя раньше кататоническая депрессия рассматривалась как отдельное расстройство, Американская психиатрическая ассоциация (APA) больше не признает ее отдельным психическим заболеванием. Вместо этого APA теперь рассматривает кататонию как спецификатор (подкатегорию) для различных психических заболеваний, включая депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство и биполярное расстройство.

Кататония характеризуется неспособностью нормально двигаться. Симптомы кататонии могут включать в себя:

оставаться на месте
недостаток слова
быстрые движения
ненормальные движения

Симптомы кататонической депрессии

Если у вас кататоническая депрессия, вы можете испытывать симптомы депрессии, такие как:

чувство грусти, которое может возникнуть почти каждый день
потеря интереса к большинству видов деятельности
внезапное увеличение веса или потеря
изменение аппетита
проблема засыпания
проблема встать с кровати
чувство беспокойства
раздражительность
чувство бесполезности
чувство вины
усталость
трудности с концентрацией
сложность мышления
Трудность принятия решений
мысли о самоубийстве или смерти
попытка самоубийства

Предотвращение самоубийств

Если вы считаете, что кто-то подвергается риску причинения себе вреда или причинения вреда другому человеку
• Позвоните по номеру 911 или своему местному номеру службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком до прибытия помощи.
• Удалите все пистолеты, ножи, лекарства или другие вещи, которые могут причинить вред.
• Слушайте, но не судите, не спорьте, не угрожайте и не кричите.
Если вы или кто-то из ваших знакомых рассматривает возможность самоубийства, обратитесь за помощью по горячей линии для предотвращения кризиса или предотвращения самоубийства. Попробуйте Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255.

Вы также можете испытать симптомы кататонии, в том числе:

крайний негативизм, что означает отсутствие реакции на стимулы или оппозицию на стимулы
агитация
неспособность двигаться
трудности с речью из-за сильной тревоги
необычные движения
подражая речи или движениям другого человека
отказ от еды или питья

Люди с тяжелой кататонией могут испытывать трудности при выполнении повседневных задач. Например, простое действие сидя в кровати может занять несколько часов.

Причины кататонической депрессии

Исследователи полагают, что депрессия частично вызвана нерегулярным производством нейротрансмиттеров. Нейротрансмиттеры - это химические вещества в мозге, которые позволяют клеткам связываться друг с другом.

Нейротрансмиттерами, наиболее часто связанными с депрессией, являются серотонин и норадреналин. Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗС), воздействуют на эти два конкретных химических вещества.

Считается, что кататония вызвана нарушениями в системе дофамина, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и глутамата. Это часто сопровождается неврологическим, психиатрическим или физическим заболеванием. В результате ваш врач должен сосредоточиться на причинах успешного лечения кататонических симптомов.

Лечение кататонической депрессии

Следующее лечение доступно для кататонической депрессии:

Бензодиазепины

Бензодиазепины - это класс психоактивных препаратов, которые усиливают действие нейромедиатора ГАМК.

У большинства людей эти препараты эффективны для быстрого снятия кататонических симптомов, включая беспокойство, мышечные спазмы и бессонницу. Тем не менее, бензодиазепины также вызывают сильную зависимость, поэтому их обычно используют в качестве краткосрочного метода лечения.

Электросудорожная терапия

Электроконвульсивная терапия (ЭСТ) на сегодняшний день является наиболее эффективным методом лечения кататонической депрессии. Он включает в себя прикрепление электродов к голове, которые посылают электрические импульсы в мозг, вызывая приступ.

Хотя ЭСТ в настоящее время считается безопасным и эффективным средством для лечения ряда расстройств настроения и психических заболеваний, его окружение все еще остается стигмой. В результате он в настоящее время отстает от бензодиазепинов в качестве основного лечения кататонических симптомов.

N-метил-D-аспартат

Есть некоторые исследования, которые показывают, что N-метил-D-аспартат (NMDA) может также использоваться для эффективного лечения кататонической депрессии. NMDA - это производное аминокислоты, которое имитирует поведение глутаматного нейромедиатора. Хотя это, кажется, перспективный метод лечения, необходимы дополнительные исследования, чтобы адекватно рассмотреть его эффективность и побочные эффекты.

Повторная транскраниальная магнитная стимуляция (мТМС)

Другие виды лечения, которые показали многообещающий эффект, - это повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (мТМС) и некоторые атипичные антипсихотические препараты, особенно те, которые блокируют дофаминовые D2-рецепторы. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько эффективны эти методы при лечении людей с кататонической депрессией.