обзор
Подострый бактериальный эндокардит (SBE) - это медленно развивающийся тип инфекционного эндокардита - инфекции слизистой оболочки вашего сердца (эндокард). Инфекционный эндокардит также может поражать клапаны вашего сердца.
SBE отличается от острого бактериального эндокардита, который развивается внезапно и может стать опасным для жизни состоянием в течение нескольких дней.
SBE может нанести серьезный ущерб вашей сердечной ткани и может иметь симптомы и осложнения, которые влияют на все ваше тело. Это обычно предотвратимое состояние. Если это развивается, это должно лечиться быстро, чтобы минимизировать вред вашему сердцу.
Каковы симптомы?
Многие из основных признаков SBE, такие как боль и лихорадка, являются общими для других состояний. Однако, если вы начинаете испытывать эти симптомы, не стесняйтесь обратиться к врачу в ближайшее время.
К наиболее заметным признакам SBE относятся:
- необъяснимая лихорадка или озноб
- боли в суставах и мышцах
- ночные поты
- слегка повышенная частота сердечных сокращений
- потеря веса
- снижение аппетита
- недостаток энергии
- боль в груди или спине
- кожная сыпь
Что вызывает это и кто в опасности?
SBE может развиваться, когда бактерии попадают в ваш кровоток. Если при чистке зубов десны кровоточат, бактерии могут попасть в кровь. Вот почему люди с заболеваниями пародонта имеют более высокий риск развития SBE.
Использование инъекционных наркотиков или длительное использование внутривенных (IV) препаратов может сделать вас более уязвимыми для инфекций. Если у вас развиваются симптомы, вам необходимо поделиться с врачом любой информацией о предыдущем или текущем употреблении наркотиков.
Дети, рожденные с врожденными пороками сердца, такими как неправильно сформированные клапаны или отверстие в их сердце, также более склонны к развитию таких состояний, как SBE.
Взрослые с эндокардитом в анамнезе или имеющие врожденные пороки сердца находятся в группе повышенного риска. Риск SBE несколько повышен, если у вас есть отложения кальция в ваших митральных или аортальных клапанах, или у вас была операция на клапане или другие операции на сердце. Наличие имплантируемого кардиологического устройства, такого как кардиостимулятор, также немного увеличивает ваш риск.
У мужчин в два раза чаще, чем у женщин, развивается инфекционный эндокардит, и примерно четверть всех случаев встречается у людей в возрасте 60 лет и старше. Одна из причин, по которой пожилые люди подвергаются более высокому риску, заключается в том, что со временем клапаны вашего сердца могут дегенерировать, а вокруг клапанов может накапливаться кальций.
Как это диагностируется
Диагностика SBE может быть проблемой, потому что симптомы не являются специфическими. Вот почему особенно важно, чтобы вы предоставили подробный медицинский анамнез своему врачу.
Ваш доктор обычно назначает анализ крови и анализ крови. Культура крови может иногда идентифицировать определенный тип бактерий, вызывающих вашу инфекцию. Стандартный анализ крови может выявить низкий уровень эритроцитов, который является распространенным симптомом SBE.
Другие тесты включают эхокардиографию. Этот безболезненный и неинвазивный инструмент скрининга использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений вашего сердца во время его биения. Эти изображения обеспечивают детальное представление клапанов, камер и прикрепленных кровеносных сосудов вашего сердца.
Как это лечится
Очень важно, чтобы SBE лечили, как только он был диагностирован. Если это не так, состояние смертельно.
Во многих случаях лечение - это прежде всего курс высоких доз антибиотиков внутривенно. Курс может длиться от двух до шести недель. Лечение часто начинается в больнице после вашего поступления.
Как только ваше здоровье станет стабильным и антибиотики будут работать без побочных эффектов, вы можете быть выписаны. Вы будете продолжать лечение в амбулаторных условиях, либо посещая больницу для внутривенного лечения, либо дома с помощью медсестры.
В некоторых случаях вам может потребоваться операция. Это может включать в себя дренирование инфицированного абсцесса, который образовался на вашем сердце, или замену клапана, который заразился. Если причиной SBE является врожденный порок сердца, вам может потребоваться операция для его устранения.
Какие осложнения?
SBE может вызвать некоторые опасные для жизни осложнения в дополнение к инфекции. Бактерии могут накапливаться в ваших артериях и вызывать образование опухолей на ваших клапанах. Эти развивающиеся массы называются растительностью и могут вызывать образование сгустков крови вокруг них.
Если в одной из ваших коронарных артерий вырвался кровяной сгусток и заблокировал кровоток в вашем сердце, у вас может случиться сердечный приступ. Если сгусток ограничивает кровоток в артерии, обеспечивающей кровоснабжение вашего мозга, у вас может быть инсульт.
Кроме того, инфекция, которая развивается в вашем сердце, также может распространяться через кровоток в другие органы. Ваши почки, легкие, селезенка и мозг относятся к числу наиболее подверженных риску органов.
Каковы перспективы?
Если у вас никогда не было какой-либо формы эндокардита, вы можете принять профилактические меры, чтобы уменьшить ваши шансы на его развитие. Поддерживайте правильную гигиену зубов и здоровье десен. Регулярно чистите и следуйте советам вашего стоматолога о здоровье десен. Если у вас гингивит, поговорите со своим стоматологом или пародонтологом о шагах, которые вы можете предпринять для улучшения здоровья десен.
SBE представляет собой опасное для жизни состояние, которое поддается лечению во многих случаях. Ваша способность пережить эту серьезную сердечную инфекцию зависит от нескольких факторов, в том числе от вашего возраста и общего состояния здоровья, а также от тяжести инфекции и той части вашего сердца, которая поражена.
Если у вас диагностирован SBE, строгий режим приема высоких доз антибиотиков должен привести к успешному исходу и минимальному вреду для вашего сердца. Имейте в виду, что у вас может быть более высокий риск для другой атаки SBE. Обязательно обсудите со своим врачом, как снизить эти шансы и какой тип мониторинга состояния сердца лучше для вас.
