обзор
Фолликулярная лимфома - это тип рака, который начинается в белых кровяных клетках вашего тела. Существует две основные формы лимфомы: ходжкинская и неходжкинская. Фолликулярная лимфома - это неходжкинская лимфома.
Этот тип лимфомы обычно растет медленно, что врачи называют «индолент».
Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах фолликулярной лимфомы и доступных вариантах лечения.
падение
Неходжкинская лимфома является одним из наиболее распространенных видов рака в Соединенных Штатах. Более 72 000 человек диагностируется с его формой каждый год.
Примерно одна из каждых пяти лимфом в Соединенных Штатах - это фолликулярная лимфома.
Фолликулярная лимфома редко поражает молодых людей. Средний возраст человека с этим типом рака составляет около 60 лет.
симптомы
Симптомы фолликулярной лимфомы могут включать в себя:
- увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек, живота или паха
- усталость
- одышка
- лихорадка или ночные поты
- потеря веса
- инфекции
Некоторые люди с фолликулярной лимфомой вообще не имеют никаких симптомов.
диагностика
Для диагностики фолликулярной лимфомы ваш врач может выполнить следующие тесты:
- Биопсия. Биопсия сделана, чтобы исследовать ткань под микроскопом и определить, раковая ли она.
- Анализ крови. Вам может понадобиться тест, чтобы проверить количество клеток крови.
- Сканирование изображений. Ваш врач может порекомендовать вам сделать сканирование, чтобы увидеть лимфому в вашем теле и спланировать свое лечение. Компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) обычно используются.
лечение
Несколько вариантов лечения доступны для людей с фолликулярной лимфомой. Ваш врач решит, какая терапия вам подходит, исходя из вашего типа рака и степени его развития.
Бдительное ожидание
Если у вас ранний диагноз и у вас есть только несколько симптомов, ваш врач может посоветовать вам посмотреть и подождать. Это означает, что ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием, но вы пока не получите никакого лечения.
излучения
Радиация использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Это часто дается людям с ранней стадией фолликулярной лимфомы. В некоторых случаях радиация сама по себе может излечить этот тип рака. Вам может потребоваться облучение наряду с другими методами лечения, если ваш рак более запущен.
химиотерапия
Химиотерапия использует лекарства, чтобы убить раковые клетки в вашем организме. Иногда его дают людям с фолликулярной лимфомой, и часто в сочетании с другими методами лечения.
Моноклональные антитела
Моноклональные антитела - это лекарства, которые нацелены на определенные маркеры опухолей и помогают вашим иммунным клеткам бороться с раком. Ритуксимаб (Ритуксан) - это моноклональное антитело, которое обычно используется для лечения фолликулярной лимфомы. Обычно он вводится внутривенно в кабинете врача и часто используется в сочетании с химиотерапией.
Общие комбинации включают в себя:
- р-бендамустин (ритуксимаб и бендамустин)
- R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон)
- R-CVP (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин и преднизон)
Radioimmunotherapy
Радиоиммунотерапия предполагает использование препарата иттрий-90 ибритумомаб тиуксетан (зевалин) для доставки излучения к раковым клеткам.
Трансплантация стволовых клеток
Трансплантация стволовых клеток иногда используется для фолликулярной лимфомы, особенно если ваш рак возвращается. Эта процедура включает в себя введение здоровых стволовых клеток в ваш организм для замены больного костного мозга.
Существует два вида трансплантации стволовых клеток:
- Аутологичная трансплантация. Эта процедура использует ваши собственные стволовые клетки для лечения рака.
- Аллогенная пересадка. Эта процедура использует здоровые стволовые клетки от донора.
осложнения
Когда медленно растущая лимфома, такая как фолликулярная лимфома, превращается в более быстрорастущую форму, она называется трансформированной лимфомой. Трансформированная лимфома обычно более агрессивна и может потребовать более строгого лечения.
Некоторые фолликулярные лимфомы могут превращаться в быстрорастущий тип лимфомы, называемый диффузной крупной B-клеточной лимфомой.
восстановление
После успешного лечения у многих людей с фолликулярной лимфомой наступит ремиссия. Хотя эта ремиссия может длиться годами, фолликулярная лимфома считается пожизненным заболеванием.
Этот рак может вернуться, и иногда люди с рецидивом не реагируют на лечение.
прогноз
Лечение фолликулярной лимфомы обычно используется для того, чтобы держать болезнь под контролем, а не для ее лечения. Этот рак обычно можно успешно лечить в течение многих лет.
Врачи разработали Международный прогностический индекс фолликулярной лимфомы (FLIPI), чтобы помочь прогнозировать этот тип рака. Эта система помогает разделить фолликулярную лимфому на три категории:
- низкий риск
- промежуточный риск
- высокий риск
Ваш риск рассчитывается на основе ваших «прогностических факторов», которые включают в себя такие вещи, как возраст, стадия вашего рака и количество пораженных лимфатических узлов.
Пятилетняя выживаемость для людей с фолликулярной лимфомой, которые имеют низкий риск (не имеют или имеют только один плохой прогностический фактор), составляет около 91 процента. Для людей со средним риском (два плохих прогностических фактора) пятилетняя выживаемость составляет 78 процентов. Если у вас высокий риск (три или более плохих прогностических фактора), пятилетняя выживаемость составляет 53 процента.
Показатели выживания могут предоставить полезную информацию, но они являются лишь оценками и не могут предсказать, что произойдет в вашей конкретной ситуации. Поговорите со своим врачом о ваших конкретных перспективах и какие планы лечения подходят для вашей ситуации.
