Что такое радиологически изолированный синдром?
Рентгенологически изолированный синдром (РИС) является неврологическим заболеванием головного мозга и нервной системы. При этом синдроме имеются поражения или слегка измененные участки мозга или позвоночника.
Поражения могут происходить где угодно в центральной нервной системе (ЦНС). ЦНС состоит из головного, спинного мозга и зрительных (глазных) нервов.
Радиологически изолированный синдром - это медицинская находка при сканировании головы и шеи. Не известно, чтобы вызвать какие-либо другие признаки или симптомы. В большинстве случаев это не требует лечения.
Связь с рассеянным склерозом
Радиологически изолированный синдром был связан с рассеянным склерозом (РС). Сканирование мозга и позвоночника человека с RIS может выглядеть как сканирование головного мозга и позвоночника человека с РС. Однако диагноз RIS не обязательно означает, что у вас РС.
Некоторые исследователи отмечают, что RIS не всегда связан с рассеянным склерозом. Поражения могут происходить по многим причинам и в разных областях центральной нервной системы.
Другие исследования показывают, что RIS может быть частью «спектра рассеянного склероза». Это означает, что этот синдром может быть «тихим» типом РС или ранним признаком этого состояния.
Глобальное обзорное исследование показало, что примерно у одной трети людей с RIS в течение пяти лет отмечались некоторые симптомы РС. Из них почти 10 процентов были диагностированы с РС. Повреждения росли или ухудшались примерно у 40 процентов людей с диагнозом RIS. Но у них еще не было никаких симптомов.
Где поражения происходят при радиологически изолированном синдроме, также может быть важно. Одна группа исследователей обнаружила, что люди с поражениями в области мозга, называемой таламусом, подвергались повышенному риску.
Другое исследование показало, что люди, у которых были поражения в верхней части спинного мозга, а не в головном мозге, были более склонны к развитию МС.
В том же исследовании отмечалось, что наличие RIS не было более рискованным, чем другие возможные причины рассеянного склероза. У большинства людей, страдающих РС, будет более одного фактора риска. Риски для MS включают в себя:
- генетика
- поражения спинного мозга
- быть женщиной
- будучи моложе 37 лет
- быть кавказцем
Симптомы РИС
Если у вас диагностирован RIS, у вас не будет симптомов РС. Вы можете не иметь никаких симптомов вообще.
В некоторых случаях у людей с этим синдромом могут быть другие легкие признаки нервного расстройства. Это включает в себя небольшое сокращение мозга и воспалительные заболевания. Симптомы могут включать в себя:
- головная боль или боль при мигрени
- потеря рефлексов в конечностях
- слабость конечностей
- проблемы с пониманием, памятью или фокусом
- тревога и депрессия
Диагностика РИС
Радиологически изолированный синдром обычно обнаруживается случайно во время сканирования по другим причинам. Поражения головного мозга стали более распространенным явлением, так как медицинские сканирования улучшаются и используются чаще.
У вас может быть МРТ или КТ головы и шеи для головной боли, мигрени, помутнения зрения, травмы головы, инсульта и других проблем.
Поражения могут быть найдены в головном или спинном мозге. Эти области могут отличаться от нервных волокон и тканей вокруг них. Они могут выглядеть ярче или темнее при сканировании.
Почти 50 процентов взрослых с радиологически изолированным синдромом впервые прошли сканирование головного мозга из-за головной боли.
РИС у детей
RIS редко встречается у детей, но это случается. Обзор случаев заболевания у детей и подростков показал, что почти 42 процента имели некоторые возможные признаки рассеянного склероза после постановки диагноза. Около 61 процента детей с RIS показали больше поражений в течение одного-двух лет.
Рассеянный склероз обычно возникает после 20 лет. Тип, называемый педиатрическим рассеянным склерозом, может встречаться у детей младше 18 лет. В текущих исследованиях выясняется, является ли радиологически изолированный синдром у детей признаком того, что у них разовьется это заболевание в раннем взрослом возрасте.
Лечение РИС
МРТ и сканирование мозга улучшились и стали более распространенными. Это означает, что теперь РИС легче найти врачам. Необходимы дополнительные исследования того, следует ли лечить поражения головного мозга, которые не вызывают симптомов.
Некоторые врачи изучают, может ли раннее лечение РИС помочь предотвратить РС. Другие врачи считают, что лучше смотреть и ждать.
Диагноз RIS не обязательно означает, что вам когда-нибудь потребуется лечение. Тем не менее, тщательный и регулярный контроль со стороны врача-специалиста важен. У некоторых людей с этим заболеванием поражения могут быстро ухудшаться. У других могут развиться симптомы со временем. Ваш врач может лечить вас от связанных симптомов, таких как хроническая головная боль или мигрень.
Каковы перспективы?
У большинства людей с RIS нет симптомов или развивается рассеянный склероз.
Тем не менее, по-прежнему важно регулярно посещать своего невролога (специалиста по мозгу и нервам) и семейного врача. Вам понадобится повторное сканирование, чтобы увидеть, изменились ли поражения. Сканирование может потребоваться ежегодно или чаще, даже если у вас нет симптомов.
Сообщите врачу о любых симптомах или изменениях в вашем здоровье. Ведите дневник для записи симптомов.
Расскажите своему врачу, если вы беспокоитесь о своем диагнозе. Они могут указать вам форумы и группы поддержки для людей с RIS.
