Когда вы некоторое время жили с диабетом 2 типа, вы становитесь профессионалом в управлении уровнем глюкозы. Вы знаете, что лучше ограничивать углеводы, регулярно заниматься спортом, проверять другие лекарства на возможные взаимодействия и избегать употребления алкоголя натощак.
К настоящему времени вы можете быть полностью настроены на то, как ваши повседневные действия влияют на уровень глюкозы в крови. Поэтому, если вы видите большой сдвиг в уровнях A1c, который вы не можете объяснить, вы можете быть удивлены и разочарованы.
Иногда вещи, о которых вы даже не думаете, могут повлиять на уровень глюкозы в крови, что, в свою очередь, может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечные приступы, заболевания почек, слепота или ампутация. Умение распознавать поведение и обстоятельства, которые вы обычно не связываете с колебаниями уровня глюкозы в крови, может помочь вам предотвратить более серьезные проблемы сейчас и в будущем.
1. Ошибочный диагноз
Если ваш когда-то контролируемый A1c вышел из-под контроля, несмотря на все ваши усилия, возможно, у вас вообще нет диабета 2 типа. Фактически, по данным Американской ассоциации диабета (ADA), около 10 процентов людей, у которых диагностирован диабет 2 типа, на самом деле имеют скрытый аутоиммунный диабет (LADA). Заболеваемость значительно выше среди лиц в возрасте до 35 лет: около 25 процентов людей в этой возрастной группе имеют LADA.
В отчете за 2015 год врачи отметили, что ЛАДА поддается лечению с помощью того же режима, который используют пациенты типа 1. Состояние прогрессирует медленно, но в конечном итоге оно требует лечения инсулином. Если вы успешно лечились от диабета 2 типа в течение нескольких лет или более, внезапное изменение вашей способности управлять уровнями A1c может быть признаком LADA. Стоит потратить время, чтобы поговорить с врачом по этому вопросу.
2. Изменения в вашем режиме дополнения
В наши дни кажется, что каждый витамин, минерал и добавка на рынке - это «волшебная пуля» для чего-то. Но некоторые пищевые добавки могут повлиять на ваш тест A1c и привести к неточным результатам теста.
Например, согласно статье, опубликованной в Журнале общей внутренней медицины, высокие уровни витамина Е могут ложно повышать уровни A1c. С другой стороны, витамины B-12 и B-9, также известные как фолиевая кислота или фолат, могут ложно снизить их. Витамин С может действовать либо в зависимости от того, измеряет ли ваш тест A1c электрофорезом, который может показать ложное увеличение, либо хроматографией, которая может вернуть ложное снижение. Всегда консультируйтесь с врачом или диетологом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в принимаемые вами добавки.
Важно отметить, что некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как интерферон-альфа (Интрон А) и рибавирин (Виразол), также могут влиять на тестирование А1с. Если вам прописали лекарство, которое может повлиять на уровень глюкозы в крови или на точность теста A1c, ваш врач или фармацевт должны обсудить это с вами.
3. Основные жизненные события
Согласно ADA, стресс, особенно хронический, может повышать уровень глюкозы в крови и повышать резистентность к инсулину. Возможно, вы сможете распознать, когда находитесь в состоянии «плохого» стресса. Вы также можете знать, что это повышает уровень гормонов, которые, в свою очередь, повышают уровень глюкозы в крови. Что вы можете не осознавать, так это то, что даже самые позитивные жизненные события также могут быть источником стресса.
Ваше тело не знает, как отличить плохой стресс от хорошего. Вы можете не думать о том, чтобы связывать счастливые, захватывающие времена в своей жизни с плохими результатами A1c, но может быть какая-то связь. Даже самые лучшие изменения в жизни - новая любовь, большая реклама или покупка дома вашей мечты - могут привести к увеличению гормонов, связанных со стрессом.
Если вы испытываете серьезные изменения в жизни - хорошие или плохие - важно практиковать хороший уход за собой. ADA предлагает выделить время для снятия стресса, например дыхательных упражнений и физической активности. Имейте это в виду, и держитесь на вершине сахара в крови, когда на горизонте ожидаются серьезные изменения.
Еда на вынос
В большинстве случаев диабет 2 типа может хорошо контролироваться с помощью правильного выбора образа жизни и внимания к нашему эмоциональному благополучию, а также к лекарствам. Когда ваши лучшие усилия не будут выполнены, посмотрите глубже. Часто есть мало обдуманные факторы, которые могут вывести нас из равновесия. После признания и решения, большинство из нас может восстановить наше равновесие и быть на пути к устойчивому уровню глюкозы.
