Что такое межреберная невралгия?
Межреберная невралгия - невропатическая боль, вовлекающая межреберные нервы. Это нервы, которые возникают из спинного мозга, ниже ребер.
Межреберная невралгия имеет тенденцию вызывать боль в грудной клетке, которая поражает грудную стенку и верхнюю часть туловища.
Каковы симптомы?
Основным симптомом межреберной невралгии является жгучая, острая или стреляющая боль. Эта боль может ощущаться:
- вокруг ребер
- в верхней части груди
- в верхней части спины
Дополнительные симптомы в этих областях включают в себя:
- ощущение сдавливания, которое обвивает грудь спереди назад
- покалывание
- онемение
Боль может усиливаться даже при выполнении легких физических нагрузок, таких как глубокое дыхание или растяжение. Это может также усилиться, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете. Некоторые люди также замечают упомянутую боль в лопатке или нижней части таза. Указанная боль - это боль, которую вы чувствуете в области, отличной от пораженной.
Межреберная невралгия, вызванная вирусом опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия), также может сделать вашу кожу зудящей и чрезвычайно чувствительной, даже к одежде.
Симптомы более серьезных случаев межреберной невралгии включают в себя:
- непроизвольное подергивание мышц
- потеря аппетита
- паралич
- мышечная атрофия
- боль, похожая на удар молнии
Что вызывает это?
Межреберная невралгия вызвана раздражением, воспалением или сдавливанием межреберных нервов, которые находятся чуть ниже ребер.
Это может быть вызвано рядом причин, в том числе:
- травма вашей груди
- вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай
- нервный захват или давление
- травма от хирургической процедуры, которая включала в себя открытие груди для доступа к горлу, легким, сердцу или диафрагме (торакотомия)
Иногда межреберная невралгия не имеет четкой причины. В данном случае это называется идиопатическая межреберная невралгия.
Как это диагностируется?
Прежде чем диагностировать межреберную невралгию, ваш врач захочет исключить любые другие причины вашей боли. Во время медицинского осмотра они, скорее всего, нажмут область между вашими ребрами или попросят вас сделать глубокий вдох. Если любой из них вызывает боль, у вас может быть межреберная невралгия.
В зависимости от ваших симптомов вам также может потребоваться неврологическое обследование для выявления проблем с вашей нервной системой. Ваш врач может также использовать рентген, ультразвук, компьютерную томографию или МРТ для выявления любых признаков травмы.
Как это лечится?
Есть несколько вариантов для облегчения межреберной невралгии, и многие люди считают, что комбинация лечения работает лучше всего.
Внебиржевые варианты
Некоторые безрецептурные местные препараты могут обеспечить временное облегчение боли. Это включает:
- капсаицин кремы или пятна на коже
- лидокаин гели или кожные пластыри
Медикамент
Антидепрессанты иногда используются для лечения нервной боли. Общие включают в себя:
- амитриптилин
- Дезипрамин (Норпрамин)
- дулоксетин (цимбалта)
- Имипрамин (Тофранил)
- нортриптилин (Авентил, Памелор)
- венлафаксин
Ваш доктор также может попросить вас принять противосудорожные препараты, такие как:
- карбамазепин (карбатрол, эпитол, экветро, тегретол)
- Габапентин (Гралисе, Нейронтин, Горизант)
- окскарбазепин (окстеллар, трилептал)
- Прегабалин (Лирика)
В тяжелых случаях ваш врач может назначить опиоид-аспирин или опиоид-ацетаминофен для облегчения боли. Все это мощные лекарства со многими побочными эффектами, поэтому они обычно являются последним средством.
Q:
Есть ли какие-нибудь участки, которые я могу сделать для облегчения?
A:
- Встаньте прямо, спина и шея прямые и вдохните как можно глубже. Повторите пять раз.
- Поднимите руки над головой и возьмитесь за руки. Согнитесь в одну сторону и держите счет 10. Расслабьтесь и повторите изгиб в противоположном направлении.
- Встаньте прямо, руки по бокам и локти согнуты на 90 градусов. Отведите руку назад, пытаясь соединить лопатки. Держите счет 10 и повторите.
Уильям Моррисон, MDAnswers представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
процедуры
Межреберная нервная блокада - это инъекция, которая комбинирует местный анестетик с кортикостероидами для уменьшения воспаления и облегчения боли. Ваш врач будет использовать рентген, чтобы провести инъекцию в область прямо под грудной клеткой. Хотя для начала работы может потребоваться несколько дней, межреберные нервные блоки могут длиться несколько месяцев.
Ваш врач также может сделать вам грудную эпидуральную инъекцию, которая включает введение противовоспалительных препаратов в область вокруг вашего спинного мозга.
Вы также можете попробовать импульсную радиочастоту, минимально инвазивную процедуру, которая использует электродную иглу для кратковременного облегчения боли.
Другие возможные варианты лечения включают в себя:
- физиотерапия или трудотерапия
- когнитивная и поведенческая терапия
- релаксационная терапия
Независимо от того, какие варианты лечения вы выберете, старайтесь оставаться как можно более физически активными, чтобы ваши мышцы были сильными и здоровыми.
Каковы перспективы?
Внутрикостная невралгия может по-разному влиять на людей. Ваш врач может дать вам лучшее представление о том, чего ожидать, исходя из ваших симптомов и того, насколько хорошо они реагируют на различные виды лечения.
Без лечения хроническая боль может привести к нескольким осложнениям, включая бессонницу, низкий аппетит, беспокойство и депрессию. Если у вас возникли проблемы с поиском правильного лечения, попросите вашего врача направить вас к специалисту по лечению боли. Они могут работать вместе с вами, чтобы разработать план, который был бы безопасным и эффективным.
